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1、内科名解名解：呼吸系统1.肺气肿：肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。2 .慢性阻塞性肺病,是一种具有气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，但是一种可以预防、可以治疗的疾病。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。3 .支气管哮喘：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广
2、泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。4 .肺脓肿（IUngabSCeSS）S肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征是高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞称为坏死性肺炎。5 .慢性肺源性心脏病：是由于慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病所引起的肺组织结构和功能异常，产生肺循环阻力增加、肺动脉压力增高，进而引起右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。并排除先天性心脏病和左心病变引起者。6 .呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换
3、气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征7 .肺性脑病（pulmonaryencephalopathy）：是缺氧和C02潴留所导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，肺性脑病的临床表现是头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、神经错乱、扑翼样震颤、神志淡漠、肌肉震颤、昏睡、昏迷、间歇抽搐和呼吸抑制等。循环系统8 .心力衰竭：（heartfailure,hf）是各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官，组织血液灌注不足为临床表现的一组综
4、合征，主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。9 .心肌疾病：（myocardialdisease）是指除外心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病和先天性心血管病以外的，以心肌病变为主要的一组疾病。包括心肌病和心肌炎等。10 .扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）定义：心室或双心室腔扩大和收缩功能障碍，产生心力衰竭，常伴有心律失常。11 .肥厚型心肌病（HCM）定义：是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。为青年猝死的常见原因。12 .AUStiIFlint杂音：严重主动脉瓣
5、关闭不全时，在心尖部所闻及的舒张中晚期隆隆样杂音13 .病态窦房结综合征（SiCkSinUSSyndrOme,SSS）：是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血不足的症状。14 .房性心动过速：简称房速，指起源于心房，且无需房室结参与维持的心动过速.15 .心房颤动：简称房颤，是一种常见的心率失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。16 .室性心动过速：简称室速，是起源于希氏束分支一下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。17 .稳定型心绞痛
6、：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。18 .急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致部分心肌急性坏死。19 .限制型心肌病：是以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。20 .缺血性心肌病(ischemicCardiomyOPathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现
7、的综合征。21 .糖尿病性心肌病(diabeticCardiomyOPathy)是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。22 .国产期心肌病：妊娠期妇女在产前1(3)个月至产后5(6)个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状。23 .酒精性心肌病：10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ml,心脏扩大，重者以全心扩大为主，类似于扩张型心肌病，部分病例合并栓塞现象；与血液粘滞有关。24 .应激性心肌病(TakOtSUbo)：又称心尖部气球样变综合征(apicalballooningsyndrome,ABS),由于其左心室收缩末期的
8、形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，所以也将其命名为TakO-TSUbo综合征或TakO-TSUb。心肌病。25 .GrahamSteel杂音：二尖瓣狭窄发展至肺动脉高压阶段时，肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteel杂音。26 .窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分称窦缓。27 .房性期前收缩：是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。28 .预激综合征：是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。29 .急性冠状动脉综合征(ACS):因冠状动脉疾病导致心肌急性心肌缺血甚至坏死的一组临床表
9、现总称30 .心肌炎：是指病原微生物感染或非感染性炎症引起的以心肌细胞坏死和间质性细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病。31 .感染性心内膜炎(IE)：微生物感染心脏内膜表面，伴赘生物形成，最常受累部位为瓣膜32 .心脏瓣膜疾病：是指心脏瓣膜存在结构和(或)功能异常，是一组重要的心血管疾病。33 .高血压急症：高血压急症是高血压患者血压显著的或急剧升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综和征。此症必须及时处理。此外，若SBP2220mmHg和/或DBP2150mmHg,无论有无症状应视为高血压急症。34 .缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所
10、包围，使之在心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症35 .高血压:是一个多基因遗传的生活方式病，可防可控制，需要综合处理.收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHgo消化系余36GreyTurner征：重症急性胰腺炎患者因胰睡、坏死组织及出血沿腹膜间隙及肌层渗入腹壁下，致两侧斜腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-TUrner征。37 .Cullen征：重症急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙及肌层渗入腹壁下，致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。38Batter食管：内镜下表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃黏膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状。39 .食管癌：原发于
11、食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，进行性吞咽困难为典型症状。40 .慢性胃炎：各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。41 .癌前病变：是指一些使胃癌发病危险性增高的良性胃疾病和病理改变，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃，胃溃疡。42 .肠结核(intestinaltuberculosis)：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起，少数由牛型结核分枝杆菌引起。43 .肝硬化：是一种肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节形成为特征的进行性慢性肝病。44肩炎：任何原因引起的胃黏膜炎症常伴有上皮损伤和细胞再生。45 .消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。即胃溃疡和十二
12、指肠溃疡。46 .肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。47 .结核性腹膜炎：由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。48炎症性肠病：是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病，以及未定型结肠炎。49 .溃疡性结肠炎：病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。50 .克罗恩病：又称局限性肠炎、节段性肠炎。是原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。51 .原发性肝癌：指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿痛。52 .肝性脑病：严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的，中枢神经系统功能失调的综合征，其临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。53 .小肝
13、癌：单个癌结V3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm54 .亚临床肝癌：经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌55 .门体分流性脑病(porto_systemicencephalopathy,PSE)强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制56 .轻微肝性脑病(Ininimalhepaticencephalopathy)无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病57 .伴癌综合征一癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组
14、症候群，包括自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症、类癌综合征等58 .变异型心绞痛：特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高表现，是UA的一种特殊类型，其发病机制为冠脉痉挛，部分冠脉痉挛导致的心肌缺血在心电图上表现为ST段压低。59 .高血压急症：60 .急性冠状动脉综合征(ACS)：因冠状动脉疾病导致心肌急性心肌缺血甚至坏死的一组临床表现总称，ACS约占冠心病患者的50%,包括：不稳定型心绞痛(UAP).急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死(MSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心源性猝死。【填空】1 .高血压的靶器官损害是心脑置。2 .病因上引起心肌炎的病毒有柯萨奇
15、病毒、孤儿(EChO)病毒、人类腺病上。3 .主动脉瓣狭窄的并发症有心律失常、心脏性猝死、充血性心率衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血。4 .主动脉狭窄常见三联征呼吸困难、心绞痛、晕厥。5 .正常人主动脉瓣口面积3.0cm2.轻度狭窄时55cm21.0cm2,中度狭窄时1.0cm20.75cm2,重度狭窄时瓣口0.75cm26 .心脏压塞的临床特征为Beck三联征低血压、心音低弱、颈静脉怒张。7 .急性心包炎的临床特征：胸瘙、呼吸困难、心包摩擦音、ST段弓背向下抬高。8 .我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见，其次为化脓性或手术后心包炎。9 .感染性心内膜炎抗微生物药物治疗用药原则：
16、呈明、足量、联合、足疗(足够疗程)。10、二尖瓣狭窄的主要原因是一风湿热。11、正常二尖瓣口面积约46cm2.瓣口面积减小至1.52.0cm2属轻度狭窄；1.0l.5cm2属中度狭窄;37.50C,P90次min,HblOOg1.,ESR30mmh,血清白蛋白30g1.,短期内体重明显减轻。分型腹泻次数便血发烧贫血血沉白蛋白轻型6明显T37.50C30mmh500g/1持续1月或200g/1持续8周影像学检查显示肝占位诊断标准具有两种典型影像学表现，病灶2cm一项典型的影像学表现，病灶2cm,AFP400ngml肝活检阳性23、肝性脑病临床表现和分期分期意识状态神经系统改变脑电图一期（前驱期轻
17、度性格改变和行为失常，但应答准确。欣快激动或淡漠少言可出现扑翼样震颤轻度变化和正常二期（昏迷前期）嗜睡、昼睡夜醒、理解力、定向力、计算力等意识障碍和行为失常（衣冠不整或随地便溺）。出现扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。异常三期（昏睡期）昏睡能唤醒、常有意识不清、幻觉、理解力、计算力丧失。出现扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。明显异常四期（昏迷期）神志完全尚失，不能唤醒。无法引出扑翼样震颤。明显异常循环系统心力衰竭1、NYHA心功能分级法：I级：体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛II级：体力活动轻度受限，休息无症状，一般体力活动即
18、引起上述症状IlI级：体力活动明显受限，休息无症状，轻微活动即引起上述症状Iv级：体力活动能力完全丧失，休息有症状，活动时加重2、左心衰临床表现（1）症状：呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难咳嗽、咳痰、咯血乏力、疲倦、头晕、心慌、运动耐量减低等组织器官灌注不足及代偿性心率加快所致症状少尿及肾功能损害症状（2）体征：肺部湿罗音、心脏：扩大、杂音、舒张期奔马律右心衰临床表现以体循环淤血为主要表现（1）症状：消化道症状：腹胀食欲不振、恶心、呕吐。劳力性呼吸困难（2）体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大、右心室扩大，三尖瓣关闭不全反流性杂音3、急性左心衰的治疗体位：坐位，双腿下垂高流量给氧
19、吗啡：51Onlg静脉缓注或皮下，老年人、高血压和呼吸抑制者禁用快速利尿：吠塞米（速尿）2040mg静注（三）血管扩张剂：1、硝酸甘油：0.30.6mg舌下含化，每5min1次2、硝普钠：以1520ugDiin开始静脉滴注，逐渐增加剂量，直至症状缓解3、酚妥拉明：以0.Img/min开始,最大增至1.5-2.0mg/min,监测血压闲正性肌力药物：多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂等洋地黄类药物（八）机械性辅助治疗：主动脉内球囊反搏治疗和临时心肺辅助系统。（强心、利尿、扩血管、吸氧镇静、氨茶碱、头高脚低回血少、去除病因把病治）4、心律失常房颤的心电图表现P波消失，代之以小而不规则的基线波动，
20、形态与振幅均变化不定，为f波，频率350-600次/分心室率及不规则频率通常100T60次/分QRS波正常，室内传导性差异，QRS增宽。（另室早、房早心电图特点自己复习抗心律失常药物分类P210室早，房早名解室颤治疗一CPR,电除颤房颤的治疗自己看一下）5、AS病因年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟体力活动减少、饮食习惯、遗传因素酒精摄入其他因素6、AS临床分期无症状期或隐匿期：缺血期：坏死期：纤维化期：8、AS治疗一般预防措施1 .发挥患者主观能动性配合治疗2 .合理膳食3 .适当体力劳动和体育锻炼4 .合理安排工作和生活5 .提倡不吸烟、不饮烈性酒6 .积极治疗与本病有关的一些疾病
21、药物治疗降脂药-他汀类，贝特类，烟酸类，胆酸螯合剂抗血小板药物-阿司匹林，氯毗格雷，血小板GPllb/IIIa受体拮抗剂9、CHD分型慢性心肌缺血综合症（需氧f）：隐匿型冠心病稳定型心绞痛缺血性心肌病急性冠脉综合症：UASTEMINSTEMl心源性猝死10SAP辅助检查基本实验室检查（重点看心电图负荷实验，冠脉造影金标准）冠心病危险因素：血糖、血脂、贫血、甲亢尿常规、肝肾功能、电解质、肝炎相关抗原、HlV及梅毒血清，需在CAG前进行胸痛明显者检测肌钙蛋白、心肌酶，与ACS鉴别SAP心电图（ECG）检查：静息ECG发作时ECG（假性正常化）ECG负荷试验24小时动态ECG11治疗慢性SAP药物分
22、类改善预后：阿司匹林/氯哦格雷、B受体阻滞剂、调脂治疗、ACEl改善症状：B受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂不稳定性心绞痛（UAP）12UAP类型：劳力性心绞痛：初发型、恶化型自发性心绞痛：卧位型、变异型、梗死后13、心肌梗死心电图表现Q波心肌梗死特征性改变-ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波、T波倒置（冠状T）无Q波心肌梗死/心内膜下心肌梗死患者，则不出现病理性Q波，会发生ST段压低20.lmV,但aYR导联ST段抬高,或有对称性T波倒置14、急性心肌梗死诊断和治疗指南AMI的诊断标准：必须至少具备下列3条标准中的2条7 ).缺血性胸痛的临床病史；8 ).心电图的动态演变；9 ).心肌坏死的血
23、清心肌标志物浓度的动态改变。14、AMI并发症乳头肌功能失调或断裂(dysfunctionorruptureofpapillarymuscle)心室游离壁破裂(ruptureoftheheart)室间隔穿孔心室壁瘤(cardiacaneurysm)栓塞(embolism)心肌梗死后综合征(POStinfarCtion/Dressiersyndrome)15、中国高血压联盟制订的血压判别标准类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值1201398089高血压1级(轻度)14015990992级(中度)1601791001093级(重度)21802110单纯收缩期高血压21
24、409016、高血压患者危险分层标准其他危险因素和病史血压(mmHg)1级(收缩压140159或舒张压9099)2级(收缩压160179或舒张压IO(Ho9)3级(收缩压2180或舒张压2110)无其他危险因素低危中危高危2个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危17、高血压病因肥胖和超体重、饮酒、高钠饮食、性别和年龄、地区差异、职业、吸烟、遗传、精神心理因素18、高血压诊断性评估一、确定血压值及心血管危险因素就、疾病及高血压原因二、血压测量：主要用以下三种方法：1 .诊所血压2.自测血压3.动态血压24h平均值13080mmHg白昼
25、平均值13585mmHg夜间平均值12575mmHg夜间血压值比白昼血压均值低10-20%19、高血压靶器官损害：心、脑、肾、视网膜20、高血压并发症D.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铭细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状。2） .高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。3） .脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作4） .心力衰竭5） ）慢性肾功能衰竭6）.主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，是严重的
26、心血管急症，猝死的病因之一21、常见的继发性高血压有哪几种？各有什么临床特点？1 .）肾实质性高血压：肾功能不良后出现高血压肾小球滤过功能障碍（蛋白尿）面色苍白（合并贫血）血压高且难以控制2 .）肾血管性高血压：临床表现为迅速进展或突然加重的高血压应疑及本病，多有舒张压中、重度升高，上腹部或背部肋脊角可闻及杂音3 .）嗜辂细胞瘤典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，此时血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA显著升高。4 .）原发性醛固酮增多症：CUShing综合症5 .）主动脉缩窄：上肢血压增高而下肢血压不高或反而降低，腹部听诊血管杂音；胸片见肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹22
27、、高血压的降压药物1 .利尿剂：嘎嗪类、氢氯嚷嗪、祥利尿剂、吠塞米、保钾利尿剂、螺内酯2 .B受体阻滞剂：普奈洛尔3 .钙通道阻滞剂（CCB：硝苯地平4 .血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）:卡托普利5 .血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）:氯沙坦23、心肌疾病myocardialdisease概念：是指除外心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病和先天性心血管病以外的，以心肌病变为主要的一组疾病。包括心肌病和心肌炎等心肌病的定义和分类（WHO/ISFC1995）24心肌病定义和分类：伴有心脏功能障碍的心肌病，以病理生理、病因学和发病学为基础，进行分类。扩张型心肌病：
28、左心室或双心室扩张，收缩功能障碍肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常非对称性室间隔肥厚限制型心肌病：单或双心室舒张功能低下伴舒张容积减少致心律失常性右心室心肌病未分类心肌病特异性心肌病右心室进行性纤维脂肪变无法归入上述类别的心肌病病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病包括：缺血性心肌病、糖尿病性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、淀粉样变心肌病、药物性心肌病和克山病等24、心肌炎心肌炎临床从临床症状、病程和转归分为亚临床型心肌炎轻症自限型心肌炎隐匿进展型心肌炎急性重症型心肌炎猝死型心肌炎25急性重型心肌炎治疗诊断标准临床诊断：病毒感染史+心脏表现+心肌损伤实验室依据+病原学检查排除其他疾病心内膜
29、心肌活检：病理学确诊病毒基因检测病理学检查病毒性心肌炎的确诊相当困难。原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性治疗抗病毒治疗：-干扰素、可能有抗病毒和调节免疫功能作用静脉用药两周+口服维生素C糖皮质激素26、二尖瓣正常瓣膜口面积：正常成人二尖瓣口面积4.0-6.0Cm轻度二尖瓣狭窄1.5-2.Ocltf中度二尖瓣狭窄1.0-1.5cm*重度二尖瓣狭窄1.0cmi27二尖瓣狭窄临床表现(1)症状：呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞、声音嘶哑(2)体征：二尖瓣面容、舒张中晚期隆隆样杂音、肺动脉瓣区S2亢进、分裂、GrahanISteel杂音、三尖瓣区收缩期吹风样杂音28、MS并发症心房纤颤
30、：常见、相对早期发生急性肺水肿：重度MS的严重并发症右心衰竭：晚期常见并发症血栓栓塞：发生率20%感染性心内膜炎：较少见肺部感染：常见29、主动脉狭窄临床表现(1)症状呼吸困难、心绞痛、晕厥(2)体征胸骨右缘2、3肋间收缩期喷射性、粗糙、吹风样杂音，向颈部传导30、主动脉狭窄瓣膜口面积正常人主动脉瓣口面积工3.0cm2瓣口面积W1.OCnI2时跨瓣压差显著1.5cm21.0cm2:轻度狭窄1 .Oenl2.75cm2;中度狭窄瓣W0.75cm2:重度狭窄31、主动脉狭窄并发症心律失常、心脏性猝死、心衰、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血32、心包炎病因分类P315表格33、心包炎临床表现症
31、状：胸痛、呼吸困难和全身症状体征：心包摩擦音心包积液的体征心脏体征Ewart征Kussmaul征心包压塞临床表现Beck三联征;低血压、心音低弱、颈静脉怒张窄缩性心包炎病因结核性最常见感染性心内膜炎急性：金葡、亚急性：草绿色链球菌34、感染性心内膜临床表现发热：IE最常见的症状心脏杂音：新出现或性质、强度发生变化周围体征：淤点/斑、甲下线状出血、ROth斑、OSIer结节、JanCWay损害主要见于急性IEe微血管炎或微栓塞所致动脉栓塞：赘生物脱落感染的非特异症状：脾大、贫血、杵状指35、外科瓣膜置换术适应证：严重瓣膜反流致心力衰竭真菌性心内膜炎血培养持续阳性反复大动脉栓塞超声示赘生物直径IO
32、mm主动脉瓣受累致房室传导阻滞呼吸系统1.什么是肺气肿？肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。2 .肺气肿的原因分为类？按发病原因可分为两大类：非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿。3 .什么是慢性阻塞性肺病？是一种具有气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，但是一种可以预防、可以治疗的疾病。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。4 .支气管哮喘的定义是什么？支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细
33、胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反更发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。5 .缓解哮喘发作的药物有几种?举例说明。 .B2肾上腺素受体激动剂（简称B2受体激动剂）是哮喘急性发作的首选药物。短效：沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗 .抗胆碱药：与B2受体激动剂联合吸入有协同作用。如异丙托澳胺、睡托浪胺。 .茶碱类：与糖皮质激素有协同作用。如氨茶碱、喘定、多索茶碱。6 .控制哮喘发作的药物有什么?举例说明。控制哮喘发作的药物主要治疗哮喘的气道炎症，亦称抗炎药。糖皮质激素糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。可分为吸人，口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。白三烯调节剂：孟鲁司特其他药物：色甘酸钠及尼多酸钠，酮替酚7 .支气管哮喘诊断标准是什么？反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣
