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施工机械设备危险作业监督记录表项目名称作业单位设备名称/型号现场编号作业内容口安装口附墙口顶升加节（口爬升）口拆卸口其他旁站时间基本情况1 .项目是否按规定进行教育交底并填写相关资料口是否2 .项目施工经理或技术负责或安全总监是否在现场带班监督口是口否3 .作业单位机电工程师、安全员是否按规定在现场旁站监督是口否4 .设备作业人员是否配备齐全、证件是否有效是口否5 .现场是否采取安全防护措施口是口否6 .作业过程是否与方案相符是否现场情况是否具备作业条件是否是否设置警戒区域及标识是否安全情况1 .作业人员是否佩戴劳保用品是否2 .作业人员操作行为是否规范是口否3 .作业区域防护是否可靠口是口否整改项记录项目监督人员签字:作业单位旁站人员签字:
