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1、动物泌尿系统与生殖器官病理畜牧兽医证书考试试题考点第一节肾炎肾小球、肾小管及其间质的炎症,称为肾炎。临床上最常见的有肾小球肾炎和间质性肾炎。一、肾小球肾炎肾小球肾炎是以肾小球损害为主的肾炎。炎症过程常常始于肾小球,然后波及肾小囊,最后波及肾小管和间质。肾小球肾炎可为原发性,即原发于肾脏的独立疾病;也可为继发性,即肾脏疾病由其他疾病所引起。一般所指肾小球肾炎为原发性。因病变常呈两侧弥散性分布,故又称为弥散性肾小球肾炎。（一）病因和机理肾小球肾炎的发病原因和机理尚不十分清楚,但研究发现肾小球肾炎多发生于某些传染病过程中,如猪瘟、猪丹毒、马鼻疽、鸡新城疫等均可伴发肾小球性肾炎。一般认为与感染有关,是
2、一种免疫性疾病。目前认为发生肾炎主要可通过如下2种方式。1.免疫复合物性肾小球肾炎免疫复合物性肾小球肾炎是机体在外源性（如链球菌的胞浆膜抗原和异种蛋白质等）或内源性抗原（如由于感染或自身组织破坏而产生的变形物质等）刺激产生相应的抗体,当抗原抗体在血液中形成抗原-抗体复合物,随血液流经肾小球时沉着在肾小球血管内皮下或血管间质内,弓I起肾小球损伤而出现肾小球肾炎2.抗肾小球基底膜性肾小球肾炎抗肾小球基底膜性肾小球肾炎是在感染或其他因素的作用下,细菌或病毒的某种成分与肾小球基底膜结合,形成自身抗原,刺激机体产生抗自身肾小球基底膜抗原的抗体;或某些细菌及其他物质与肾小球毛细血管基底膜有共同抗原性,这些
3、抗原刺激机体产生的抗体,即可与该抗原物质起反应,也可与肾小球基底膜起反应,并激活补体等炎症介质,引起肾小球基底膜的损伤和肾小球肾炎。（二）病理变化根据肾小球的病理变化,肾小球性肾炎可分为急性肾小球性肾炎、亚急性肾小球性肾炎和慢性肾小球性肾炎3种类型。1.急性肾小球性肾炎急性肾小球性肾炎的病程一般较短,病理变化主要发生在血管球及肾小囊内,包括变质、渗出和增生等病理变化。眼观肾脏稍肿大,被膜紧张,容易剥离,肾表面及切面呈红色,故称为大红肾。切面皮质增厚,纹理不清,肾小球呈灰白色半透明的细颗粒状。急性肾小球性肾炎常表现出血性肾小球性肾炎,在肾皮质切面上及肾表面均可见有分布均匀、大小一致的红色小点。镜
4、检主要病变是内皮细胞增生。早期病变主要表现在肾小球毛细血管肿胀、增生,并有少量嗜中性白细胞浸润,肾小球毛细血管内皮细胞和间质细胞增生，致使整个肾小球体积增大（图18.1）增生细胞压迫肾小球毛细血管致使管腔狭窄甚至阻塞，引起肾小球缺血。这种以细胞增生为主的肾小球性肾炎又称为急性增生性肾小球性肾炎。病变发展严重时,肾小球基底膜受损,毛细血管通透性增强,血浆液体、血浆蛋白和红细胞就会渗出到球囊内。渗出物挤压血管球使其体积缩小和贫血。渗出物以浆液为主的称为急性渗出性肾小球性肾炎。若有大量红细胞渗出,则称为急性出血性肾小球性肾炎,其球囊内充满大量红细胞。除了肾小球病变以外,肾小管上皮细胞可因缺血常发生颗
5、粒变性和脂肪变性。肾小管管腔内可出现细胞和蛋白成分所形成的各种管型。肾间质充血、水肿和炎性细胞浸润。2 .亚急性肾小球性肾炎亚急性肾小球性肾炎是介于急性和慢性肾小球性肾炎之间的病变类型。主要病变特征是球囊上皮显著增生,在球囊内形成新月状（月牙状）形体,称为新月体样增生故亚急性肾小球性肾炎又称为新月形肾小球性肾炎。眼观肾脏体积肿大,表面光滑,被膜易剥离,苍白色,有大白肾之称,质地柔软,切面隆起,皮质增宽,与髓质分界明显。镜检亚急性肾小球性肾炎突出的病理变化是肾小囊上皮细胞显著增生,肾小囊壁层上皮细胞肥大、增生,重叠在尿极的肾小囊壁层上,形成新月体O而当增殖的上皮细胞环绕肾小球囊壁时,形成环状体。
6、增生的上皮细胞间可出现纤维细胞,最后变成纤维性新月体,进一步可发生变性坏死。新月体纤维化时彳主往引起肾小球壁层和脏层粘连,使肾小囊腔闭塞,同时压迫血管球,导致毛细血管塌陷,管腔闭塞和缺血,最后整个肾小球发生纤维化透明样变性。3 ,慢性肾小球性肾炎慢性肾小球性肾炎发病缓慢，病程较长。主要病变特征是肾小球被增生的缔组织取代而发生纤维化,进而发生透明变性。眼观肾脏体积缩小,色泽苍白,质地变硬,被膜明显增厚,与实质粘连,不易剥离。表面凸凹不平或呈弥散性的颗粒状,故有颗粒状皱缩肾之称。切面上皮质较窄,与髓质界限不清。有时在皮质或髓质内有大小不等的囊肿,其中充满淡色尿液。镜检肾小球毛细血管壁增厚明显,管腔
7、狭小甚至完全闭塞。肾小球可发生纤维化和透明样变性。所属的肾小管因缺血而萎缩、消失,并被结缔组织增生而取代。结缔组织老化收缩,使纤维化或透明样变性的肾小球的数目相对增多和相互靠近,这种现象称为肾小球集中，是慢性肾小球性肾炎的特点之一。残存的正常肾单位则发生代偿，的巴大,表现为肾小球的体积增大,肾小管扩大。（三）结局和对机体的影响发生急性肾小球性肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞和血管间质细胞等成分的增生及毛细血管内皮细胞的肿胀,毛细血管管腔狭窄,肾血流受阻,血管球滤过减少,原尿生成减少,而肾小管的变化较轻微,可进行尿液浓缩,故患畜临床表现为少尿或无尿。肾脏功能障碍,导致机体代谢产物、毒性产物和水钠在
8、体内蓄积,引起氮质血症,酸中毒和肾水肿。慢性肾小球性肾炎,由于肾小球纤维化和透明变性以及正常肾单位的代偿,初期患畜出现代偿性的尿量增多,尿液比重降低。后期失代偿时，尿液减少或无尿,代谢产物或毒性产物在体内蓄积,患畜常死于尿毒症。二、间质性肾炎间质性肾炎是以炎症主要侵害肾间质,以间质内有炎性细胞浸润和结缔组织增生为特征的一种肾炎。（一）病因和机理间质性肾炎的原因与发生机理尚不十分清楚,一般认为,与感染和中毒性因素有关,临床上多发于马传染性贫血、马鼻疽、钩端螺旋体病、大肠杆菌病、牛恶性卡他热等病理过程中,由于病原微生物及其产物、组织蛋白分解产物和胃肠内产生的有毒产物等经肾脏排出时,均可侵害肾间质,
9、弓I起肾间质的损伤和间质性肾炎。间质性肾炎通常同时发生于两侧肾脏,表明其发生是由于病原微生物及其产物在排泄过程中经血源性途径侵人肾脏而引起的。炎症先发生于肾间质部分,表现为炎性细胞浸润及结缔组织增生。临近的肾单位受到压迫而逐渐萎缩和消失，甚至发生纤维化。（二）病理变化间质性肾炎按照炎症发展阶段,可将其分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎2种。临床上常见慢性间质性肾炎。1.急性间质性肾炎急性间质性肾炎多为间质性肾炎的初期阶段,其特点是以肾间质内有炎性细胞浸润为特征。眼观肾体积肿大,被膜紧张,容易剥离。剥离后表面平滑,表面及切面皮质部散在灰白色或灰黄色针尖大至米粒大小的点状病灶。严重者病灶扩大或相互
10、融合成玉米大至更大的白斑,故称为白斑肾。切面可见病灶呈线条状散布。镜检肾间质内有大量的淋巴细胞、巨噬细胞,并混有嗜中性粒细胞和浆细胞,伴有结缔组织增生。2,慢性间质性肾炎慢性间质性肾炎多为间质性肾炎的晚期病变,其特点是以间质结缔组织增生为特征。眼观肾体积缩小,质地变硬,被膜皱缩、增厚,不易剥离,肾表面凹凸不平呈颗粒状,切面上皮质部变薄,增生的结缔组织呈灰白色条纹状,常在皮质和髓质部见到囊肿,其中充满淡黄色尿液。镜检肾间质结缔组织增生显著,压迫肾小球和肾小管,使其发生萎缩、变性，管腔狭窄或消失,残留的肾小管代偿性扩张,形成大小不等的囊泡。有的肾小管腔内有颗粒管型或透明管型,肾小球体积缩小,继而纤
11、维化和透明变性,肾小囊壁增厚。（三）结局和对机体的影响间质性肾炎病变主要在肾间质,肾小球和肾小管损伤较轻微,肾小球滤过和肾小管浓缩尿液的功能无明显变化,患畜临床症状不明显。后期,由于结缔组织广泛增生也昧而发生纤维化,大量肾单位受损,临床上出现少尿或无尿的症状,患畜往往死于尿毒症。三、化脓性肾炎化脓性肾炎是指肾实质和肾盂的化脓性炎症,根据病原的感染途径不同可分为以下2种类型。（一）肾盂肾炎肾盂肾炎是肾盂和肾组织因化脓菌感染而发生的化脓性炎症。通常是从下端尿路上行的尿源性感染,常与输尿管、膀胱和尿道的炎症有关,母畜发病率较高。1.病因和机理细菌感染是肾盂肾炎的主要原因,主要病原菌是棒状杆菌、葡萄球
12、菌、链球菌绿脓杆菌,大多是混合感染。细菌沿尿道逆行蔓延到肾盂,经集合管侵入肾髓质甚至侵入肾皮质,导致肾盂肾炎。尿道狭窄与尿路阻塞都是引起肾盂肾炎的重要因素,尿路阻塞导致尿液蓄积恪田菌大量繁殖,引起炎症。2病理变化眼观初期,肾脏肿大、柔软,被膜容易剥离。肾表面常有略显隆起的灰黄色或灰白色斑状化脓灶,脓灶周围肾表面有出血。切面肾盂高度肿胀,黏膜充血水肿,肾盂内充满脓液;髓质部见有自肾乳头伸向皮质的呈放射状的灰白色或灰黄色条纹,以后这些条纹融合成楔状的化脓灶,其底面转向肾表面,尖端位于肾乳头,病灶周围有充血、出血,与周围健康组织分界清楚。严重病例肾盂黏膜和肾乳头组织发生化脓、坏死,引起肾组织的进行性
13、脓性溶解,肾盂黏膜形成溃疡。后期肾实质内楔形化脓灶被吸收或机化,形成瘢痕组织,在肾表面出现较大的凹陷,肾体积缩小,形成继发性皱缩肾。镜检初期,肾盂黏膜血管扩张、充血、水肿和细胞浸润。浸润的细胞以嗜中性粒细胞为主。黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落,形成溃疡。自肾乳头伸向皮质的肾小管（主要是集合管）内充满嗜中性粒细胞,细菌染色可发现大量病原菌,肾小管上皮细胞坏死脱落。间质内常有嗜中性粒细胞浸润、血管充血和水肿。后期转变为亚急性或慢性肾盂肾炎时,肾小管及间质内的细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,形成明显的楔形坏死灶。病变区成纤维细胞广泛增生,形成大量结缔组织,结缔组织纤维化形成瘢痕组织。（二）栓子性化脓性
14、肾炎栓子性化脓性肾炎是指发生在肾实质内的一种化脓性炎症,其特征性病理变化是在肾脏形成多发性脓肿。1.病因和机理病原是各种化脓菌,这种化脓菌多来源于机体其他组织器官的化脓性炎症。机体其他组织器官的化脓性炎症的化脓菌团块侵人血流,经血液循环转移到肾脏。进入肾脏的化脓菌栓子在肾小球毛细血管及间质的毛细血管内形成栓塞,引起化脓性肾炎。2病理变化眼观病变常累及两侧肾脏,肾脏体积增大,被膜容易剥离。在肾表面见有多个稍隆起的灰黄色或乳白色圆形小脓肿,周边围以鲜红色或暗红色的炎性反应带。切面上的小脓肿较均匀地散布在皮质部,髓质内的脓肿灶较少。髓质内的病灶往往呈灰黄色条纹状,与髓放线的走向一致,周边也有鲜红色或
15、暗红色的炎性反应带。镜检/在血管球及间质毛细血管内有细菌团块形成的栓塞,其周围有大量嗜中性粒细胞浸润。在肾小管间也可见到同样的细菌团块和嗜中性粒细胞浸润，以后浸润部位的肾组织发生坏死和脓性溶解,形成小脓肿,脓肿范围逐渐扩大和融合,形成较大的脓肿,其周围组织充血、出血、炎性水肿以及嗜中性粒细胞浸润。第二节子宫内膜炎子宫内膜炎是母畜常发疾病之一,是由于子宫黏膜感染而引起的子宫黏膜的炎症过程。一、病因和机理引起子宫内膜炎的原因很多,常见的为理化因素和生物因素。前者如用过热或过浓的刺激性消毒药水冲洗子宫、产道,以及难产时使用器械或截胎后露出的胎儿骨端造成的损伤而引起;后者主要是由细菌如化脓棒状杆菌、葡
16、萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌和布氏杆菌等引起。病原体可经上行性（阴道感染）或下行性（血源性或淋巴源性）感染。动物分始时和产后期间,生殖器官的生理和形态结构变化,有利于细菌人侵和繁殖。此外产道黏膜的损伤,产后子宫蓄积恶露等,为细菌的侵入和繁殖提供了有利的条件。自阴道流出的恶露玷污阴门附近及尾根部的皮毛,同时产后阴门松弛,子宫黏膜外露受到污染及摇动尾巴时污物触及阴门等也是构成上行性感染的重要因素。此外，胎衣不下往往继发子宫内膜炎;全身性感染或局部炎症经血行感染,也可引起子宫内膜炎。二、病理变化根据病程经过,子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎2种类型。1 .急性子宫内膜炎急性子宫内
17、膜炎的特点是以渗出性变化为主,同时伴有不同程度的变性、坏死或化脓。根据炎症的性质,可分为急性卡他性子宫内膜炎、急性纤维素性子宫内膜炎、急性化脓性子宫内膜炎。眼观子宫常见增大和松软。切开子宫后可见子宫壁呈不同程度的增厚,子宫腔内有大量的炎性渗出物。若为卡他性炎,则见子宫黏膜肿胀、充血和出血,黏膜表面被覆混浊的浆液性或黏液性渗出物,尤其在子叶及其周围,充血和出血更为明显。若为纤维素性炎,可见大量纤维素性渗出物附着在黏膜面上,形成一层半游离状态的薄膜。当黏膜坏死严重时,则发展为纤维素-坏死性炎,渗出的纤维素与黏膜的坏死组织牢固黏着,不易剥离,若强行剥离则遗留溃疡面。化脓性炎时,子宫黏膜充血肿胀,黏膜
18、表面覆盖一层黄白色脓性物质,子宫腔亦有一定量的脓汁,病情严重时,黏膜多发生糜烂。炎症或局限于一侧子宫角,或对称性地侵害两侧子宫角以及子宫体与子宫颈。镜检卡他性子宫内膜炎时,黏膜血管扩张充血、出血,并有微血栓形成,黏膜上皮细胞和子宫腺管上皮细胞变性、坏死或脱落,嗜中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞广泛浸润,黏膜上覆盖着脱落的上皮细胞、炎性细胞、浆液或黏液。纤维素性炎时,子宫腔及其黏膜上有大量含纤维素、炎性细胞、红细胞、坏死脱落的上皮细胞,血管扩张充血。有时渗出及坏死严重,组织坏死可直达子宫壁深层,炎性细胞浸润显著,肌层中肌纤维也多变性肿胀。化脓性炎时黏膜血管扩张充血黏膜固有层嗜中性粒细胞广泛浸润并发
19、生脓性溶解,黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落和崩解。子宫腺上皮细胞变性、坏死。2 ,慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎多由急性子宫内膜炎迁延而来,也可单独发生。其病理变化多样,主要取决于病程长短和病原体的生物学特性,但多表现为淋巴细胞、浆细胞大量浸润和成纤维细胞增生,使子宫壁增厚并纤维化。慢性子宫内膜炎常见以下病型。Q）慢性卡他性子宫内膜炎眼观子宫黏膜面上有较多稀薄的或黏稠的分泌物,子宫壁变厚,较硬实。牛患慢性子宫内膜炎时,坏死的子宫组织常发生钙盐沉着,形成硬固的灰白色小斑点。镜检原发性慢性卡他性子宫内膜炎,淋巴细胞、浆细胞及成纤维细胞大量增牛.黏膜肥厚。由于炎性细胞浸润和腺体、腺管间的结缔组织增生不均
20、衡,变化显著的部位呈息肉状隆起,称为慢性息肉性子宫内膜炎。随着成纤维细胞的增生、胶原纤维的产生,腺体排泄管受压迫以至堵塞,分泌物蓄积在腺腔内,使腺腔扩张形成大小不等的囊状,内含无色或混浊的液体,称为慢性囊肿性子宫内膜炎。在慢性未他性子宫内膜炎的发展过程中,有时子宫内膜的柱状上皮细胞可化生为复层鳞状上皮细胞,并可发生角化。有些病例子宫腺管萎缩或消失,子宫黏膜变得很薄，则称为慢性萎缩性子宫内膜炎。(2)慢性化脓性子宫内膜炎眼观慢性化脓性子宫内膜炎也称为子宫积脓,多由急性化脓性子宫内膜炎发展而来,常见于牛和猪。由于子宫腔内蓄积大量脓液,使子宫体积增大,按压有波动感。剖开子宫,流出大量脓汁。因化脓菌种
21、类不同,脓汁的颜色和黏稠度也有差异,可呈现淡黄色、黄白色、污绿色或褐红色等不同颜色;有的脓汁稀薄如水,有的混浊浓稠,有的则呈干酪样。子宫黏膜粗糙、污秽,其上被覆一层糠熬样坏死组织碎片,子宫壁呈不同程度的增厚。镜检可见黏膜内有大量嗜中性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,浸润的细胞与黏膜组织多坏死溶解。黏膜固有层及黏膜下层也见上述炎性细胞浸润以及成纤维细胞增生。腺管多变性、坏死、消失,部分残存的腺腔扩张,其内常充斥嗜中性粒细胞及细胞崩解产物。三、结局和对机体的影响发生急性卡他性子宫内膜炎时,若能及时消除病因,合理治疗,可以恢复。发生慢性卡他性子宫内膜炎时,黏膜病变由于增生的结缔组织纤维化子宫腺萎缩、消
22、失,而难以痊愈,一般不能恢复生理机能。子宫积脓可导致脓毒败血症,引起动物死亡。第三节乳腺炎乳腺炎为乳腺的一种炎症性疾病,又称为乳房炎。其特征为乳腺发生各种不同类型的炎症,乳汁发生生理生化性状改变和含有大量病原体及其毒素,食用后导致胃肠疾病。部分乳腺炎的病原菌还能危害人的健康。乳腺炎可见于各种动物，其中以牛、羊最为多发。一、病因和机理乳腺炎大多由细菌感染引起。引起乳腺炎的细菌种类,主要的病原菌有链球菌、其次是葡萄球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌、坏死杆菌等。此外结核杆菌、放线菌、布氏杆菌及口蹄疫病毒等也可引起乳腺炎。病原体可通过3种途径进人乳腺而引起乳腺炎:通过乳头输乳管进人乳腺引起乳腺炎,是主要
23、的感染途径;经血液循环运输至乳腺引起乳腺炎;通过损伤的乳房皮肤由淋巴管道侵人乳腺引起乳腺炎。止匕外，机械性或物理性损伤（如挤乳方法和技术不当）所致乳头损伤,某些毒性物质的作用或乳汁的停滞等,对细菌侵人乳腺和引起乳腺炎往往起着重要的促进作用。二、病理变化乳腺炎的分类较为复杂,一般根据病原种类和病变特点的不同分为急性弥漫性乳腺炎、慢性弥漫性乳腺炎、化脓性乳腺炎和特异性乳腺炎等。1 .急性弥漫性乳腺炎急性弥漫性乳腺炎是牛的一种常发性乳腺炎,多发于泌乳初期。病原体主要是葡萄球菌和大肠杆菌,或是葡萄球菌、大肠杆菌与链球菌的混合感染。其病变特点是以渗出变化为主,根据渗出物的性质不同,又可分为以下几种。Q)
24、浆液性乳腺炎是一种渗出性炎症,其病变特征是以浆液的渗出为主。眼观乳腺肿大,皮肤紧张色稍苍白,易于切开,切面湿润有光泽。乳腺小叶呈灰黄色。镜检乳腺腺泡腔内含有少量均质并带有空泡的脂肪滴渗出物,乳腺小叶和腺泡间的结缔组织炎性水肿。(2)纤维素性乳腺炎其病变特征是以纤维素的渗出为主。眼观病变部位乳腺坚实,切面干燥,呈白色或黄色,在乳池和输乳管黏膜上可见纤维素性渗出物。镜检腺泡腔内有数量不等的纤维素渗出,并有少量的嗜中性粒细胞和单核细胞浸润。(3)卡他性乳腺炎其病变特征是以黏液的渗出为主。眼观乳腺肿大,较坚实,切面干燥,呈淡黄色颗粒状,压之有混浊的黏液流出。镜检腺泡腔内有许多脱落的上皮和白细胞,间质血
25、管充血、水肿。(4)出血性乳腺炎其病变特征是以红细胞的渗出为主。眼观乳腺切面光滑,暗红色,按压切面可流出淡红色或血样稀薄液体,其中混有絮状凝血块,输乳管及乳池黏膜常见出血点。镜检腺泡上皮细胞变性和脱落,乳腺间质血管充血和血栓形成,在腺泡腔内或间质内有大量红细胞渗出。2 ,慢性弥漫性乳腺炎慢性弥漫性乳腺炎一般由急性炎症转移而来,这是奶牛的一种常见的乳腺炎。本病常发生于泌乳期以后,常呈慢性经过。其特征是以乳腺实质萎缩和间质结缔组织增生为主。眼观通常多发于后侧乳吐初期病变与急性弥漫性乳腺炎相似。其特征是在导管系统内有卡他性乃至化脓性炎。病变乳叶肿大,稍硬,乳池和输乳管扩张，腔内充满黄褐色或黄绿色脓样
26、液,并混有血液,乳池和输乳管黏膜显著充血,黏膜呈颗粒状,间质充血、水肿。后期乳池和输乳管显著扩张,腔内充满绿色脓样液,黏膜呈结节状,条纹状或息肉状肥厚,其相邻的乳腺实质萎缩甚至消失,病变部位乳腺显著缩小和发生硬化。乳腺淋巴结显著肿胀。镜检初期乳池和输乳管及腺泡腔内充满带有空泡状的脂肪滴渗出物,其中混有嗜中性粒细胞和脱落上皮。以后病变主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,同时有成纤维细胞大量增生（图18.5）。乳池和输乳管上皮细胞增厚,形成皱裳和息肉状突起。最后由于纤维组织收缩,残留的腺泡、输乳管和乳池被牵引而显著扩张,上皮萎缩或鳞状化生。3 .化脓性乳腺炎化脓性乳腺炎主要由化脓棒状杆菌,其次为
27、化脓性链球菌和铜绿假单胞菌引起。最常发生于牛、猪和羊。本病一般呈慢性经过。本病可侵害一个或几个乳区,发病乳区肿大,常呈结节状,脓肿可向皮肤穿孔，形成窦道。切面可见大小不等的脓肿,充满带有黄绿色或黄白色恶臭的稀薄或浓稠的脓汁。脓灶内层为肉芽组织包裹,外层是致密结缔组织包裹。化脓性乳腺炎有时可表现为皮下及间质的弥漫性化脓性炎,炎症可由间质蔓延到实质,引起较大范围的乳腺组织化脓和坏死。由于化脓性炎对乳腺实质破坏严重,乳池和输乳管也遭到破坏,不易再生恢复,大都形成瘢痕而愈合。化脓性乳腺炎的最严重后果是引起脓毒败血症而致死亡。4 .特异性乳腺炎特异性乳腺炎是由某些特异性病原菌感染引起的,是具有特异性炎症
28、病变的乳腺炎的统称,常见的有以下几种。结核性乳腺炎结核性乳腺炎是由结核杆菌引起的,以形成结核性特异性炎症病变为特征的一种乳腺炎。结节性乳腺炎。结节性乳腺炎是以乳腺内形成数量不等的结核结节为特征的一种乳腺炎。眼观乳腺内有许多结核结节,呈灰白色,由粟粒大、高粱粒大到豌豆大,这些结节有时有较轻微的干酪化,有时不发生干酪化。当结节密集或相互融合时,病变部位灰白色而坚实。镜检结节性病变主要由增生的特异肉芽组织和普通肉芽组织构成,病变中心可能发生干酪样坏死和钙化。干酪性乳腺炎。干酪性乳腺炎是以发生干酪样坏死为特征的一种乳腺炎。眼观病变常侵害几个乳区乃至整个乳房,发病部位显著肿胀,坚硬易切开。切面有干酪样大
29、病灶呈地图样分布,病灶周围可见红晕。镜检:初期病变为血管充血、水肿和炎性细胞浸润,并有大量的纤维蛋白渗出,后期则迅速发生干酪样坏死。(2)放线菌性乳腺炎放线菌性乳腺炎是由放线菌感染引起的一种乳腺炎。一般经皮肤损伤感染,在乳腺皮下或深部形成放线菌化脓灶。眼观病变部命中胀,切开为有厚层结缔组织包裹的脓肿,脓汁稀薄或浓稠,其中含有淡黄色细颗粒,脓肿及临近的皮肤可逐渐软化和破裂,形成向外排放的窦道。乳腺深部的脓肿破溃时,可开口于输乳管和乳池,乳汁有放线菌。镜检病灶中心为放线菌块和脓液,菌块中央是相互交织成团的菌丝,菌丝向四周放射。菌块周围是由巨噬细胞、上皮样细胞、多核巨细胞等组成的特殊肉芽组织,再外围是普通肉芽组织。布氏杆菌性乳腺炎布氏杆菌性乳腺炎是由布氏杆菌感染引起的一种乳腺炎。眼观初期无明显变化,后期由于结缔组织增生和乳腺实质萎缩,可见病变部位有硬固的病灶。镜检在乳腺内可见到局灶性炎症病灶,病灶主要是由增生的淋巴细胞和上皮细胞形成的小结节,结缔组织增生,结节内腺泡萎缩和上皮变性、坏死。三、结局和对机体的影响不同的病原微生物引起的乳腺炎对机体的影响也不尽相同,但基本都表现出患病乳房有不同程度的充血、增大、发硬、温热和疼痛等临床症状,影响母畜的正常生产,拒绝哺育幼畜,泌乳减少或分泌劣质乳汁,甚至泌乳停止。因此该病不仅影响产奶量,影响生产,造成经济损失,而且影响奶的品质,危及人的健康。
