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1、第十章精神障碍病人的护理第一节精神障碍症状学Al型题】1.不属于思维联想过程障碍的表现是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.思维奔逸B.思维破裂C.思维迟缓D.思维贫乏E.病理性赘述1.【答案】Eo解析：病理性赘述(circumstantiality)指思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫脑器质性及老年性精神障碍。2.思维迟缓是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.疫症的典型症状B.强迫症的典型症状C.抑郁症的典型症状D.恐怖症的典型症状E.精神分裂症的：典
2、型症状2.【答案】Co解析：思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制，联想速度减慢，数量减少和联想困难。患者表现言语缓慢语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”“脑子迟钝了“。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。3.可能造成睡眠障碍的因素不包括：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节精神障碍症状学】A.急性应激反应B.饮用浓咖啡C.过度担心失眠D.睡前运动过多E.安静休息3.【答案】Eo解析：可能造成睡眠障碍的因素包括急性应激反应、引用浓咖啡、过度担心、睡前运动过多等。4.自知力缺乏说明患者：【第十章：精神障碍病人的护理
3、一第一节精神障碍症状学】A.意识障碍B.计算力差C.理解力不好D.判断力不好E.现实检验能力缺乏4.【答案】Eo解析：自知力是指患者对自身精神状况的认识和判断能力。也是对自己自身的认识与检验。5.下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】ATh物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B.心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而Th物学因素作用甚微CTh物学因素及心理社会因素在精神障碍的发Th、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D.心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E.精
4、神应激是精神分裂症的主要病因5.【答案】Co解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同。6.精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.只有质的区别B.只有量的区别C.没有质的区别D.没有量的区别E.有质的差别，但有时只有量的区别6.【答案】Eo解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。7.患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节
5、精神障碍症状学】A.错觉B.幻觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍7.【答案】Ao解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谕妄状态。如杯弓蛇影。8.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.关系妄想B.被害妄想C.象征性思维D.原发性妄想E.特殊意义妄想8.【答案】Do解析：妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发Th的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，
6、一旦出现即绝对确信。9.幻觉中最常见的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.幻听8 .幻视C.幻触D.幻嗅E.幻味9 .【答案】Ao解析：最常见的幻觉为幻听。10.妄想是思维内容障碍中最常见的内容，而妄想中最常见的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.疑病妄想10.【答案】Ao解析：被害妄想是最常见的妄想，主要是指病人无中Th有的坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。【A2型题】1.患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是：
7、【第十章：精神障碍病人的护理一第一节-精神障碍症状学】A.坠床B.不合作C.躁动不安D.变换体位E.药物不良反应1.【答案】Co解析：题目提示该患者躁动不安,伤人毁物，处于躁动状态所以应该选择最佳答案为Co2.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感，该患者发Th了什么：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节一精神障碍症状学】A.强迫观念B.被动体验C.思维被插入D.强制性思维E.物理影响妄想2.【答案】Do解析：强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，内容多杂乱，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑
8、中运行。3.患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.二者均缺乏客观刺激B.二者来源和感知方式不同C.二者感知的幻觉形象Th动D.二者均是对客观事物的错误感受E.二者均是对客观事物的胡思乱想3.【答案】B。解析：（1）真性幻觉的定义是：幻觉体验来源于外界，具有明确的定位，通过感官而感觉到的形象Th动鲜明，存在于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听（2）假性幻觉的定义是：幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的主观空间，不是由外
9、部投射而来的，是一种意向。4.患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱结婚，明知不对也无法自控。这种症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念D.焦虑状态E.孤独状态4.【答案】Co解析：所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。故选择C强迫观念5.患者男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破被单。此患者的症状属于
10、：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想D.夸大妄想E.物理影响妄想5.【答案】Co解析：妄想是一种不理性，与现实不符且不可能实现，但患者坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。罪恶妄想患者坚信自己犯了严重错误，罪大恶极，以致连累亲友，甚至连国家也受到了不可弥补的损失，他自认为不仅应该受人鄙视和唾骂，甚至处死也不能补偿其罪恶，常因此拒食，或采取一些方式赎罪。严重者认为自己不应该再活下去，可发Th自伤，自杀等行为。多见于忧郁状态和
11、精神分裂症。6.患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A关系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想E.物理影响妄想6.【答案】Co解析：嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，
12、过去没有精神疾病的人。7.患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如：她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火“，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.幻想B.迷信C.钟情妄想D.象征性思维E.特殊意义妄想7.【答案】Do解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为表里合一心地坦白，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为
13、基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。特殊意义妄想患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。8.患者，女性，40岁。思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支康破碎，令人莫名其妙。此种症状称为：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节一精神障碍症状学】A.思维奔逸B.思维中断C.思维破裂D.思维贫乏E.强制性思维8.【答案】Co解析：思维破裂(Splittingofthought)指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎
14、，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。例如：鸡在叫，人Th,人Th,我是周老爷(病人姓周)，宝莲灯，保养身体。”由题干给出患者思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。属于思维破裂。9.患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.错觉B.视幻觉C.运动性幻觉D.心因性幻觉E.感知综合障碍9.【答案】Eo解析：视物变形症：人们观看某一物体时，
15、感觉到物体形象发Th畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍：是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离等产Th与该事物不相符合的感知。10.患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉10.【答案】D。解析：虚幻的知觉又称幻觉。幻觉：在
16、没有相应的现实刺激情况下而产Th的虚幻的知觉体验，称为幻觉。也就是说，“虚幻的知觉即称幻觉这种虚幻的知觉形象产Th的当时，并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上，实际上没有蛇，但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉（幻听）视幻觉（幻视）触幻觉（幻触）嗅幻觉（幻嗅）味幻觉（幻味）和内感受器幻觉。就幻觉的性质分，可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看，可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。11.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.幻觉B.错觉C.虚构D.错
17、构E.感知综合障碍11.【答案】Bo解析：错觉是人们观察物体时，由于物体受到形光色的干扰，加上人们的Th理心理原因而误认物象，会产Th与实际不符的判断性的视觉误差。12.某女与同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，号啕大哭，捶胸顿足，10分钟后安静下来。其症状包括：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.假性痴呆B.情感暴发C.精神病态D.情感倒错E.情感不协调12.【答案】Bo解析：情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调如，面带笑容诉说受人迫害的思维内容，或泪流满面却说不出什么悲痛。情感不协调的评论性幻听，议论性幻听，命令性幻听是诊断精神分裂症的
18、重要症状学标准。患者的状况属于情感暴发。13.患者，男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。该患者可能出现了：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节精神障碍症状学】A.分离性遗忘B.分离性神游症C.瘠症性精神病D.分离性恍惚状态E.分离性身份障碍13.【答案】Bo解析：分离性神游症症状：患者在神游时通常没有任何症状，或只是轻度的迷茫。但是当神游结束，患者会出现抑郁，不适，沮丧，羞愧，强烈的内心冲突和自杀，攻击的冲动等。比如患者必须面对他所逃避的人或事，同时对神游中的事无法回忆也使患者感到困惑，痛苦，甚至恐惧。一般很难识
19、别神游中的患者。如果当患者表现出对身份的迷茫，对过去经历的困惑，或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗，则应怀疑患者处于神游中。有时神游只是在患者突然恢复到神游前的身份，并对其所处的陌Th的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断，依据是神游前Th活环境和经历的文件证明、神游过程、神游中新的身份。14.护士发现患者在独处时总是听到耳边有人说：你快去死、不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E自伤、自杀行为14.【答案】Eo解析：患者在独处时总是听到耳边有人说：你快去死
20、、”不许吃饭，最易出现随着声音产Th自伤、自杀的危险行为。15.患者，中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发Th矛盾。这种行为特征往往被称为是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.E型性格B.D型性格C.A型性格D.B型性格E.C型性格15.【答案】Co解析：A型性格的人脾气比较火爆，遇事容易急躁、喜欢竞争、好斗，对人常有戒心等，题中陈女士正是此种性格；B型性格具有外向性的特点，情绪不稳定，社会适应性较差，遇事急躁，人际关系不融洽；C型性格具有内向性特点，情绪稳定，社会适应性良好，但在一般情况下表现被动；D型性格具
21、有外向性特点，社会适应性良好或一般，人际关系较好，有组织能力；E型性格具有内向性特点，情绪不稳定，社会适应性轻差或一般，不善交际，但往往善于独立思考。16.患者，女性，23岁，近一个月一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，例如她看见汽车牌照中含有4的汽车开过，就认为是让她死。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.幻想B.迷信C.钟情妄想D.象征性思维E.特殊意义妄想16.【答案】Do解析：象征性思维是指将一个无关具体概念与抽象概念混淆，但二者之间有某种联系。这一转换是患者独有的，不经解释旁人无法理解。17.患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，
22、对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节精神障碍症状学】A.防御型B.重组型C.冷漠型D.收缩型E.离退型17.【答案】Co解析：根据病例可知该患者为退休后冷漠型，即对外界不关心，不感兴趣，与外界几乎隔绝。18.35岁，女性，看医Th时拒绝执行任何吩咐，医Th叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.模仿症状B.违拗症状C.重复与刻板动作D.强迫动作E.被动现象18.【答案】Bo解析：此时患者并非有意的不合作，而是对所
23、有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。19.患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.顺应患儿心理B.培养健康的性心理C.长期服用促消化药物D.安排丰富的业余Th活E.引导其树立正确的审美观19.【答案】Eo解析：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常Th理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理Th理障碍。治疗包括：营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。心理治疗以认知疗法为主，引导其树立正确审美观。抗精神病药治疗可选用氯
24、丙咪嗪。补锌疗法。20.患者，女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变。可能患有：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节精神障碍症状学】A.躁狂症B.疑病症C.神经衰弱D.精神分裂症E.精神发育迟滞20.【答案】Ao解析：躁狂症患者表现为思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。但做事有头无尾，易被周围发Th的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发Th冲突，产Th冲动行为。该患者为躁狂症表现。21.患者，女性，26
25、岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变。护士应采取的有效措施是：【第十章：精神障碍病人的护理一第一节精神障碍症状学】A.观察B.报告医ThC.将患者约束D.有专人护理E.任其自由活动21.【答案】Do躁狂症患者应派专人护理，以防出现危险行为。【A3/A4型题】（12题共用题干）患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他，推他均无反应，表情呆板。1.该患者的症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.违拗症B.缄默状态C.木僵状态D.意志减退E.兴趣减退1 .【答
26、案】Co解析：木僵（stupor）指患者不言不语，不吃不喝，不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。2 .护理该患者时最应注意的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.保证患者安全B.保证足够入量C.做好基础护理D.关心体贴患者E给予正性鼓励2.【答案】Ao解析：木僵多见于精神分裂症紧张型，抑郁症等，所以首要保证的是患者的安全，及时发现患者自杀便向，Th命大于一切，故最重要的护理是安全护理。（35题共用题干）患者
27、女性，16岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医Th认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣。腰部不适加重，不能行走，整日卧床，Th活不能自理。3.可能患有：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节一精神障碍症状学】A.其他分离障碍B.分离性神游症C.分离性运动障碍D.分离性木僵状态E.分离性身份障碍3.【答案】Co解析：分离性运动障碍：指在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或感觉丧失（常为皮肤感觉）。虽然找不到可解释症状的躯体疾患，但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念，与
28、Th理和解剖学原理并不相符。此外，通过对病人精神状态和社会处境的评定，通常可以发现，功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突，或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突病人对此一概否认他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。4.该患者主要护理问题：【第十章：精神障碍病人的护理.第一节-精神障碍症状学】A.自伤的危险B.睡眠形态紊乱C.有受伤的危险D.个人应对无效E.废用综合征的危险4.【答案】Eo解析：废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少，全身或局部的Th理功能衰退，出现了关节挛缩肺部感染褥疮深静脉血栓便秘肌肉萎缩肺功能下降，甚至
29、智力减退等症状。5.有效的护理措施：【第十章：精神障碍病人的护理-第一节-精神障碍症状学】A.尊重患者的行为模式B.尽量满足其合理要求C.正确认识心理社会压力D.重建或学习适应性应对方法E.暗示法训练患者自身的Th活能力5.【答案】Eo解析：暗示法训练患者自身的Th活能力有助于患者疾病状况的改变。（67题共用题干）患者，女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“11。丫。丫。11”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，但患者仍然坚信。6.该患者的症状是：【第十章：精神障碍病人的护理.第一节精神障碍症状学】A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念6.【答案】B
30、o解析：该患者的行为属于典型的钟情妄想。7.对于该患者主要的治疗为：【第十章：精神障碍病人的护理.第一节精神障碍症状学】A.抗精神病药治疗B.镇静药治疗C.心理治疗D.团体治疗E.认知疗法7.【答案】Ao解析：治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的活疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。第二节精神分裂症病人的护理Al型题】1.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听D.评论性幻听E.要素性幻听1.【答案】Co解析：精神分裂症的幻听中最具有诊断意义的是言语性幻听，内容通常是对病人的
31、命令、赞扬等。其中，评论性幻听、议论性幻听、和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。2.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.脑萎缩B.遗传因素C.环境因素D.Th化因素E.精神因素2.【答案】B。解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发Th率较高(16%64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右，父母之一患本症其子女发Th同病的危险率为7%17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。3.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人
32、的护理】A.命令性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.评论性幻听3.【答案】Ao解析：在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如不要服药，砸窗户”，“杀自己”等,这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产Th危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。4.精神分裂症的特征性症状为：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.抑郁B.遗忘C.易兴奋D.被洞悉感E.意识范围缩小4.【答案】D。解析：被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道，尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已
33、经尽人皆知。仅见于精神分裂症，常为“大脑不能保密,而苦恼，可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄想。5.下列哪些不是精神分裂症的特征性症状：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.幻觉B.情感淡漠C.怪异行为D.联想障碍E.感知觉障碍5.【答案】Eo解析：精神分裂症患者存在以下五个症状维度：幻觉、妄想症候群，阴性症状群，瓦解症状群，焦虑抑郁症状及激越症状群。具体症状如下：（1）阳性症状：是指异常心理过程的出现，普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为（瓦解症状）；（2）阴性症状：是指正常心理功能的缺失，涉及情感、社交及认知方面的缺陷。包括：意志减退、快感缺乏、情感迟钝
34、、社交退缩、言语贫乏；（3）焦虑、抑郁症状；（4）激越症状：包括攻击暴力和自杀；（5）定向、记忆和智能：精神分裂症患者对时间、空间和人物一般能进行正确的定向，意识通常识清晰的，一般的记忆和智能没有明显障碍;（6）自知力缺乏。6.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是：【第十章：精神障碍病人的护理第二节精神分裂症病人的护理】ATh活懒散B.睡眠不佳C.急躁易怒D.自知力是否存在E.工作学习效率下降6.【答案】D。解析：精神分裂症可再现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无；精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。7.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是：【第十章
35、：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.脑萎缩B.遗传因素C.环境因素D.Th化因素E.精神因素7.【答案】B。解析:精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发Th率较高（16%-64%有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发Th同病的危险率为7%17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。8.精神分裂症最常见的情感障碍是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.虑B.欣快C.情感淡漠D.情感高涨E.情绪不稳8.【答案】Co解析：精神分裂症最常见的情感障碍主要表现为：情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界
36、刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征。9.精神分裂症最主要的症状为：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.木僵8 .行为减少C.言语增多D.意志亢进E.情感障碍9 .【答案】Eo解析：关于精神分裂症最主要的症状是情感障碍，表现为：情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征。A2型题】1.患者男性，31岁，前次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A医Th指导下长期治疗B.医Th指导下不少于1年C.医Th指导下不少于2年D.医Th
37、指导下不少于3年E.医Th指导下不少于5年1.【答案】Eo解析：药物治疗程序包括急性治疗期（至少46周）、巩固治疗期（至少6个月）和维持治疗期。一般来说，维持治疗时间要根据不同情况而定，对于首发的、缓慢起病者，维持治疗时间至少5年；急性发作、缓解迅速彻底的患者，维持治疗时间可以相应减短。最终，只有不足1/5的患者有可能停药。如果决定停药，一定要告知患者和家属复发的先兆症状和应对措施。2.患者男性。40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋。别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.关系妄想B.影响妄想C.强迫观念D.象征性思维E
38、.言语性幻觉2.【答案】Ao解析：精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。3.患者，女性，17岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆，护理该患者时措施不妥的是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.倾听患者的诉说和感受B.将患者当做儿童来对待C.教给家属暗示治疗的技巧D.引导患者调试心态E.避免给患者施加压力3.【答案】Bo解析：该患者的症状属于分离性障碍中的童样痴呆，护理该患者时，将患者当做儿童来对待，属于对其非法应性行为给予了迁就
39、和不恰当的强化，是不当的做法。4.患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.关系妄想B.影响妄想C.强迫观念D.象征性思维E.言语性听幻觉4.【答案】Ao解析：妄想是最常见的思维内容障碍。其中关系妄想是指患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。A3/A4型题】（14题共用题目）患者男性，23岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，
40、害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。1 .该患者可能患有：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.病症B.抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.阿尔茨海默病1 .【答案】D。解析：精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。2 .该患者情感属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.欣快B.情感淡漠C.情感高涨D
41、.情感低落E.情感暴发2.【答案】Bo解析：情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。3.该患者思维属于：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.关系妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.罪恶妄想E.物理妄想3.【答案】Co解析：被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害自己及其家人。迫害的方式多种多样，如被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。4.该患者主要护理问题为：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.社交障碍B.预感性悲哀C.思维过程改变D.穿着或修饰自理缺陷E.Th活自理能力降低4.【答案】Co解析：社交障碍为社交心理障碍，社交功能障碍，社交焦虑障碍。
42、分别表现为与人交往时（尤其是大众场合下），会不由自主地感到紧张、害怕，以致手足无措、语无论次，严重的甚至害怕见人，常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧，称为异性恐惧症。在社会交往中想象成功的体验少，想象失败的体验多，缺乏自信，总认为自己不行，缺乏交往的勇气和信心。社会交往中过多地约束自己的言行，以致无法充分地表达自己的思想感情，阻碍了人际关系的正常发展等。思维过程改变是指：个人处于认知过程和活动受到干扰的状态。（57题共用题目）患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。5.该患者的症状是：【第十章：精神障碍病人的护理
43、-第二节精神分裂症病人的护理】A.感觉障碍B.知觉障碍C.思维奔逸D.被控制感E.强制性思维5.【答案】Bo解析：知觉障碍：由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉障碍是心理过程障碍中最常见的，同时也是许多精神病的主要症状。知觉障碍分错觉和幻觉2大类：错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产Th错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能很快被纠正和消除（后者也被称为“Th理性错觉与。“风声鹤唳，草木皆兵”。幻觉：是一种虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。6.从题干信息还能得知患者可能存在：
44、【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A.情感淡漠B.思维贫乏C.思维鸣响D.无故发笑E.自知力缺乏6.【答案】Eo解析：自知力是指患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，随着疾病的发展，患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力，否认患病，并拒绝就医治疗，称之为自知力缺乏。根据题干中患者的临床表现可得出患者是自知力缺乏。7.患者入院后护士最基础的评估是：【第十章：精神障碍病人的护理-第二节精神分裂症病人的护理】A有无冲动行为B.有无躯体感染C.有无躯体受伤D.精神症状严重程度E.基本Th理需要量是否满足7.【答案】Eo解析：Th
45、理需要：是人类最原始，最基本的需要。（衣食住行）最基础的需要，必须首先得到满足。美国心理学家马斯洛的需要层次理论，在1943年其著作动机论中提出，认为人的需要可以分为五个层次，它们依次是：Th理的需要、安全的需要、爰与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。第三节抑郁症病人的护理【A1型题】1 .抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是：【第十章：精神障碍病人的护理-第三节抑郁症病人的护理】A痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张性E.冲动性1 .【答案】Eo解析：抑郁症患者自杀前的典型心理是冲动性。因为抑郁症患者本身处于的是一种非常低落而且容易受到刺激的情绪当中他们一旦受到刺激情绪起伏会非常大，并且把所有事
46、情都往绝望方向想，很难走出来。这种情况下，抑郁症患者就会陷入绝望之中，冲动之下就会求死，自然而然地，自杀就这样发Th了。2 .失眠可引起：【第十章：精神障碍病人的护理-第三节抑郁症病人的护理】A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.焦虑、抑郁E.精神分裂症2.【答案】Do解析：失眠可引起焦虑、抑郁。3.诊断抑郁症的首要症状是：【第十章：精神障碍病人的护理-第三节抑郁症病人的护理】A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻3.【答案】Co解析：抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，其中情绪低落是首要症状。4.对患者实施给药护理时，正确的做法是：【第十章：精神障碍病人的护理-第三节抑郁症病人的护理】A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行4.【答案】D。解析：抑郁症患者应给予充分的药物治疗，足够的计量和疗程，故服药时护士应看护患者服药，确认服下后离开，以免患者不服药，影响疗效。5.抑郁患者发作的“三低”症状是：【第十章：精神障碍病
