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1、第一章，骨学1.股是以骨组织（包括骨细胞，胶原纤维和基质）等为主体构成的器官。在街里组织或软骨基础上发育骨化而成。股具有一定的形态，表面有较厚的致密结缔组织膜及骨膜包被，骨髓腔及小梁间隙分布有骨髓，骨膜，内含丰富的血管，淋巴管及神经。能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修更，再生和改建的能力。经常锻炼可促进骨的良好发育，长期费用则出现骨质疏松。股为体内最坚硬的建立组织，群里99%的钙是以羟基磷灰石形式贮存于骨内。因而骨为体内最大的钙库。2 .股由骨质，骨膜和骨髓构成。3 .颅骨有23块（中耳的三对听小骨未计入。）4 .关节的基本构造。关节面，关节囊，关节腔。5 .隔肌上有三个裂孔：主动脉裂孔位于
2、第12胸椎前方，左、右两个膈脚与脊柱之间，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔位于主动脉裂孔左前上方，约平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过腔静脉孔位于食管裂孔右前上方的中心键内，约平第8胸椎水平，有下腔静脉通过。6 .食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应地形成前后方向上的弯曲之外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄第狭窄为食管的起始处相当手第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15（1；第2狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第3狭窄为食管通过的食管裂孔处，当于第10胸椎水平，距中切牙约40cmo上述狭窄部是食管异物易滞留
3、和食管癌的好发部位图5-15）7 .喉腔分为四部分。喉口。喉前庭，喉中间腔和声门下腔。在喉腔中最狭窄之处是声门裂8 .输尿管全长可分为输尿管腹部，输尿管盆部和输尿管壁内部。9 .输尿管全程有3处狭窄：上狭窄superiorstricture位于肾盂输尿管移行处；2中狭窄middlestric-ture位于小骨盆上口，输尿管跨过骼血管处；下狭窄inferiorstricture位于输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.20.3cm.10 .男性内生殖器是睾丸。女性内生殖器是卵巢。11 .输精管依其行程可分为四部。睾丸部，精索部，腹股沟管部，盆部。12 .男性尿道可分为前列腺部，膜部和海绵体部三部分。
4、13 .输卵管按走行分布可分为，子宫部，峡部，壶腹部漏斗部。14 .心的神经包括交感神经，副交感神经和感觉神经。15,肺循环的动脉。肺动脉干PUlmonarytrUnk位于心包内，系一粗短的动脉干，起自右心室，在主动脉的前方向左后上方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。左肺动脉leftpulmonaryartery较短，在左主支气管的前方横h,而后分上、下两支进入肺的上、下叶。右肺动脉rightPulmonaryartery较长且粗，经升主动脉和上腔静脉的后方向右横行，至右肺门处分为上、中、下三支分别进入右肺的上、中、下叶。动脉韧带arterialIiganent为连于肺动脉干分叉处稍左侧
5、至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁，则称为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病。16 .静脉的属支；包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附环静乘，多与同名动脉伴行,脾静脉SPIeniCVein起自脾门处，经脾动脉稍下方和胰后面右行与肠系膜上毒脉superiormesentericvein汇合成肝门静脉。肠系膜下静脉inferiormesentericvein注入脾静脉或肠系膜上静脉。胃左静脉IeftgaStriCVein在贲门处与奇静脉和半奇静脉的属支吻合。胃右静脉rightgastricvein接受
6、幽门前静脉，幽门前静脉经幽门与十二指肠交界处前面上行，是手术时区别幽门和十二指肠上部的标志。胆囊静脉CyStiCVein注入肝门静脉主干或肝门静脉右支。附脐静脉Pa-QUmbiliCalVein左右两支，起自脐周静脉网，沿肝圆韧带侧缘上行注入肝门静脉。17 .脑干自下而上，由延髓，脑桥和中脑三部分组成。18 .语言中枢包括，运动性语言区。书写区。听觉性语言区，视觉性语言区。19 .眼的屈光装置包括，房水，晶状体，玻璃体和角膜。简答题一，试述肩关节的构成，特点和运动。肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，结构特点是:关节盂小而浅，关节囊薄而松弛。运动形式是。屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动
7、。二，试述膝关节的构成，特点和运动。膝关节由股骨内、外侧既，胫骨内、外侧股和膑骨共同构成。结构特点：关节囊宽阔而松弛，其前壁不完整，由骸骨和嵌韧带填补。关节囊外两侧有胫、腓侧副韧带加强，以限制胫骨向侧方移位。关节囊内有前、后交叉韧带牢固地连结于股骨与胫骨之间，在伸膝时防止胫骨前后移位。在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板。内侧半月板较大呈C形，而外侧半月板则较小，近似0形。半月板可使相关节的两骨嵌合紧密，从而可使伸膝时膝关节更加稳固。此外，在跳跃和剧烈运动时，半月板可起缓冲作用。运动形式：膝关节在冠状轴上可做屈、伸运动。在屈膝状态下，围绕小腿垂直轴可做旋内、旋外运动。,简述胃的位置，形态和分
8、布。.胃的位置常因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化，通常，胃在中等充盈状态下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃有前、后两壁，上、下两口及上、下两缘。上口为入口，称贲门；下口为出口，称幽门；上缘短而凹向右上方，称胃小弯，该弯最低处弯曲成角，称角切迹；下缘长而凸向左下方，称胃大弯。位于贲门附近的部分，称贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称胃底；胃底与角切迹之间的部分称胃体；角切迹与幽门之间的部分称幽门部，临床上常称其为胃窦。胃小弯及幽门部是胃溃疡和胃癌的易发部位。四，简述肝的形态，位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，肝前面大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区的左、右肋
9、弓之间直接与腹前壁接触。在腹上区和右季肋区遭到暴力打击时，肝可出现损伤而破裂。肝呈楔形，可分为上、下两面和前、后两缘。肝的上面又称扁面，隆凸，贴于隔下，遍面借呈矢状位的镰状韧带分为大而厚的肝右叶和小而薄的肝左叶。肝的下面又称脏面，凹凸不平，与腹腔器官邻接。脏面有一近似“H形的沟。左纵沟的前部有肝圆韧带，向前连于脐；左纵沟的后部有静脉韧带。右纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉经过。横沟又称肝门，是肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管以及神经和淋巴管出人之处，这些结构被结缔组织包绕，构成的结构称肝蒂，肝的脏面借“H形沟分为四叶，右纵沟的右侧为右叶：左纵沟的左侧为
10、左叶；左、右纵沟之间在横沟前方的为方叶；横沟后方为尾状叶。肝前缘（也称下缘）是肝的膈面与脏面的分界线，薄而锐利：肝的后缘厚而钝圆，在泛腔静脉沟处有2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。五，子宫位于何处，其正常位置如何靠哪些结构来维持子宫的正常位置？各结构的作用如何？子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，呈前倾、前屈位；子宫的固定装置有：1子宫阔韧带，可限制子宫向两侧移动：2子宫圆韧带，维持子宫的前倾位置；3子宫主韧带：固定子官颈，防止子宫向下脱垂；4子宫舐韧带：维持子宫的前屈状态，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。六，试述房水的产生循环和生理临床意义。房水aqueoush
11、umor为无色透明的液体，充填于眼房内。房水由嚏状体产生，进入眼后房,经瞳孔至眼前房，又经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦，借睫前静脉汇入眼上、下静脉。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。病理情况下房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼内压增高，临床上称为继发性青光眼七，试述内囊位置分布和损伤后表现。内囊是位于丘脑，尾状核和豆状核之间的白质板，在水平切面上呈向外开放的V字形。分前肢，膝后肢三部。当内囊损伤广泛时，病人会出现对侧偏身感觉丧失。对侧偏瘫。对侧偏盲等“三偏”症状。八，气管异物多坠入哪侧主支气管为什么？气管异物多坠入右主支气管。右主支气管粗而短，走行较陡直。气管隆靖偏向左侧。右肺通气量大。故气管内异物多见于右主支气管。
