《1.团体标准《缺血性中风诊疗规范》(征求意见稿).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1.团体标准《缺血性中风诊疗规范》(征求意见稿).docx（12页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、T/GXAS团体标准T/GXASXXXXXXXX缺血性中风诊疗规范SpecificationforcerebraIinfarctiondiagnosisandtreatment（征求意见稿）在提交反愦意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施广西标准化协会发布本文件参照GB/T1.12020夕标准化工作手则笫1部分：标准化文件的结构和起点规则3的规定起草。M注意本文件的某线内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的或任，本文件由广西中医药大学第一附属医院提出并宣赏.本文件由广西标准化协会归口.本文件起草取位：广西中医药大学第附属医
2、院、广西中医翁大学附属瑞康医院、广西中医药大学附礴国际壮医探院。本文件主要起草人：古联、宋谢有、张永全、林佳明、刘永辉、王天保、韦宇飞、韦宝平、吴艳丽.缺血性中风诊疗规范1本文件规定了缺血性中风诊断、治疗、注意事项的要求.本文件适用于跳血性中风的中西医涔疗操作。2规葩性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引Rl而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件.仅该H期对应的版本适用于本文件：不注H期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件.GH/T21709.3针灸技术操作现苞第3部分：耳针GB/T21709.7针灸技术操作规范第7部分；皮肤针3术语和定义本文件没有需要界定
3、的术谱和定义.4诊断4.1中医诊断4.1.1主证半身不遂,神识丹蒙,舌强语言变涩或失语，儡身感觉异常,口舌歪斜.4.1.2辨证分型4.1.2.1急性期4.1.2.1.1中经络主要证候如下：风费阻络证：肌欣不仁.千足麻木,突然11舌歪斜，口角滤同舌强春涩,我则半身不遂，或兼手足拘李，关节酸痛.舌质暗淡,苍白赋，脓弦滑：风阳上扰证：半身不遂，体身麻木，言语客涩，口舌歪斜，头能头痛，少麻?梦，面红目赤,烦躁不宁,口苦口臭，便干尿赤.舌质红或绛，少苔或苔薄黄，脉弦有力：阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言语春涩或不语，的身麻木，烦躁不眠，眩晕耳呜.手足心热.舌质红绛或暗红,苔少或无、豚细弦或细弦数.
4、4.1.2.1.2中触腑主要证候如1.闭证：D夜油18实证：半身不遂,舌强语警或不语口舌歪斜，偏身麻木,门黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩.舌红苔黄腻或黄原燎，脉弦滑：2）赛火拿闭证：突然百仆，口哄目张,气粗思高，或两手卧固，或躁扰不宁，口舌歪斜，半身不遂，昏不知人，大小便闭,舌红，苔黄腻，脓弦滑数；3）夜浊祭闭证：突然昏仆，不省人方，牙关紧闭，口厘不开，两手握固，肢体强疑，大小使闭，面色勖暗，静而不烦，四肢不温袄则逆冷，瘦涎玳盛、苫烦暗淡，苔白滑而腺，脉沉滑或炭，脱证：突然昏仆,不省人事汗多手鼓肢冷.目合口张,肢体瘫软,气息微弱,面色苍白，魄神散大，二便失禁.舌痿痂淡紫，苔白腻，脑细的或脓微欲绝.
5、4.1.2.2恢复期和后遗症期主要证候如下：风灾拿阻证：舌强语客或失语.11舌歪斜,门角流海，半身不遂，肢体麻木.舌淡质紫暗或有瘦斑，苔滑赋，脓弦滑或涩。气虚格拿证：半身不遂，口占歪斜，言语我涩或不语，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口角流涎，或心悻自汗,纳差，大便稀,手足肿胀。舌淡紫或紫唱，或有一斑,苔薄白或臼赋,脑弦涩或细无力.肝哥亏虎证：半身不遂，患肢偏硬,拘拿变形，舌强骞涩或不语，或肢体肌肉芸缩，舌质红，肺细，或舌质淡红，味沉细。4.2西医诊断4.2.1临床特点4.2.1.1急性起病。4.21.2临床表现为局灶性神经功能缺损（偏例肢体无力或麻木.复视,语言障碍等），少数可表现为全面神经功
6、能缺损.4.2.1.3影像学出现责任病灶或症状/体征持续24h以上.42.1.4排除非血管性或非缺血性病因。4.22影像学检查对疑似执血性中风患者进行头颅平招仃或常规头陵MRlt、甘草38、生姜）3g、大枣3g：1）煎服法：3剂,400In1.清水煎眼.每日1剂.分2次涉服.虚脱证：1）治法：回阳固脱：2）方药：肉桂（能推、八角前香（芒抗）、黄花创水莲（棵华现）等合参附汤加然：3）拟方：肉桂（能桂）5g、八角苕香（芒抗）38、黄花倒水莲（榇华现）20g.人参12g.炮附子9g、生姜（兴）3g,大叶千斤拔探塘丁10g：4）第服法：3剂,400In1.清水煎服.每日1剂，分2次谓服.1.1 .2外
7、治法5.3 .2.1壮医药线点灸疗法操作方法如下：取穴：上肢可取扃襁、曲池、手三里、外关、合谷：下肢可取环跳、阳陵泉、足三里、解涣、昆仑等穴.U眼咽斜者取地仓、车、合谷、内庭、太冲.可依病部的取牵正、水沟、四白、下关等穴.疗程：每天点灸1次，疗程视具体情况而定，53.2.2药物竹城疗法操作方法如下：取穴：取华佗央行穴、足太阳膀胱羟、手阳明大肠经、足少阳胆经、足阳明胃羟、足太阴髀经的穴位。一一针副拔罐：操作方法如下：华佗夹守穴与背郃膀胱经穴位交件使用，采用南排猛法，留10nin-15niru余穴取思他穴位，母次选取23个上肢穴位，23个卜肢穴位，针剌得气出针后拔球.也可用梅花针执剌拔嵇，一-10
8、min-15mi11a于煮扉时，放数条毛巾于药水内与地同煮门城后.可用摄于符忸中的毛巾取出拧干.轻敷于所吸拔的部位上，凉则换之，反复23次.每日施术一次.5. 3,2.3刮疗法操作方法如下：一一刮疗：利头面部、背部、胸腹部、上肢、下肢.先例头面部,再刮背部，后利胸腹部.G后刮四肢部。头面部、胸强部手法较轻柔，背部手法可稍加虫，四肢肌肉丰原部可用梢重手法，肌肉纤薄处手法宜轻。一一疗程：隔日1次,7次为1疗程。6. 3.2.4滚蛋疗法取煮好的温热故1只，趁热在头部、额部、面部、颈部、四肢反复滚动热熨，毋个部位来回滚动20余次。滚蛋后，令患者注意防寒，避免受风即可用大I次，根据病人柄情，至柄人柱状殴
9、懈，以及蛋黄表面隆起的小点减少或消失为止.6禁忌及注意事项6.1 对推荐方药的中药有过敏史者忌用。6.2 孕妇、产妇、哺乳期妇女、儿童忸用.7. 3服用药物时间较长的患者，在使用过程中注意监测肝胃功能。6.4 使用的中药材应符合国家药典或者相关标准的要求.6.5 壮医药线点灸应符合GB/T21709.3,GBzT21709.765定.叁考文献1 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性肺卒中诊治指南2018J中华神经科杂志,2018.51(9):666682.2 中国卒中学会,中国卒中学会神经介入分会,中华狡防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学纵等,.急性缺
10、血性卒中血管内治疗中国指闻20231.JJ.中国卒中杂志，2023,18：681711.3 PwersUJ,ReibinsteinA,AckersonT,etal.2018GuidelinesforthefrlyManagenentofPatientsWithAcuteIscheeicStroke.AGuidclineforHealthcareProfessionalsFromtheAn)ericanHeartAssociationZAniericanStrokeAssociationJ.Stroke.20l8j49:e344e418.4 JohnstonKC,BrunoA.PaulsQ,et
11、al.IntensivevsStandardTreatmentofHyporglycemiaandFunctionalOutcomeinPatientsWithAcuteIscheeicStroke:TheSHINERandomizedClinicalTrialJ.JAXA.2019Jul23:322(4):326-335.5 MaIilCampbel1BCV1ParsonsMW,ctal.ThroBbulysisGuidedbyPerfusionIlniIKingupto9HoursafterOnsetofStrokeJ.NEnglJMed.2019May9:380(19):17951803.6 AndersonCStIluangY.1.indleyRI.etal.IntensiveBloodPressureReductionwithIntravenousThrombolysisTherapyforAcuteIschaeBicStroke(ENCHANTED):anInternational,Randoised,Open-label,BlindCd-endpoint,Phase3TrialJ.1.ancet.2019Har2:393(10174):877-888.
