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1、2023年执业药师考试药学专业学问二真题答案2023年执业药师考试药学专业学问二真题及答案一、最正确选择题1 .关于青光眼治疗的说法，正确的选项是(C)A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B推举长期口服受体阻断剂用于降低目眦C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼2 .关于NSAIDS类药物所致不良反响的说法，正确的选项是(B)A-NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反响中,以萎缩性胃炎最为常见B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风睑U选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃
2、疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性Cc)X-2抑制剂E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反响3 .吸取后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是(D)A金刚烷胺B.金刚乙胺C.扎那米韦D.奥司他韦E.阿昔洛韦4 .某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进展治疗的同时,建议与患儿有亲热接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的选项是（八）A应于亲热接触流感患的2天以内预防服用，每日一次,每次75mgB.应于亲热接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次,每次150mgC.应
3、于亲热接触流感患儿的2天以内预防服用,每，日两次，每次75mgD.应于亲热接触流感患J的3天以内预防服用，每日两次,每次ISOmgE.应于亲热接虫流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg5 .用于抗肠虫的药物是(E)A.青蒿素B.氯瞳C.伯氨隆D乙胺唯碇E.阿米达嘤6 .为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化，利尿的同时，还应赐予的药物是（八）A.美司钠系B.二甲双肌C.氯化钾D.螺内酯E.碳酸氢钠7 .患者,男,67岁,既往有瘢痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可阅历性选A.米诺环素8 .亚胺培南西司他丁C.头抱曲松D.卡泊芬净E.阿米卡星8
4、.患者,男,15岁,因咳嗽、咳痰,发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，赐予静滴青霉素钠10分钟后消灭头昏,面色苍白，呼吸困难,血压下降等病症对该患者首选的抢救药物是(D)A.多巴胺B.去甲肾上腺素C:地塞米松D.肾上腺素E.氢化可的松9-内酰胺萌抑制剂的抑胸活性由强到弱的挨次是（八）A,他理巴坦克拉维酸舒巴坦B.舒巴组克拉维酸他理巴组C.他理巴坦舒巴坦克拉维酸D.舒巴组他理巴组克拉维酸E.克拉维酸舒巴坦他理巴坦10.患者,女,36岁，近期常常上腹灼烧痛、反酸;苦痛多消灭在上午10点及下午4点,有时夜间痛醒，进食后缓解,X线钢餐诊断为十二指肠溃疡,该患者宜使用的治疗药物是(C)A.nB.多潘立酮
5、C.奥美拉理D.甲氧氮普胺E.莫沙必利11.原发性肾病综合征患者，在院治疗时赐予注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注J出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的方案是（八）A.泼尼松片50mggd,8 .波尼松片20mgqdC.泼尼松片30mgqdD.地塞米松片IOmgqdE.地塞米松片5mgqd12 .患者，女,12岁,3天前开头发热，伴有咳嗽咳痰。体温392C,WBC151X1O91.,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得用市炎。该患儿不宜使用的药物是(QA.头抱克洛B.头抱味辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霍素13 .关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的选项是(B)A.外用糖
6、皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用14 治疗全身性或严峻过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药C.外用糖皮质激素可增加感染风险D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用E.儿童可以使用外用糖皮质激素14.患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年,长期使用胺碘酮治疗.关于胺碘酮的不良反响的说法，A.可蝴糙性早期一般表现为咳嗽,但病情进展时可消灭发热和呼吸困难，表现为急性肺炎B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿C.可掩盖低血糖病症(如心悸、手抖),但低血糖的其他病症(如出汗)照旧存在D.可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房抖动或消灭快速室性心律失常E.可致光过敏反响，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应
7、避兔日晒或使用防晒用品15.有些化疗药物存在心脏毒性,在每个化疗周期前应当进展心电图或超声心动检杳,排解心脏病变。以下化疗药物中,具有典型心脏毒性的B(C)A吉西他滨B.卡粕明C.表柔比星D.奥沙利钳E.环磷酰胺16.患者,男,34岁,晨起消灭上腹部猛烈苦痛,考虑，为胃肠道平滑肌痉挛,适宜该患者使用的治疗药物是(B)A.浪毗斯的明B.山食若碱C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险,应实行的措施是(C)A.不推举65岁以上老年患者使用阿司匹林进展冠K心病二级预防B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽门
8、门螺杆菌感染D.应长期合用质子泵抑制剂E.尽量避开使用阿司匹林，换用氯叱格雷18长期大量应用双噎达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重甚至病情恶化,可能的缘由是（八）A.冠状动脉窃血B.双嚏达莫抵抗C.抗血瓶药物继发失效D.治疗反响变异E.血小板高反响性19.竞争性抑制胃肠道的a葡萄糖甘酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸取;可解氐餐后血糖的药物是(C)A.二甲双服B.毗格列酮C.伏格列波糖D.格列毗喙E.利拉鲁肽20、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法息错误的选项是(B)A.不被胃肠道吸取,对中枢神经及心血管系统无不良影响B直接服用或调成桶状、丸状服用C.对伴有感
9、染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗D.腹泻患者宜在两餐之间服用E.食管炎患者宜餐后服用21 .患者，男,8岁,静脉滴注美洛西林后马上;肖灭胸、气短、呼吸困难,喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反响,依据其发生气制,该患者发生的过敏反响，在分型上属于(B)A.I型变态反响B.I型变态反响C.I型变态反响D.IV型变态反响E.V型变态反响22 .依据抗菌药物PK/PD理论,以下C给药方案中,错误的选项是(B)A.注射用青霉素钠480万单位,Mq8hB.莫西沙星片0.4g,po,bidC.注射用美罗培南lg,iv,q8hD.阿奇霉素片0.5g,po,qdE.注射用头抱曲松钠lg,Mqd23
10、 .育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服紧急避孕药物是(D)A.焕雌醇去氧孕烯(30pg150pg)B.十一酸睾酮(4Omg)C.复方醋酸环丙孕酮(35ug2mg)D.左焕诺孕酮(l.5mg)E.焕雌醇屈螺酮(30g3mg)24 .在体内可与含羟基或粉基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是(C)A.硫普罗宁B.腺昔蛋氨酸U葡醛内酯D.异甘草酸镁E.门冬氨酸钾镁25关于氢氯睡嗪临床应用的说法，错误的选项是(D)A.与横胺类药物存在穿插过敏反响B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳
11、鸣、听力障碍等病症D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用E.服药期间应定期复直电解质水平26.；令静催眠药佐匹克隆的禁忌证是(D)A.低蛋白血症B.峡痫C.糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病27.患者,男，30岁，有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避兔使用的药物是(B)A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉嗖D.雷贝拉嗖E.法莫替于28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症,其所感动的受体是（八）A.a哪B.M受体CN受体D.H受体EF受体29,患者，女,32岁,孕2周,既往有痛痫病史,长期服f用卡马西平治疗,为防止引起生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是(B)A,维生素DB
12、.维生素KC.叶酸D.维生素B2E.维生素B,30,患者,女,13岁,有呼端病史，半年前月经初潮,周，期28天经期持续45天,月经前两天苦痛明显，影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经，适宜该K患者使用的缓解痛经的药物是(C)A.布洛芬片B.塞来昔布胶囊C.对乙酰氨基酚片D.咧除美辛栓E.尼美舒利片31,患者女,58岁,血糖上升10年,口服二甲双服治疗:高血压病史5年,未规律治疗，近期直体:血压15895mmHg,尿常规示蛋白尿(+)适宜该患者使用的降压药物是(D)A.硝苯地平B.普蔡洛尔C.甲基多巴D.依那普利E.特拉陛嗪32.长期服用味塞米,易发生的不良反响是(B)Azf氐尿酸血症B.低钾
13、血症C.局氯血症D.局钠血症E.高镁血症33 .患者，女,29岁体重45kg,l年前承受了心脏瓣膜置换术,术后-直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑，测INR值为35适宜的处理方案是(D)A维持原剂量给药B.停用华法林,换用低分子肝素C.停用华法林,换用达比加群酯D华法林适当减量,3日后复测INRE.暂停抗凝治疗34 .患者.女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现承受卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者消灭重度恶心、呕吐依据化疗药物致吐分级,宜选用的对症治疗药物是(D)A.皿米松B.甲氧氮普胺C.奥美拉
14、瞠D.昂丹司琼E.维生素B35 .患者，女,孕8周,诊断为甲状腺功能减退症”急赐予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的选项是(D)A孕期甲减可能对胎儿造成不良影响,服药期间应监测甲功B.服用左甲状腺素钠片期间如消灭心悸、多汗或体重下降,应准时就诊C.左甲状腺素钠极少通过胎盘,治疗剂量下对胎儿无不良影响D.应于早餐后将-日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服36 .患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反响，常规预处理使用的药物是（八）A.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物37 .有些药品的不良反响源于药物制剂的辅料,紫杉醇注射液中可能引起过敏反响的
15、辅M是（八）A.聚乙烯醇菌麻油B.乙醇C.邻苯态甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E柠檬酸38 .承受多西他赛治疗的患者,为削减多西他赛导致的水钠潴留和超缴反响,所实行的以下预处理方案中,正确的选项是(B)A使用多西他赛前,先口服叶酸片,5mg,bid,持续3天B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松,8mg,bid,持续3天C.输注多西他赛前30分钟,肌注维生素B12,0.1mgD.输注多西他赛前，先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持续3天E.在使用多西他赛前30分钟,口服奥美拉嗖肠溶片C20mg39.支气管哮喘急性发作时,宜使用，的药物是(D)A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂B.吸入用布地杂德混悬液C.孟鲁司
16、特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.嘎托演钱干粉吸入剂40.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正愿确的是(D)A通过阻断肺一胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用B.口服吸取缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长C.镇咳作用弱于可待因D.主要用于干咳但左旋石美沙芬有镇痛作用E.兼有外周和中枢性镇咳作用，二、配伍选择题41-43A.乙胺丁醇BD嗪酰胺C.利福平D.链霉素E.异烟肿41 .长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是(D)42 .服药后尿、唾液、汗液、痰液泪液等排泄物均可显橘红色的药物是(C)43 .能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中,渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下化，
17、且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是(B)44-4644 .老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（八）45 .服用后易消灭呃逆、腹胀和暖气，甚至引I起反跳性胃酸分泌增加的药物是(D)46 .长期用药易发生低镁血症的药物是（八）47-49A.布美他尼B.依他尼酸C.味塞米D.托拉塞米E.口引达帕胺47 .对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是(E)48 .对碳胺类药物有严峻过敏史的患者可选择的利尿剂是(B)49 .用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未到达满足的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg.但一股应把握在100mg以内的利尿剂是(C)50-51A.马普替林
18、B.度洛西汀C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平50 .主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是(C)51 .同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是(B)52-54A.维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2E.维生素K52 .服用异烟肿进展抗结核治疗的患者，为预防四周神经炎，应补充的维生素是（八）S53 .长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是(B)54 .可用于治疗早产儿、生儿低凝血酶原血症的维生素是(E)55-56A.非布司他B.碳酸氢钠C.别瞟醇D.秋水仙碱E.苯溪马隆55 .患者，男，52岁，BMI28kg
19、m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处苦痛难忍,宜使用的药物是(D)56 .患者,男,50岁痛风缓解期，复直血尿酸为560mol1.尿液PH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是(57-58A.顺伯B.吉非替尼C.奥沙利柏D.氟尿嚓嚏E卡钳57 .属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（八）58 .典型不良反响为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是(B)A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀59 .不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是(E)60 .严峻肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是(D)(616
20、3A.氟隆诺酮类B.大环内酯类U氨基糖昔类D四环素类E.酰胺爵类(氯霉素)61可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（八）62 .选择性沉积在牙齿和骨骼中，不行用于8岁以下患儿的药物是(D)63 .可致不行逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是(E)64-661A异丙托漠校B.WI替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱64 .不良反响多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是任)65 .阻I断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用,并削减痰液分泌的药物是（八）66 .阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、
21、中度哮喘和哮喘稳定期把握的药物是67-69A.磷酸二酯酶抑制剂B.白三烯受体阻断剂C.长效2受体感动剂D.M胆碱受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素67 .推举与吸入性穗皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是(C)68 .哮喘长期治疗的首选药物是(E)69 .伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是(D)70-71A.甘油.B.聚乙二醇4000C乳果糖D硫酸镁E.酚猷70 .对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是(C)71 .与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是任)(7274A.庆大霉素B.味喃妥因C.莘星青霉素D.甲硝理E.左氧氟沙星，72 .可用于
22、预防风湿热复发的药物是(C)73 .因易导致生儿溶血,妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是(B)74 .治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是(D)A.硝普钠B.美托洛尔C氨氮地平D贝那普利E.氢氯唯嗪75 .患者，女,63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死,血压17595mmHg,心率IlO次/分,该患者适宜使用的药物是76 .长期使用可能导致血钾上升的降压药物是(D)77 .患者，男，64岁，因慢性肾脏病、肾性高血压入院，血压203/11OmmHg,该患者宜首选(假设疗程超过72小时需亲热监测血中硫氧酸盐水平)的降压药物是（八）(7880A.葡醛内酯B.复原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸胆碱D.甘
23、莫酸二镇E.熊去氧胆酸78 .可熠加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进、胆石溶解和胆汁排出的药物是任)79 .以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是(C)80与体内过氧化物和自由基结合,保护细胞中含疏基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反响的药物是(B)81-83A.格列美服B.阿卡波糖C.二甲双服D比格列E.胰岛素81伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手？术史的糖尿病患者,不宜使用的降糖药物是(B)82 .患者，男,45岁，BMI26.5kgm2,直体发现空腹血糖11.4mmol1.,HbAlc88%,诊断为2型糖尿病，首选的降穗药物是(C)83 .患者,男,2岁，体重15kg
24、,诊断为“1型糖尿病可使用降糖药物是(E)84-85A艾塞那肽B.利拉鲁肽C.西格列汀D.罗格列酮E.瑞格列奈：84 .起效缓慢,可熠加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是(D)85 .在体内不易蓄积适用于老年礼!肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是(E)86-88A.肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板削减86 .患者，女75岁,既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折,术后发生骨髓炎,赐予克林霉素治疗10余天,临床应关注的典型不良反响是(C)88 .患者,男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,假设使用复方磺胺甲
25、唔也可能引发的药源性疾病是(D)A.氯A格雷B.阿司匹林C.依诺肝素D.肝素E.达比加群醋89 .假设无禁忌,冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是(B)90 .可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是(E)91 .体内代谢快速,严峻过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是(D)92-93A.卡泊芬净B.氟抱噎碇C.特比蔡芬D.氨康理E.制霉菌素92 .易产生耐药性,极少单独用药,临床常与两性毒素B合用的抗直菌药物是(B)93 .患者,女，55岁，诊断为“甲癖，宣使用的药物是(C)94-96A十一酸睾酮B.西地那非C.特拉理嗪D.坦洛E.非那雄胺94 .既可用于男性性功能减退
26、s又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（八）95 .对磺胺类药物有严峻过敏史的患者应避开使用的药物是(D)96 .大剂量用于治疗良性前列腺增生,而小剂量能促进头发生长,可用于雄激素源性脱发治疗的药物是(E)97-98A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左焕诺孕酮97 .大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是(D)98 .无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能缺乏的先兆流产治疗的药物是（八）99-100A.氯化钠注射液稀释B.5%葡萄糖注射液稀释C先用乳酸钠注射液溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释D.先用氯化钠
27、注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氮化钠注射液溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释ON99 .依托泊昔治注射液的溶媒选择要求是（八）100 .注射用奥沙利柏的溶媒选择要求是(B)三、综合分析选择题(一)沙库巴曲绿沙坦钠片说明书的局部内容节选如下,请结合问题作答。【适应症用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAnIV级,1.VEF,0%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缴沙坦片可代替血管紧急素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧急素II受体拮抗剂(ARBA与其他力衰竭治疗药物(例如平受体阻断剂利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。用法用量由于与ACEI合
28、用时存在血管性水肿的潜在风睑,制止本品与ACEI合用.假设从ACEI转换本钱品。必需在停顿ACEI治疗至少36小时之后才能开头应用本品.推举本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧急素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药阅历有限,推举本品的起始剂量为SOmg,每天两次。依据患者耐受状况,本品剂量应当每2至4周倍增一次,直至到达每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平54mmol1.的患者不能赐予本品治疗。对于收缩压(SBP)100mmHg的患者,开头赐予本品治疗时需慎重，留意监测血压变化.对于100mmHgSBP4110mmHg的患者
29、，建议起始剂量为50mg,每天两次。假设患者消灭不耐受本品的状况(SBP95mmHg,病症性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,临时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR6090mlmin1.73m2)患者不需要调整起始剂量.中度肾功能损害(eGFR3060mlmin1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR30mlmin1.73m2)患者中的用药阅历中第卜有限，因此这类患者应慎用本品，推举起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PUghA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功
30、能损害。(ChiId-PughB级)患者的推举起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的状况下可以每2-4周倍熠一次本品剂量,直至到达目标维持剂量每次200mg,每天两次。禁忌禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缀沙坦)或任何辅料过敏者。制止与ACEI合用。必需在停顿ACEI治疗36小时之后才能服用本品.禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者.【药物相互作用盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾上升以及血肌肝上升。假设沙库巴曲缴沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。沙库巴曲缀沙坦合用映塞米、地高辛、华法林、氢氯睡喙、氨氮地平、奥美拉建
31、、卡维地洛、左快诸孕酮/焕雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观看到具有临床意义的药物相互作用。估量沙库巴曲颂沙坦与阿替洛尔、IIm朵美辛、格列本腺或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用沙库巴曲绿沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧急素受体拮抗剂缴沙坦。沙库巴曲通过C1.BQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶，NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽)；同时通过缴沙坦阻断血管紧急素I的1型受体(AT1),抑制血管紧急素I的作用,还可抑制血管紧急素I依靠性酸固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。赐予本品治疗。对于收缩压(SBP)10O
32、mmHg的患者,开头赐予本品治疗时需慎重,留意监测血压变化。对于100mmHgSBP110mmHg的患者i,建议起始剂量为50mg,每天两次.假设患者消灭不耐受本品的状况(SBP95mmHg,病症性/氐血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药，临时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR6090mlmin1.73m2)患者不需要调整起始剂量心.中度肾功能损害(eGFR3060mlmin1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次.由于在重度肾功能损害(eGFR30mlmin1.73m3)患者中的用药阅历格外有限，因此这类患者应慎用本品，推举起始剂量为每
33、次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PUghA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(ChiId-PughB级)患者的推举起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的状况下可以每2-4周倍增-次本品剂量,直至到达目标维持剂量每次200mg,每天两次.IOl.依据说明书推断,可用沙库巴曲端沙坦治疗的情形是（八）A患者，男，47岁，慢性心力衰竭，1.VEF=35%,血压12065mmHgB.患者,男，47岁,诊断为高血压,生活方式干预无效,随机血压15595mHgC.患者,男，47岁,诊断犯难治性高血压，使用依那普利、氢氯噬喙、氨氮地平治疗仍未达标D患者，男，4
34、7岁，慢性心力衰竭伴高钾血症(血K+5.8mmol1.),1.VEF=38%E.患者，男,47岁,慢性心力衰竭,血压8765mmHgA.比索洛尔B.螺内酯C.味塞米D.贝那普利E.氨氮地平103.关于沙库巴曲缴沙坦的使用留意事项，错误的选项是（八）A.沙库曲然沙坦不能与阿替洛尔、呻咪美辛或西咪替丁合用B.从ACEI转换为沙库巴曲缴沙坦时，应停用ACEI36小时前方可转换C.轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲绿沙坦D.轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缅沙坦E.孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缴沙坦患者,女，55岁,既往体健、无根底疾病史。就诊诉食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温上升1日。查体
35、见心率120次/分,血压1205mmHg,呼吸20次/分,体温37.5。G甲状腺II度肿大;甲功三项:FT4691pmol/1.FTl8.52pmol/1.TSHOoImU/1.,心电图示:窦性心动过速;血常规、肝肾功能无明显特别。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲藻咪理IOmgbid,普蔡洛尔IOmgtide104.该患者治疗过程中需关注药物不良反响，马上停用甲端咪嘤的状况是(C)A.血小板计数下降B.淋巴细胞计数下降C.粒细胞缺乏症D.关节痛E.肝施特别105.该患者在承受药物治疗期间,不必定期监测的指标是(B)A.血常规B月初能C.肝，肾功能D.血压与心率E.甲状腺功能106.可能与甲
36、端咪陛发生药物相互作用,应慎重与其联用的药物是(DB.鲨肝醇C.利可君D.笔去林E.美托洛尔107.该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但病症仍反复消灭。自测血110/7OmmHg、随机血糖2.8mmol1.消灭此现象的可能缘由是(C)A.甲疏咪理促胰岛素分泌作用B.普荼洛尔致血压过低C.甲筑咪嘤致胰岛素自身免疫综合征D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反响E.普奈洛尔致血糖过低(三)患者,女。52岁，因闭经1年,潮热、心情波动、严峻失眠半年就诊,临床诊断为更年期综合征。拟赐予的药物治疗方案为:戊酸雌二醇看片,每日1次,每次Img,醋酸甲羟孕酮片，每日1次,每次2mgo108.应
37、用此方案前，需排解的用药禁忌证为(B)A.骨质疏松症B.血栓性静脉炎U泌尿系统感染D.血脂特别E.腰椎间盘突出症109.患者在治疗过程中,应马上停药的形是（八）A.突破性出血B.乳房触痛或增大C.增多D.体重增加E.糖耐量特别Ilo.关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的选项是(B)B.可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险U绝经后使用雌激素可缓解更年期病症,但增加患糖尿病的风险D.激素替代疗法应结合患者状况个体化制定E可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险四、多项选择题II1.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有(AE)A.笔去林对凝血因子充分抑制需
38、要数天时间，因此起效缓慢B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子I的去除D.华；去林的抗凝作用能被维生素Kl所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素Kl的绿色果蔬,如菠菜等.E.华法林应用过量易致出血,对于严峻的出血可.以使用维生素K1、颖血浆或凝血能原复合物对抗治疗112患者,女,42岁，诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁15Omgbid;胶体果胶说150mgqid关于该患者用药的留意事项，正确的有(ABCDE)A.雷尼替丁可在早晚餐时服用B.胶体果胶锄不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔Ih以上C.胶体果胶钝须
39、餐前Ih及睡前给药D.服用胶体果胶期间,舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色,停药后可候复正常E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障得.司机、高空作业者、周密仪器操作者慎用113.以下座疮治疗药物中，应用前须排解妊娠的有(BDE)A.过氧苯甲酰B.维A酸C.壬二酸D.异维A酸E.阿达帕林114.应用多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血,服药的雷意事项包括(ACDE)A.可在餐时或餐后服用B.可用牛奶或咖啡送服U不应与浓茶同服D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑E.与维生素C同服可增加铁剂的吸取115 .患者，男,72岁,原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症(18.17g1.),下肢重度可凹性水肿,赐予味塞米80m
40、g静脉滴注,24小时尿量为100Om1.疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有(ACE)A转换为布美他尼Img静脉注射q4hB.转换为氢氯睡嗪SOmg口服gdD.加用布洛芬300mg口服qdE转换为映塞米片100mg口服qd116 .关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有(ABCDA.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻傅性肠梗阻的风险B.老年患者由于去除缓慢信血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的生儿诞生时可消灭戒断病症D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可削减中
41、枢抑制，降f氐呼吸抑制的风险117 .以下抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有(ABE)A.奥卡西平B苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸讷E.卡马西平118 .关于硝酸酯类药物合理使用的说法,正确的有(ABCDE)A.单硝酸异山梨酯口服吸取完全,无肝脏首关效应生物利用度B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯C.为减缓耐药性的发生,应承受偏心给药方法,即每天有812小时无药期D制止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施119 .关于抗蹴痫药物合理使用的说法,正确的有(BCE)A.抗痛痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药B.服用感冒药时，为避开药物相互作用应暂停抗痛痫药物C.假设发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物.D.抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药E.治疗期间应定期复直血常规与肝功能120 .患者，男，74岁,1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.99.1mmol儿餐后2小时血糖波动A在4.110.4mol1.之间，该患者可长期应用的治疗药物有(BCE)A瑞格列奈加根底胰岛素B.根底胰岛素加餐时胰岛素息C.持续皮下胰岛素泵输注D.艾塞那肽E.长效胰岛素
