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模板支撑体系搭设、拆除作业许可证工程名称申请单位负责人作业地点作业内容搭设高度作业人数监护人风险辨识计划作业时间年月日时分至年月日时分序号模板支撑体系搭设、拆除作业安全措施是否符合要求1作业人员身体条件符合要求。2特种作业人员是否持证上岗。3模板支撑体系搭设、拆除方案是否按规定完成编审批。4是否对作业人员进行方案及安全技术措施交底。5脚手管、扣件、油托等材料是否检查验收合格。6模板支撑体系拆除前结构强度是否达到规范要求。7作业人员是否按规定进行安全教育培训。8其他安全措施：申请单位现场负责人意见项目安全负责人意见项目施工经理意见年月日时分年月日时分年月日时分
