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1、中国妇女杂志社2024奴性妇科炎症蓝皮书医学支持单位：中国中医药麻促进会妇科流派分会媒体支持单位：卡拿I你被女曲矣病吓唬过吗？放弃镌7您丁妇科炎症、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿身为女性，似乎总是被这些妇科疾病阴静笼罩。真的感到不舒服，却对家人难以启齿；网上搜索，信息繁杂无从下手，也不敢轻信；好不容易下定决心去了医院，花了不少钱，不一定有效果，还总是反复；一不小心病情加重，痒起来坐立难安，痛起来直不起腰，县至影响生育.为了帮助广大女性朋友正确认知和对待常见妇科疾病，依药业联合中国中医药研究促进会妇科流派分会、中国妇女杂志社等机构，共同发布2024中国女性妇科炎：皮书，帮助广大女性朋友。有效辨别症状、
2、远离高危因素，看病、用药不再凭感觉；告别盲目恐慌,对疾病做到积极面对、正确看待、正规检食科学治疗,从而在需要时能够少走弯路，避免损失，优化疗效，减少复发。Il1.1女性疾病概况-从临床诊疗需求来看，女性疾病治疗需求旺盛-由于病因夏杂、易误诊和延误、讳疾忌医、产品和服务不规范等问题，妇科炎症一直是影响女性身心健康的重灾区-近年来，妇科炎症中的外阴瘙痒、子宫内膜炎等治疗需求持续增加，值得魅UtQM.VMgU/*“力fcIMMtS*mtleeEW-IMMJtftw*Ueam3TICWC,-XW1.-WlUZtc-一.八CAMB*eF)AWB*tMXm*%nOAOJJDiaM20VM20*-2mrJO
3、lM20”M20MaJq2B229TXC11itra,3MSfiSIM,35W*AMM*二NN1nm2M4UM。MMntgVWU-2MMlM2CSznmxa_iMMg工MOJM4U4*1.J*e1.HRWfW三_MtAt谢中国女性19科炎痉童庾书1.2妇科炎症患者地域特征- 从患者数启和需求来看，妇科炎症疾病在一、二线城市患者数启更多，治疗需求量更大- 虽然发病率更低,但就诊的妇科炎症患者中，城市的远多于农村的，这与经济、医疗、交通条件，和患者的疾病意识有关妇科炎症患者在不同等级城市分布占比常见妇科炎症就诊患者所在地城乡占比农村，29%W15.71%衣村，46%农村,41%农村，40%40%农
4、村，34%子宫内独炎蹒炎宫颈炎明道炎外阴炎外嗣瘙在谢中国女性19科炎痉童庾书SttE来潦：在笠搜索.问诊.讨论人SlaKr善考文敏：中国臭生版猊计年整（2020）13妇科炎症患者年龄分布- 妇科炎症中，下生殖道感染患者平均年龄相对更低，集中在2534岁，与生育行为密切相关- 上生殖道感染以慢性疾病为主，患病时长更长，患者的平均年龄也更大35岁以下3涉以上来源：在线何诊记录.n=75万夕阴痛痒州用炎5$岁以上4018赛1924岁.10%2534335.4母M45”第,7%S55fO3%OlBJS*1924”2534犷“力45SiFS5岁以上aa018岁l192,公25乂岁即35232%岁-mSS
5、yatn子宫内瞋炎01瞪1%0*岁灸25位处35平方“453券,外SSW上丧谢中国女性日科炎痉童庾书从患者分布来看，山东、广东、上海、江苏、北京等省（市）妇科炎症患者占比更高妇科炎症发病人群年龄分布整体无明显变化各省（市）疾病患者占比分布Topiowwnnsf外的炎Xm会玄收公于食制去山族9%6%9%8%r9H广东8%7%8%8%9%11%6%7%7%13%4H6%6%7%9%8X39%10%8%6%10%8%6%9%7%8%9%7%网5%5%5%4%65%mt5%5%5%3%4%4%MI1.4%3%4%4%S4%皿3%5%3%4%3%6%汇比62%64%“67%69.66%-由于疾病本身特点
6、（夜间症状更明显）和私密属性患者学习和讨论通常发生在深夜-患者会在各大社媒平台交流病情、分享治疗心得妇科炎症相关用户活跃时段血采油：出平台授索讨论内容2.1 妇科炎症的类型.常见妇科炎症中，明道炎发病最多，其次为宫颈炎、盆腔炎等-阴道炎的具体类型中，霉菌性胆道炎占比最高；其他炎症中，属慢性的占比最高，这些雌疾病治疗增加了难度34用一件IMHpc9%Hwn109%中152%青年性I26%*什I03%阴炎89会”叠解尊咆91会如踩通：在线问诊记录,n；75万aM中国女性0科炎症减皮书2.2 妇科炎症症状表现-整体- 整体上，妇科炎症关注到最多的症状是分泌物- 具体疾病中，下生殖道感染出现最多的问题
7、是痒、分泌物、外阴刺激症状- 上生殖道感染出现最多的问题是疼痛、分泌物、月经问题各类型症状整体占比37%H三三EF7%M)2%硒SgB1%4(rtco%M6高热1%*MF8%陶，Ks%11%Rt三fKmm13%业110%IK空，秋女BIK砧/甥蹒淳：在改问诊记录外阴炎IhM31%IVt一2%盆腔炎分存613%3I47WHt三6U8月蜥臾14%E理2全共立伏3%1%44%320.黄知由领1Zflw皿3，RJSKM2%*1%0%子宫内膜炎分税*2%m外为，IKr女fla出a25%262附谢中国女性19科炎痉童庾书2.2妇科炎症症状表现-外阴炎-外阻炎出现最多的是外阻刺激症状，其中组牝疱疹、长疙瘩最
8、为常见-其次是白带增多、分泌物发黄、异味等问题外阻炎常见外阴刺激症状红肿而痰疙您海盛化脓发白水泡,”,破损,祖槌,结痂,港出，SKSr外阴炎各类症状占比出血2%高热全身症状1%1%外阴炎格见分泌物表现大于100*5证我版M物!中国女性B科炎痉量皮书-在盆腔炎疼痛的具体表现中，疼痛通常会持续几天或更长时间-从疼痛的强度来看，中、重度疼痛占比超70%.患者有感知的疼痛在经期前后、同房后、晚间、劳累后更为显著-疼痛最明显的部位是小腹、腰部，也常有肛门坠痛等偶尔盆腔炎患者描述的疼痛持续时间fl.Jvumai必的*，一513%盆!空炎患者描述的俘痛强度更度频13.1K中度疼痛616%轻度疼痛野矗已置有日
9、经盆腔炎患者描述的整痛场占取!”扇碑度分蜷（世界P牛的WabaTratingxaeYRS）0无趣IKa曲妁O偿命但可以受,生活正常,片取无干1比口小（中度I.阴痛明里,不的曼.要痴用止粼1,0/受他In吸1度I偿福用汽，不爱以受,需用止痛药,l就受产刊.可俘则梗0素乱或前动体位子宫说起曲钟，疼痛霆窗母翁曲配盆腔炎患者描述的性痛位占盆腔炎思者疼痛位M描述示例1 .右下附杵速糜.姓间期出血.撵葬崛隧痛.8b5两月持腱2 .兔定力下舞蟋.丽带,睡.浑身乏力3 .总是断断续技小置疼尤其任劳素和同房后4 .献JJ或1子压哀.峻ft,瞬走路蚁狙探淳：在4S问诊记录辎中a女性旧科炎症童皮书长期患病的情况描述
10、示例1 ./R早题羟不谡，萌龈.之融应砥别第都说没票,可幅细但性静酸.T不辘.结果极耽误了,上行感染,肚子里面也痒*疼,深身痒.下面洗出很多饿女澎，就忍鹤沙瓯汪有粘腹烂肉之类.故孩炎症泡百瘩.恶心,混上售座不苔觉，吃了好买年中达T.Sft9,糙殳好2 .去年，但份查出有子宜内Si炎,吃了三个月的药,巡在去生殖中心西出期晴遹而不面有短性聪弗管炎症.沈安娟次手术，m不孕3 .翔装好螂酸，现在5尿,里面也有炎症.细衣领道炎比较严出,有十多年了4闹道炎长期治不好,钝BiS也造不出什么毛痴,月姓不正常.来了就十多天,人工沥201弹11月12月,2017年4月,2017年11月反舞得过胆道炎.2017年8
11、月查临卵首堵衣，2018年2月在史院做斌首,两次均不若床,2019年8月解直自腔镣子宫内膜炎.近年来毅S幽后而显喻作痛感,j浮下的毛病十多年了上生殖道感染类疾病偏慢性，患病时长普遍高于下生殖道感染-从长期患者来看，疾病复发、加重（上行感染）等情况普遍各类妇科炎症患病时长占比大于半年半年内子宫内朦炎50%21%19%IE3盆般炎45%25%18%电雷宫颈炎42%26%21%祗3阴道炎31%24%24%I外阳炎29%24%25%B23%外嗣痛庠29%19%22%29%数据京源：在的可诊记录2.4妇科炎症复发情况1 .用药症状螂.崛后XS发2 .经期前后易复发3 .开始呈外用蕉庠,继而分滂物增多.发
12、黄、异味、最后阻道内都阳道炎复发的主要原因1 .治疗不却底印粉药2 .性生活4曲习二：性行为频率过高.好习侬:当：过度清频道性伴侣是否同时治疗-妇科炎症均有较高的复发比例，治疗难度高复发的主要表现有症状加重、病情进展等-复发的主要原因有治疗不规范、没有足量足疗程用药、对疾病的重视不足等各类妇科炎症复发比例46%38%24%22%13%11%WiMiS外硝炎出9类外阴TSW*fSOOiti盆腔炎复发的主要表现1-用药症状缓解，弼后又复发2 .经期.房事前后症状明显3 .0发主姿表现是发烧、修禽等，对月姓.孕育影响大盆腔炎复发的主要原因1：台疗不彻底没有足量足疗程用的2 .不洁性行为：可导致新的感
13、染3 .不良至舌习惯:作息.伙食导致的免疫力下降等4憾染源末:段:盘腔炎的憾架值（姆森E.支原体等）未被完全清除5.存在慢性盆腔炎：慢性盆腔炎可能因为急性发作时未能褥底治愈而发展,与助向S反爱发作、缠绵雉愈蚁狙探淳：在4S问诊记录加24中0女童皮书附：慢性盆腔炎能根治吗？慢性盆腔炎是否可以根治取决于多种因素，包括病因、病情严市程度、治疗的及时性和正确性等.1 .期治疗：如果急性盆腔炎在早期得到彻底规礴抗炎治疗，通常不会转变为慢性炎症，也不会导致慢性盆腔炎迁延不息.2 .综合治疗慢性盆腔炎的治疗可能需要综合治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等.3 ./生去治疗抗生素药物治疗是治疗慢性盆腔
14、炎的主要方法之一，可以清除病原体、改善症状及体征、减少后遗症.4手术治疗：在一些情况下，如药物治疗无效或存在并发症（例如脓肿或输卵管积水）时，可能需要手术治疗.5.中医治疗：中医治疗可以作为辅助治疗手段，通过服用中药、针灸、耳穴埋豆等方法,对于身体恢豆有积极作用.6物理治疗湿热刺激可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态,提高新陈代谢，有利于炎症吸收和;背退.7 .生活方式调控IS强治疗的信心，增加营养，殿炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力.8 .长期花也慢性盆腔炎可能需要长期管理和治疗，以减少复发和并发症的风险.9 .打防堵施：预防慢性盆腔炎的发生，关键在于注意个人卫生,避免不洁性交,锻
15、炼身体,增强体质.附：霉菌性阴道炎能根治吗？根治节翦性阴道炎的建议。1 .正她的诊卜：通过妇科检查和胆道分泌物化险确诊节省性胆道炎.2 .规范的抗典苗注疗根据病情的轻至，选择局部阻道用药或全身用药3 .治疗期闾的卫生治疗期间应按规定换洗消雷内裤、毛巾，避免性生活，保持外阴部的浦吉干燥.4 .大。双方同时治疗由于霉菌性阴道炎可以通过性传播,建议夫妻双方同时接受治疗,以防止相互传染.5提高免疫力加强个人卫生，改善生活习惯，提高身体免疫力，有助于防Itg发.6 .饮食和生活习惯穿着宽松、透气的全棉内裤，保持外阴清洁干燥,避免使用剌激性的清洁产品.7 .定既受亘：治疗结束后，需要定期经直，以确保病情完
16、全治愈.8 .涨兔法发因素：如糖尿病患者需控制血糖,避免长期使用抗生素等.9 .我分阴吉然生态对于复发性霉菌性阴道炎，除了抗m菌治疗外，还应使用阴道用孔杆菌活菌胶爨帮助恢发阴道微生态，降低欠发率.10JSm：对于反复发作的霉菌性阴道炎，强化治疗后还需进行3个月到半年的IH固治疗.11卷免不良卫生习性：如大便后擦拭方向错误可能将肠道中的念珠菌带入阴造，应改变不良卫生习惯.12，吏用隔道栓剂的止确方法确保正她使用阴道栓剂，以提高疗效.2024中IS女性ft3科炎位皮书3.1妇科炎症的治疗选择-下生殖道感染使用外用化药较多（阴道软胶囊、栓剂等），其次为外用中成药上生殖道感染使用中成药的比例更高各妇科
17、炎症用药类型占比W?WMktx-1%*o%VfT0*外阻炎PaS外用化药外用中成药口服临口服中成药中药方剂坐浴外用械字号理疗盐水清洁食疗贴索44.2%erffi*JC三aa三)ifiiR18.5%17.4%14.6%4.0%0.7%0.4%0.3%0.1%0.0%0.0%盆腔炎WtB,w三三三三三三三三CWCst“*aIw,ynmi9ftg管枇彩M三1J用EfR.B%ww-mgg曲？3%nKKEtlZcu*wVtVsMJ8*NM0%ang谢中国女性19科炎痉童庾书3.2妇科炎症的治疗选择-外阴炎.从不同时间段来看，外阻炎治疗中，近五年外用化药、坐浴的使用比例略有上升-化药+中成药共同使用的比例
18、有所上升外阴炎用药类型占比变化外阻炎治疗中化药+中成药比例外用化静外用中耐口服化的口服中成药坐浴中药方剂外用炎前眸(2015-2019)外阴炎近5年(2020-2024)专家TiPS正常情况下，阴道有自净”的功能，健康的女性在身体没有任何不适的情况下，不建议进行阻道冲洗.当出现外阴瘙痒或者分泌物增多情况，建议用弱酸性草本洗液外洗.物1中国女性19科炎痉减发书3.3用药依从情况- 由于难根治、易复发的特点，妇科炎症的治疗用药周期通常较长- 以慢性盆腔炎为例，治疗用药周期通常建议在36个月- 从目前实际患者用药情况来看，与建议的用药周期差距较大，这也是疗效不理想的原因之一盆腔炎用药时长分布US.6
19、3.8%2网21.6%3周,5.5%专家TiPS慢性盆腔炎以湿热蕴结证为主，湿邪黏滞，与热相兼病情复杂、迁延不愈。以中医药治疗为主，可内外合治。内服以清热利湿为主，外治可用中药保留灌肠、外敷、针灸治疗等，建议疗程为36个月.同时，要加强锻炼，增强体质，配合生活饮食调摄，扶正祛邪.数据京源：在的可诊记录谢中国女性19科炎痉童庾书3.4用药效果.从用药效果反馈来看，化药+中成药的方案在应对妇科炎症的治疗中效果更好-但也普遍存在用药缓解、停药复发的情况，还需真正明确病因，根据个人情况制定科学合理的治疗方案，并坚持执行盆腔炎治疗中不同方案效果反馈69%66%6256成31%伯观34%有效3%单用化的单
20、用中成药化药中成药1 .抗生素静滴、侬、中药口服和灌肠治疗，三年来一日坚持治疗,用药的时候疼痛有缓解,但月登后又映安原状,疼痛严至影统生活2 .就耐严宙,有一个星期了,吃了头趟蛔明次炎胶霾没献I果3 .X红颖松瓯口殿中药,惠庙缓解4腹部底雌痛,去妇幼保缝砒查，是盆腔炎,吃X红片效果很好现在近一年来常霸,特别是右下腹,郦（X片就不疼，6.吃的时帔有效祟,没吃时有点不舒霞,:布片,H3X,以前吃有魏要，可现在吃没什么效果,笫一次塞肛门药康为肖炎栓有效果,可观在好像也殳什么效果淹：e&碘谢中国女性19科炎痉童庾书附：盆腔炎坐浴和灌肠有用吗？盆腔炎的治疗可以果用多种方法，包括药物治疗、物理治疗以及中医
21、治疗等.坐浴和液肠塔轨疗盆腔炎的铺助方法，它们可以在一定程度上由助缓解戊状彳DtS进病情恢赁.螂坐浴通常是指使用温水或药物溶液迸行局部浸泡的治疗方法.这种方法可能有助于： 缓解局部疼相。不适. 促进血液牯环，有助于炎症消散.滋肠液肠治疗盆腔炎主要是利用药物湖肠,使药沏通过直肠黏膜吸收，SiiSJK.从而发挥更好的作用.浅肠治疗的好处包括： 提升药物的吸收率，直接作用于炎症部位，里具有针对性. 减少药物在体内的代谢过程，有助于炎症的吸收和消散. 药液温JS控制在38C41C,相当于局郃热敷,利于炎症消退.注意事项 坐浴和漉肠治疗应在医生指导下进行，以确保安全和治疗效果. 濯肠治疗盆腔炎有局限性，
22、通常需要与抗生素等药物联合使用. 盆腔炎患者在;台疗期间应避免住生活，并在治疗后进行相应的检查,以了解炎症是否已绘吸收.生浴和浅肠可以作为盆腔炎治疗的辅助手段,有助于缓艇症状和促进恢安.然而，它们并非独立的治疗方法，通常需要与其他i台行手段如药物治疗结合使用.物!中国女性B科炎痉量皮书附：外阴炎洗液有用吗？勺阴炎洗液可以作为辅助治疗勺阴炎的一种手段,帮助轰解症状.1法涉三迭芥市面上有多种中成药制剂的外阴洗液，它“湿有清热、矫田、Im的作用，也有一定的町苗、杀的效果.2.洗液的使用洗液通常需要稀岸后使用,不宜使用原液直接清洗，以避免剌激.3治疗百则外阳炎的治疗需要针对具体的病原体进行，洗液可以作
23、为锦助手段缓解症状，但根本治疗应根据病原体的类型选择合适的药物.4特定病,唳体的处理对于由特定病原体如念珠前或滴虫引起的勺阴炎，建议使用相应的洗液,如读酸氢钠溶液适用于念珠菌感染,肩链酸伸溶液适用于滴电.5.日宛沪日避免过度使用,可能岐环阴道内的正常IS群平衡,容易谈物道炎症.6个人:P生除了使用洗液外，保持外阴清洁干燥,翻换内神、避免使用束嗨性的卫生用品也是重要的.7.以疗：；,：出现产雨外阴炎症状时，最好到医院进行相关检杳，确诊后再在医生指导下使用;先?:汨先走他治/7方法.3.5妇科炎症对生活的影响.由于病情反复，慢性妇科炎症对患者生活会造成多方面的负面影响-除了患者最关注的影响孕育外，
24、也会构成极大的精神压力和负担R盆腔炎对备孕的影响示例盆腔炎对患者生活的影响国窕货硝A,越腔炎2年,总是不解拆治怒,即球衣k/需“季/%到防囱您硒性生活掇州配,寓怕以后影辐Sat梓毁S在一百Sl有坏过孕.解害怕.薪新犯了小竹两卿，丽后或幽祝一年了BSR有怀孕戏在慝杯学,又的?费用药需要3个月后才可怀学R盆腔炎对情绪的影洎示例公(三第TS龈游？踞0峻G7.厩0但网铲通敷97.(swee我段从学校里业找到工作,妲身体科Ta蹲脚比ft这个炖根折图.右不好.由死植反Si发作.我的朗西心灵播备受H击耽3谶明晚男曲相天蛙心吊国,心里限成,超天七r盆腔炎对工作的影响示例 子询件三年来天却停.膜捡停.是酸和大国
25、鳏.月底哪通.白芾黄费1.月废&历秘，益正常生活工作 继够院雷了,今年再不好我就了 大学毕堂麻殿去。口:作.野根妞这个病上M的疑gF盆腔炎对性生;舌的影响示例理田邮月展.好脚.襁造活不横步盆腔充曲娥油.T8触婚联便小整.尽需性生活s三*s:在线问诊记录.做交流可波内科谢中国女性19科炎痉童庾书I妇科炎症认知与治疗的现状问题”疾病认知不足 许多女性对妇科炎症缺乏应有的认识，不了解其症状和危害，导致病情延误治疗.隐私顾虑导致的就诊障碍 由于妇科炎症涉及私密部位，很多女性担心隐私问题，害怕他人的眼光，担心影响自身社会评价，不愿就诊和治疗“滥用药物情况普遍 部分患者自我诊断，随意使用抗生素和消炎药物，
26、这可能导致耐药性的增加和治疗的不规范.不能坚持用药，治疗不彻底 由于妇科炎症的症状在治疗后可能会暂时缓解,一些患者可能会提前终止治疗，导致病情反复性伴侣治疗关注较少 妇科炎症经常需要性伴侣同时接受治疗以避免交叉感染，但这一点往往被忽视“混合感染的诊治困难疾病共病的情况十分普遍，诊断和治疗较为复杂，需要综合考虑各种病原体的治疗、共病综合治疗等“对预防和复发的重视不足 妇科炎症容易其发，但很多患者忽视了髡发的预防措施，如个人卫生习惯的改善和定期匏查等”对预硒复发的重视不足 经济欠发达地区，妇科医疗资源可能不足，影响患者的就诊和治疗水平，需要利用数字化手段为她们提供帮助谢中国女性19科炎痉童庾书I妇
27、科炎症预防与改善建议关注疾病风险和高危因素，减少疾病发生 女性的妊娠、分娩、产后、流产等均易伴发妇科疾病，如妊娠高血压、妊娠轴尿病；分娩伴发的羊水栓塞、大出血；产褥感染、产后尿失禁等；流产伴发的妇科炎症如盆腔炎等 减少意外妊娠的官腔手术操作，提前预防各种妇科疾病并发症，一旦发生并发症，及时根治“女性特殊的生理结构特点导致女性生殖系统易受感染,需特别注意卫生问题 注意个人卫生、私处卫生，保持港吉干燥,如尽量淋浴冲凉，不坐浴 及时更换、清洗内衣裤、不混洗衣物;内衣裤可开水消毒、阳光曝晒等 避免用公共浴池、浴盆，避免与他人共用浴巾、马桶圈等生活用品”定期进行妇科检直 妇科常规检查（盆腔检查）、胆道分
28、泌物检查、B超检查、宫颈HPV检直、宫颈细胞学检查等清淡健康饮食 饮食以清淡、瞬、低盐、低脂主 推荐：水果、蔬菜、豆制品、鱼肉、鸡肉、鸡蛋等旨、高纤、,白饮食 避免油、煎、炸的“上火食物”及辛辣激性食物“保持健康生活习惯 应规律作息生活、避免熬夜、避免不良生活习惯、不良性生活 建议每周23次散步、慢跑等有氧运动侬比中BB女性妇科炎征蓝皮书 保持愉悦轻松的心态力1/提高大众对女性疾病的认知，关注生殖健康目前大众对女性疾病的认知存在较多误区，各种科普信息繁杂，医疗机构的服务参差不齐，也充斥着较多非正规产品，导致患者在患病后的诊断和治疗常出现各种问题，导致就诊延误、病情加重、频繁复发等问题广大女性朋
29、友应正视疾病，减少自卑和羞耻心理，积极寻求正规信息渠道和治疗途径2/促进健康科学的疾病诊疗和两性观念女性疾病中多种疾病共同发生的情况十分普遍，且常与孕育、两性等关联,目前很多患者迫于各方面压力，对这些问题常不能正确对待,这也一定程度影响了妇科疾病的发现和治疗建立科学、健康的疾病诊疗观念和两性观念，减少盲从、迎合，真正从自身健康和治疗需求出发，才能对妇科疾病形成更好的治疗结果3/科学用药,坚持治疗，减少复发由于用药不规范、不能坚持治疗、不健康的生活方式和卫生习惯等原因，目前女性疾病复发的情况十分普遍，严重影响患者的正常生活和身心健康选择科学合理的用药方案（如更高效的中成药+化药方案）、坚持足三足疗程用药、积极复查、监测疗效，调节生活方式（作息、饮食、运动等），综合改善妇科疾病的诊疗现状
