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1、疼痛诊疗学（医学高级）:疼痛学基础试题预测（强化练习）1、名词解释自发痛正确答案：指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。参考解析：试题答案指在没有可见的刺激条件下产生的瘩痛。2、判断题在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的（江南博哥）方法是可取的。正确答案：错3、多选关于腰行神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C4、填空题是疼痛治疗的最基本、最常用的方法。正确答案：药物治疗参考解析：试题答
2、案药物治疗5、多选镇痛作用在于其抑制P物灰的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物OA.阿片类B.5-HT对抗剂C.巴氯芬D可乐定E.卡马西平正确答案：A,B,C,D6、填空题同一细胞上动作电位大小不随和而改变的现象称为“全或无”现象。正确答案：刺激强度、传导距离参考解析：试题答案刺激强度、传导距离7、问答题简述PCA的临床应用。正确答案：（1）手术后的疼痛的治疗：（2）分娩疼痛的参考解析：试题答案手术后的疼痛的治疗；（2）分娩疼痛的治疗：（3）烧伤和创伤疼痛的治疗；（4）神经性疼痛的治疗；（5心绞痛的治疗；（6）癌痛的治疗。8、单选胆绞痛患者禁用（）A.阿托品B.东贯若减C.山葭若喊D.吗啡E.
3、曲马朵正确答案：D9、问答题试述面肌痉挛的临床表现。正确答案：（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居参考解析：试题答案（1）本病女性多于男性，20岁以后发病，4050岁居多。（2）面肌痉挛特点为阵发性，一侧面肌痉挛，不能H控，无其他神经系统的阳性特征。（3）阵发性痉挛发作时伴有面部轻度疼痂，疾病晚期可出现肌无力，肌肉萎缩及肌肉瘫痪。（4）精神紧张或疲劳可诱发痉挛。10、多选以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症0A.损伤血管B.引起截瘫C飕染【）.彳脊愉麻醉E.局麻药中毒正确答案：A,B,C,D,E11、单选进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的0A.起点B.止点C.中点D.
4、运动点E.压痛点正确答案：D12、配伍题疼痛治疗性神经阻滞时首选0麻醉性神经阻滞首选。神经破坏性治疗时首选（）术后硬膜外腔镇痛首选（）A. 2%利多卡因B. 0.5%利多卡因C.吗啡D.无水乙醇E.抗生素F.肾上腺素正确答案：B,D,C参考解析:试题答案B,A,D,C13、填空题慨骷关节射频热凝术最主要的并发症是,0正确答案：术后疼痛参考解析：试题答案术后疼痛14、多选糖皮质激素的作用0A.促进蛋白质分解B促进糖异生C.促进四肢脂肪分解【）.增强机体对有害刺激的抵抗力E.维护毛细血管的通透性正常正确答案：A,B,C,D,E15、多选植物性神经系统对内脏活动调节的特点有O.具有紧张性作用B.均有
5、双重神经支配C. 一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强正确答案：A,B,C,D,E16、判断题神经阻滞疗法除了用局麻药外，还包括使用神经破坏药或用射频热凝等。正确答案：对17、判断题骨骼肌牵张反射伸肌和屈肌都收缩。正确答案：对18、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是OA.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案E.六阶梯方案正确答案：B19、单选刺激心交感神经OA.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加B.使心功能曲线（给坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心缩末期容）右移C.使心肌的6受体激活D.引起
6、心缩力中强E.以上均不是正确答案：C20、单选从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是OA.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号E.易干扰信号正确答案：D21、配伍题三义神经司（）动眼神经司O舌咽神经司（）A.对光反射B.卧立反射C.咽反射D.角膜反射E.眼心反射正确答案:D,C参考解析:试题答案D,A,C22、判断题神经射频热凝术具有针对性强，并发症少，术后永不复发等优点，因此是治疗疼痛性疾病较好的一种方法。正确答案：错23、填空题阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用，最有效的药物。其最危险的不良反应是,必要时采用进行对抗。正确答案：呼吸抑制、纳络酮参考解析：试题答案呼吸抑制、纳络
7、的24、多选迷走神经的生理功能包括OA.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D25、单选当“三阶梯方案”治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛（）A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术E.化疗正确答案：C26、多选抑郁可见以卜哪些情况OA.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D更年期E.脑外伤后正确答案：A,B,C,D,E27、多选下列哪些疾病可行神经射频热凝术OA.顽固性肋间神经痛B.难治性带状疱疹后神经痛C.三叉神经痛【）.椎间关节综合征E.腰脊神经后支卡压综合征正确答案：A,B,C,
8、D,E28、多选内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征O.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案：A,C,D,E29、填空题选择性腰脊神经阻滞是将穿刺针置于目标外侧，紧靠不进入_、,、,和从而达到选择性阻滞目的。正确答案：神经根孔、目标神经根、神经根孔、硬膜外、硬膜卜.、蛛网膜卜.隙参考解析：试题答案神经根孔、目标神经根、神经根孔、硬膜外、硬膜卜、蛛网膜卜.隙30、单选神经纤维产生动作电位的频率决定于。A.超常期长短B.相对不应期长短C.低
9、常期长短D.绝对不应期长短E.整个动作电位时程长短正确答案：D31、填空题以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时，随着刺激,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。正确答案：频率增加参考解析：试题答案频率增加32、填空题坐骨神经由1.,1.及S脊神经支构成，在梨状肌之卜.穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿一而，并分出胫神经和腓总神经。正确答案：前、后参考解析：试题答案前、后33、名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体参号解析：试题答案疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的歙体感觉和情感经历。34、填空题脊柱是产生运动的多节段力
10、学结构，它由、和一连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案推间盘、小关节、韧带35、多选肌肉收缩的形式有OA.单收缩B.等长收缩C.完全强宜收缩D.等张收缩E.不完全强直收缩正确答案：A,B,C,D,E36、配伍题双眼睁不开()眼闭合不全()单眼上睑下垂O听力减退()A.听神经损伤B.滑车神经损伤C.动眼神经损伤D.面神经损伤E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤正确答案:C,D,C,参考解析:试题答案C,D,C,A37、名词解料突触正确答案：个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特
11、殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。38、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数秒到12分钟。正确答案：发作性剧烈参考解析：试题答案发作性剧烈39、单选常用的抗生素中，卜.列哪些不正确OA.青霉素G是B-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头抱菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳芸E.甲硝唾主要用于抗厌氧菌正确答案：C40、多选慢性疼痛治疗原则有()A.除去疼痛的原因B.恢熨、稳定、支持和保持关节功能正常C.提高痛阈，加强身体锻炼D提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E.切断疼痛传导途径，神经
12、阻滞疗法、电疗法正确答案：A,B,C,D,E41、填空题传递躯干和四肢痛觉信息的第一级神经元胞体位于内，中枢突终止于相应节段的_由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越（上升12个脊髓节段）至对侧形成上行终止于一由此发出的纤维参与组成丘脑皮质束（R.脑上辐射），经一投射到.W行神经节：脊髓背角；行髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧核：内囊后脚参考解析：试题答案脊神经节；脊髓背角；脊髓丘脑束：背侧丘脑腹后内侧核；内囊后脚；中央后回中、上部和中央旁小叶的后部42、多选抑郁的心理治疗有OA.宣泄法B.代币法C.支持疗法D.系统脱敏法E.理性情绪疗法正确答案：A,C,E43、判断题带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的
13、。正确答案：错44、填空题神经纤维传导兴奋的特征、和_正确答案：完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性参考解析：试题答案完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性45、单选参与脊能对痛觉调制的主要物质是OA.GABA和阿片肽B.P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮（Xo）E.兴奋性氨基酸正确答案：A46、填空题在髓胶质区（即第H板层）是痛觉初级调制的关键部位。通过、.和对上行投射神经元的减少或阻碍伤害性信息向中枢的传递，使疼疝得以缓解。正确答案：突触前抑制J、前馈抑制、突触后抑制参考解析：试题答案突触前抑制、前馈抑制、突触后抑制47、填空题内脏痛是指伤害性刺激激活而产生的疼痛。它以为特点与躯体痛有明显的
14、区别。正确答案：脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准参考解析：试题答案脏器官痛感受器、性质模糊、定位不准48、配伍题叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊愉节段()叩击置于肱二头肌腱上的检杳者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段()A.颈23B.颈34C.颈45D.颈56E.颈67正确答案：E1D参考解析：试题答案E.D49、单选下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是()A.间脑B.边缘系统C.基底神经节D.皮层感觉区E.嗅球正确答案：E50、名词解粹易化正确答案：使神经元易于发生兴奋的现象。参考解析：试题答案使神经元易于发生兴奋的现象。51、单选以下哪项为神经射
15、频热凝术的优点OA.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案：E52、多选全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于OA.癌性疼痛B.音髓注射试验有效，而其他方法无效的部分良性慢性疼痛C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态D.偏头痛E.三叉神经痛正确答案：A,B,C53、填空题当y纤维传出活动加强时，梭内肌纤维收缩，可提高肌梭的,因此纤维的活动对调节具有重要作用。正确答案：敏感性、牵张反射参考解析：试题答案敏感性、牵张反射54、多选关于局部兴奋的正确叙述是OA.无不应期B.衰减性扩布C.超极化D.由阈卜.刺激
16、引起E.开放的Na离子通道性质不同正确答案：A,B,D55、名词解粹肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。56、单选焦虑的治疗措施是()A.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中，在这种条件下获得成功的体验B.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中即可C.只求获得成功的体验D.需在恐惧事件或愉快事件中，分别感受获得成功的体验E.以上均不是正确答案：A57、单选下列选项哪个是错误的()A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案：A58、单选周围神经
17、病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高,色泽苍白或发纳，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害OA.触觉损害B.温度觉损害C.本体感觉损害D.运动功能损害E.自主神经功能损害正确答案：E59、填空题枕部神经阻滞包括一一神经阻滞和神经阻滞。正确”条：枕大、枕小参考解析：试题答案枕大、枕小60、判断题痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。正确答案：对61、单选激素按其化学本质分为OA.糖类激素与含氮类激素B.糖类激素与类固醉激素C.含氮激素与类固醇激素D.类固醇激素与胺类激素E.含氮激素与胺类激素正确答案：C62、多选属于神经递质的是()A. 丫-氨基丁酸B. 5-羟色胺
18、酸C. 5-羟色胺D多巴胺E.以上全对正确答案：A,C,D63、单选自主神经发挥作用的关键在于。A.能制造化学递质B.能贮存化学递质C.能释放化学递质D.能消除化学递质E.递质与相应受体结合正确答案：E64、多选神经再生过程是OA.伤后数天开始B.近心段轴突发出原纤维C.进入远端施万细胞构成的室管D.每天以0.55mm速度再生E.直至运动终板1 答案：A,B,C,D,E65、多选常用的疼痛的治疗药物有OA.麻醉性和非麻醉性镇痛药B.抗抑郁药C.抗惊厥药与神经安定药D.糖皮质激素类药E.局部麻醉药正确答案：A,B,C,D,E66、多选慢性疼痛心理学控制方法有()A.生物反馈疗法B.放松疗法C.行
19、为疗法D神经阻滞法E.TENS正确答案：A,B,C67、多选面神经炎的临床表现为OA.对侧前额纹消失B.患侧眼裂扩大C.患侧口角下垂D.患侧鼻唇沟平坦E.患侧鼓腮漏气正确答案：B,C,D,E68、判断题阿托品是M型受体的阻滞剂。正确答案：对69、单选射频热凝疗法适用于()A.软组织痛B.慢性膝关节炎C.带状疱疹皮损期D.三叉神经痛E.腰椎间盘突出症正确答案：D70、多选目前使用最广泛的抗焦虑药有OA.阿普哇伦B.氯氮C.安定D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：A,B,C71、判断题非给体类消炎(NSAlDS)药物中叫噪英辛的最大的缺点是抗炎作用不强正确答案：错72、单选下述各种细胞中，哪种再生能
20、力最强O.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞正确答案：D73、单选破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行OA.神经调节B体液调节C.自身调节D.旁分泌调节E.自分泌调节正确答案：A74、填空题内脏痛具有以下几个特点：正确答案：感觉模糊，定位不明确；伴随运动和（或）自主性运动反射：持续性参考解析：试题答案感觉模糊，定位不明确：伴随运动和（或）自主性运动反射；持续性内脏痛可以产生特定牵涉痛或痛觉过敏75、单选在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的OA.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境改变的影响正确答案：D76、单选
21、强度理寸间曲线（It曲线）用于检查（）A.有无失神经反应B.有无感觉障碍C.有无反射障碍0.自主神经紊乱E.交感神经障碍正确答案：A77、单选世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效OA.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸正确答案：C78、单选关于疼痛、镇痛错误的是（）A.全麻药具有镇痛作用B. P物质是镇痛物质，也是致痛物质，乂是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质DP物质是脑高级部位中主要的镇痛物质之一E.应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据正确答案：E79、判断题全埋入式注射药泵置入术安全有效，中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失
22、误的原因，术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。正确答案：错80、单选卜列选项哪个是错误的OA.影像诊断是疼疝性疾病诊断的常见手段B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果C. CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D. MKl对软组织疾病的诊断有独到之处E. X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法正确答案：B81、多选副交感神经系统的功能有（）A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.保护机体E.对抗交感活性正确答案：A,B,C,D,E82、问答题试述疼疝科患者的特点。正确答案：（1）疼痛衣现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、参考解析：试题答案疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、针刺样
23、痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。（2）瘩痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。（3）疼痛的程度不同。（4）疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛。（5）治疗后疼痛级解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼痛。（6）疼痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。（7）疑难杂症多，伴随症状多。（8）年龄跨度大，从儿童到老人。（9）心理问题多。83、问答题简述抑郁的特征。正确答案：（1）压抑的心境：（2）睡眠障碍:失眠或早参考解析：试题答案压抑的心境；（2）睡眠障碍：失眠或早醒；（3）食欲下降或体重减轻：（4）兴趣索然：（5）悲观失望；（6）自罪自贲，严重时有自
24、杀想法或行为；（7）动力不足，缺乏活力，唉声叹气：（8）性欲减低。84、多选肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括（）A.脊髓前角细胞B.周围神经根C.神经丛D.神经干及神经支E.神经肌肉接头和肌纤维正确答案：A,B,C,D,E85、问答题简述疼痛评估的意义。正确答案：（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和参考解析：试题答案（1）更准确地判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物：（2）在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差：（3）用定量的方法判断这里效果：（4）有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼疝定
25、量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点。86、单选传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质（）A.抑制性氨基酸B.P物质C.去甲肾上腺素D.一氧化氮（NO）E.阿片肽正确答案：B87、单选指出卜.述与肺心病不符合的X线征象OA.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径15mm正确答案：C88、单选盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为OA.膀胱癌B.结肠直肠癌C.子宫癌D.肾癌E.前列腺癌正确答案：B89、问答题简述神经阻滞治疗中常见不良反应及并发症。正确答案：（1）头晕；（2）意识丧失：（参考解析：试题答案（1）头晕；（2）意识丧失：（3）低血压；
26、（4）局部出血或血肿；（5）声音撕哑、无声及霍纳综合征。90、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析：试题答案细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电位波动。它是细胞兴奋的标志。91、单选当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为OA.瞳孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.宜接光反射E.减弱的瞳孔开大反射正确答案：C92、单选胸膜腔镇痛的机制不是()A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神羟末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E93、配伍题行为测痛法OVAS法OA,主观测定B.客观测定C.两者均有
27、D.两者均无正确答案：B1A参考解析：试题答案B,A94、填空题痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的和。正确答案：感觉、情绪参考解析：试题答案感觉、情绪95、名词解释微终极电位Jl-确答案：由少数ACh量子引起的终极膜电位变化。参考解析：试题答案由少数ACh量子引起的终板膜电位变化。96、单选内分泌系统的机能是调节机体的()谢氏殖育上代生生发以A.氏c.r).E.正确答案:97、判断题摄食中枢位于下丘脑外侧区。正确答案：对98、单选心脏痛的牵涉区主要在()A.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部正确答案：B99、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。正确答案：单侧头部参考解析：试题答案单侧头部100、问答题试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。正确答案：可用长度-张力曲线表示。在一定范围内，前负荷增加时，肌参考解析：试题答案可用长度-张力曲线表示。在一定范围内，前负荷增加时，肌肉的初长度增加，收缩时产生主动张力增大。前负荷超过一定限度后，再增加前负荷，反而使主动张力逐渐减小，以致最后变为0。最适前负荷卜.，肌肉处于最适初长度，收缩时产生最大张力。
