《基础药理学》题库.docx

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1、基础药理学必做作业1、药物作用的范本方式包括(C)A、干脆作用B.间接作用Cx以上都是D、以上都不是2、多数筠物只影响机体少数生理功能.这种特性称为(D)A,平安性B、有效性C、敏感性D、选择性3、筠物的副作用是指(B)A、用药量过人引起的不良反应B,治疗量时出现的与治疗目的无关的作用C、治疗St时出现的变态反应D用药时间过长引起机体损害4、药物的效价强度是指同一类型药物之间(C)A、产生治疗作用与不良反应的比值B、在足泌大的剂量时产生城大效应的强弱Cx产生相同效应时须要的剂好的不同D、引起毒性剂量的大小5、筠物的最大效应(效能)是指(B)A、产生治疗作用与不良反应的比伯B、在足够大的剂量时产

2、生效应的强弱C、产生相同效应时须要的剂疑的不同D、引起毒性剂量的大小6、药物用起加大效应50%所需的剂业(EDW)用以表示(八)A、效价强度的大小B、最大效版的大小C、平安性的大小D、毒性的大小7、治疗猛烈难受时,皮下注射吗啡IOmg与皮下注射喉普箜IO(mg的疗效相同,因此(B)A、吗啡的效能比岷相淀演10倍B、吗啡的效价强度比哌音嗟强10倍C、哌普唆的效能比吗啡强IO倍D、岷竹啜的效应效价强度比吗啡强IO倍8.药物的质反应是指(八)A、某种反应发生与否B、不应反应发生与否C、药物效应程度的大小D、药物效应的个体差异9、药物的岁数致死业(1.Djo)是指(C)A、抗生泰杀死一半病原恸的剂量B

3、、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C.引起半数试验动物死亡的剂量D、致死瞅的一半10、药物的治疗指数是指(C)Ax治愈率/不良反应发生率B、治疗局/半数致死吊C、1.DdEDwD、EDW1.DWIk药物殳体的激烈药是(C)A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但彳f较强药理效应的药物12、药物受体的阻断药是(八)A、对其受体有亲和力而无内在活性的药初B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物C.对其受体育亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物13、药物受体的部分激器药是(B)A

4、、对其受体有亲和力而无内在活性的药物B、劝其受体行亲和力而内在活性较弱的药物C,对其受体有亲和力又有内在活性的药物D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药初14、弱酸性药物在碱性尿液中(B)A、好成多,再汲取多,排泄慢B、解而多,再汲取少.排泄快C、解施少,再汲取多,排泄悔D、解离少,再汲取少,排泄快15.弱酸性药物茶巴比妥过量中毒,为了加速持泄,应当(C)A、被化尿液,使其解肉度增大,增加肾小管重汲取B.酸化尿液.使其解禹度削减.增加特小管虫汲取C、碱化尿液,使其解高度增大,削减有小管理汲取D、酸化尿液.使其解离吱增大,削M仔小管或汲取16.药物的苴关消退是指(C)A、药物口阳后.部分未经汲取

5、即从肠道排出B.药物静脓注射后,部分快速经肾排泄C、药物口服后,在进入体循环之前,部分药物在肝脏内被消退D、药物口服后,在进入体循环之后,部分药物在肝脏内被消退17,药物的首关消退可能发生于(D)A,舌下给药后B、吸入给药后C、皮下注射给药后D、口服给药后18、关于药物与血眼蛋白结合的描述,下述哪一点是错误的?(D)A、药物与血浆蛋白结合-般是可逆的B、同时用两个药物可能会发生置换现象C,血浆蛋白削减UJ使结合蟹药物削减D、结合型药沏有较强的药理活性19、药物透过血脑屏障的特点之一是(C)A、透过陋内的毛细血管内皮细胞即可进入脑内B、治疗脑疾病,可运用极性高的水溶性药物C、治疔脑疾病,可运用极

6、性低的脂溶性药初D、多数药物在脑仔液中浓度比血浆浓度高2()、一级消退动力学的特点是(C)A.由紫消退半衰期随血浆药物浓度凹凸而增减B.血架消退半衰期随给药fit大小而增减C、单位时间内体内药里以恒定的百分比消退D、雎位时间内体内药房以恒定的Iit消退21、等级消退动力学的特点是(D)A,体内药物过多时,以最大实力消退药物的方式B.血浆消退半衰期随l浆药物浓度凹凸而增减C、冷位时间内体内药依以恒定的就消退D、以上都正确22、某药消退符合一级动力学,Iv2为4小时,在固定间隔冏定剂量多次给药后,经过下述哪一时间即可达到血浆粒态浓度?(B)Ax约IO小时B、约20小时C、约30小时D、约40小时2

7、3、一级动力学消退的药物.如按恒定的剂加每隔I个半衰期给药I次时,为了快速达到稳态mI浓度可将苜次剂Jft(B)A、增加05倍B、增加1倍C、增加2倍D、增加4倍24、药物在应用相等剂域时,表观分布容枳(Vd)小的药物比Vd大的药物(C)A、曲浆浓度较低B.Ihl浓蛋白结合较少C、组织内药物浓度低D、生物利用度较小25、生物利用度是指(D)A、依据为物的表观分布容枳来计算B、依据药物的消退速率常数来计算C,药物分布至作用部位的相对量和速度D、口服药物能被汲取进入体循环的相对量和速度26、影响药物作用的因素在药物方面的有(D)A、给药途径B、给药次数和时间C、药物相互作用D、以上都是27,药物在

8、体外混合时导致出现沉淀、变色等肉眼可见的变更和药效下降或产生有毒物质称(B)A、拈抗作用B、配伍禁忌C、化学反应D、不良反应28、药物相互作用可发生在(D)A、药剂学水平B、药动学水平C、药效学水平D、上述各水平29、影响药物作用的因素在机体方面的有(B)A、身高B、年龄C、生活习惯D、以上都是30、影响药物作用的因素在机体方向的有(D)A,心理因素B、病理因素C、遗传因素D、以上都是31、少数患者对弱物特殊不敢络,初次用药也必需用较大剂求才Ife产生药理效应,称为(BA、耐药性B、耐受性C、依掖性D、个体差异性32、所谓“处方药”是指(B)A、必需由懂药学学问的专家写好处方后才能泡制和运用的

9、药物B、必福羟执业医生处方,在专业医护人员指导下运用的的物Cx必需在处方用纸上写清所才能配制和运用的药物D、以上都是33、所谓“特殊药品”是指(八)A、麻醉药品和精神药品B、用于A术麻醉的药品C、用于治疗精神病的药品D、以上都是34、药品保管应制.旗的要点有(D)Ax药品批号B、药晶有效期C、药品保存要求D、以上都是35、能够治疗青光眼的药物是(C)A,阿任MB、东苴若碱C、毛果芸香碱D、新斯的明36、毛果芸香破对眼的作用(D)Ax扩瞳、降低眼内压、调整麻鲫Bx缩瞳、降低眼内压、调整麻疥C、犷腺、上升眼内压、网整痉孝D、缩瞬、降低眼内压、调整控空37、新斯的明不能用于下列哪一种状况?(D)A、

10、虫症肌无力B、手术后肠胀气C、材除极化型肌松结过M中毒D、支气管哮喘38、下述就-如织对新斯的明不敢若?(B)A、骨骼肌B、中枢神经C、胃肠平滑肌D、胱平滑肌39、泠疗虫症肌无力,应选用(C)A、ASJfl三WB.毛果芸香敲C、新斯的明D、东徵若破Wk阿托品对眼睛的作用是(B)A、扩速,上升眼内压,视远物模糊B、扩1,上升眼内压.视近物模隅C、l.降低眼内压,视近物模糊D、扩瞳,降低眼内压,视远物模树41、下述哪,类病人禁用阿托品?(D)A、有机陵殿船类中毒B.爽性心动过缓C,胃肠绞痛D.前列腺纪大42、关于阿托品的叙述,下列哪一项是错误的?(八)A、可用于治疗过敏性休克B、可用于治疗感染性休

11、克C、可用于镀解内脏绞猫D,可用于全身麻醉前给药43、具有中枢抑制作用的M胆就受体阻断药是(B)A,阿托AB、东苴若磁C、山芟茗碱D、后马托品44、山苴若破的临床用途是(C)A、可治疗/光眼B、Ur治疗晕动病C、可治疗感染性休克D,可媛解爬颉麻疥的症状45、下列联一项关于筒箭毒版的叙述是正确的?(D)A、是一种除极化型肌松药B、可促进运动神羟末格糅放乙献胆即C、可用于治疗支气管呼喘D、过最可用新斯的明对抗46、由神经末梢修放的忏上腺素,其消退的主要途径是(D)A.被MAO破坏H、被COMT破坏C被胆璃曲解破坏D、被再摄取入神经末梢及其囊泡47、静脉洵注去甲肾上腺素(C)A、可以治疗急性将功能衰

12、竭B、可以明显增加尿量C.可以明显削减尿IftD、可以选择性激然但受体48、治疗过敏性休克的首选药物是(D)A、能皮历激素B、抗组胺药C、阿托MD、肾上腺素49、肾上椒素升压作用可被下列哪一类药物所翻转?(D)A、M受体阻断药B,N受体阻断药C、受体阻断药D、受体阻断药50,肾上腺素不适用于以下哪一种状况?(B)A,心脏骤停B、充血性心力衰溺C、局部止血D、过敏性休克51、多巴胺舒张肾与肠系膜血管主要由于(D)A、兴奋0受体B,兴奋Hl受体C、择放纲胺D、兴奋DA受体52,多巴胺主要用于治疗(八)A、伴有心输出坦和尿敏削减的休克病人B,青群索G引起的过敏性休克C、支气管哮喘D、缓假型心律失常S

13、3、异丙肾上腺本的特点是(C)A.是一种向受体选择性激烈药B、是一种隹受体选择性激租药C、是一种仇、伤受体激烈药D、可收缩胃骼肌血管54、下列哪一药物是,s受体阻断药?(B)A、去甲仔上去甲B、酚妥拉明C、阿普洛素D、-PA55、外周血管痉亲性疾病可用哪一药物治疗?(D)A,阿托品B、山苴茗被C、肾上腺素D、的妥拉明56、酚妥拉明的不良反应有(B)A、增高血压B、诱发溃疡病C、抑制呼吸中枢D、於脉给药发生外漏时引起皮肤玦血坏死57,普莱洛尔不具有下列哪一项作用?(八)A、扩张支气管平滑肌B、降低心肌耗匏麻C、减慢窦性心率D、抑制肾素煤放58、普奈洛尔可用于治疗(D)A.心绞痛B、心律失常C、高

14、血压D、以上都是59、既可明断受体又可阻断P受体的药物是(八)A、拉贝洛尔B、普莱洛尔C、阿甘洛尔D、的妥拉明60、局部麻醉药是一类(D)A,局部应用的、使患者在意识醒悟状态卜搞觉消逃的药物B、可用于神经干四周或神经末梢C,能短暂地可逆地阻断神经冲动的产生和传导D、以上都是61、局郃麻醉药的小良反应主要有(D)A、中枢神经系统毒性反应B、心血管系统卓性反应C、变态反应D、以上都有62、可以用于表面麻醉的同麻药是(八)A.丁卡因B,普停卡因C、布比卡因D、以上都是63、可以用于各种局麻的全能局麻药是(B)A、普卡因B、利多卡因C、布比卡因D、以上都是64、毒性反应相对最小的局麻药是(八)A、普件

15、卡因B、利多卡因C、布比卡因D丁卡因65、全身嘏醉药包括(D)A、吸入性麻醉药B、静脉麻醉药C麻醉约品D、A和B66、地西洋不具有下列哪一项作用?(B)A、冷静、催眠作用B.抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、抗焦虑作用67、具有抗焦虑、冷静、催眠、抗惊厥作用的药物是(D)A、硫喷妥钠B、奉妥英钠C、笨巴比妥D、地西泮6、具有冷静、催眠、抗惊厥.抗麻病作用的药物是(C)A,硫喷妥钠B、不妥英钠C、米巴比妥D.水合筑廉69、米妥英钠抗菊!痫作用的主要原理是(C)A、与削减K内流有关B、与削减Nk内流有关C、抑制Ate神经元D、具有肌肉松弛作用70.对1糊小发作首选的药物是(八)A、乙琥胺B、笨妥英的C、

16、祭稍西洋D、地西泮71、治疗级痫持续状态的首选药物是(C)A、硫喷妥钠B、苯妥英钠C、地西泮D、硫酸镁72、左旋多巴引起的不良反应不包括下列哪一项?(B)A,不自主运动B、牙能增生C、目肠道反的D、精神障碍73、吗唠不具有以下哪一项作用?(B)A、镇捕B、钺吐C、钳核D、抑制呼吸74.关于吗啡的叙述,以下哪一项是正确的?(D)A、仅对急性锐痛有效B、对支气管呼喘和心源性摩喘均有效C、急性中毒可用间托品解救D、急性中毒时可用纳洛州解救75、强俄制药(同片受体激烈药)应当严格限制应用,其主要理由是筒电引起(A)A、成构性B、耐殳性C、便秘D、体位性低血压76、下列席一项不用吗琲的禁忌证?(D)A、

17、诊断未明的急腹症B、/艮内压增而C、严峻肝功能损害D、心源性卑瞄77、胆纹痣病人最相宜的钠痛药物治疗是(C)A、单用阿托品B、单用阿司CE林C合用阿托品和赈普院D、合用阿托品和肌松药78、阿F匹林的用途不包括下列哪一项?(D)A、预防脑血栓形成B、治疗蜷智引起的头摘C、治疗风湿性关节炎D、用于低温麻醉79、小剂业同司匹林预防血检形成的机理是(八)A、抑制环氧酹,削诚血检素A?(TXA2)的形成B,抑制糠血醉的形成C.干脆抑制血小板的聚集D、对抗维生素K的作用80、阿司匹林的不良反应不包括(C)A、胃肠道反应B、凝血障碍C、成怆性D、过敏反应81、下列药物中物一种药物对风湿性关节炎几无疗效?(C

18、)A、阿司匹林B、布洛芬C、扑热思痛D、呻噪美辛一82、硝酸甘油没有下列哪一种作用?(D)A、扩张容”管和削减回心血量B、降低心肌辕氧容C、增加心率D、增加心室壁肌张力83、硝酸甘油、B受体阻断药和再拮抗剂治疗心绞癌的共同作用是(D)A,抑制心肌收缩力B、延长射血时间C、减慢心率D、降低心肌耗利量84、普莱洛尔与梢酸甘油合用治疗心绞痛,主要是由于两者(C)A、明显扩张冠状血管B、明显减慢心率C,在降低心肌耗氧地方面有悔同作用D、增加心室容量:85、长期应用利尿筠引起的降血也作用机制是由于(C)A、钙离子拮抗作用B、细胞外泄和血容信削MC、动脓壁细胞Na-削减,进而引起细胞内Ca削域D、抑制肾素

19、分泌86、普泰洛尔治疗高血压的可能机制不包括以下哪一项?(D)A,阻断心脏向受体,削减心谕出让B、阻断肾小球旁落H受体,削减肾素分泌C、阳阍中枢。受体,降低外周交感神经活性D、阻断去甲肾上腺素能神经突触后伤受体,犷张血管平滑肌87、砌茶地平治疗高血压的特点之一是(B)Ax降压的同时可减慢心率B.降压的同时可反射性加快心率C、降出的同时伴有心输出肽削减D、可明显削减血架肾素浓惬88、卡托普利的抗高血压作用机制是(B)A、抑制肾素活性B、抑制血音惊慌素I转化前的活性C、抑制血管惊慌泰1的生成D、阻断血管惊慌索【I受体89,氯沙坦的主要作用是(B)A、抑制ACEB、阻断ATl受体C、兴奋ATl受体D

20、、阻断D受体90可引起心肌玦血而选发心线筋的降压药是(八)A、聃屈嚎B、利血平C、可乐定D、普莱洛尔91、曝哇咪的特点之一是(C)A、皿断去甲肾上腺素能神经突触前期受体,削然去甲肾上腺素择放B,降压时明显增快心率Cx首次给药后部分病人可出现体位性低血压(首剂现象)D、口服后生物利用度很低,应当注射给药92、氧氧唾嗪的作用部位是(C)A,近曲小管B、解样升支机段髓质部C、他粹升支粗段皮质部(及远曲小管起先部位D、集合管93、燥内图的利尿特点之一是(B)A,利尿作用快而强B、利尿作用慢而长久C、可用于肾功能不良的病人D、可明显降低血钾水平94、竞争拈抗酸固崩作用而利尿的药物是(B)A、吠塞米(迷尿

21、B.螺内醋C、甘羯醉D、缴氯啤嗪95、啖塞米(速尿没有下列哪项作用?(D)A、利乐作刖强而且快速B、提高血浆尿酸浓度C、时左心衰竭肺水肿病人有效D、抑制近曲小管NaIC或汲取96、伴有树尿病的水肿新人,不宜选用哪一种利尿药?(B)A.帙塞米(速尿)B,氧氯嘎嗪C、皴笨喋碇D、端内的97、下列哪一项对辕皮质激素作用的描述是错误的?(D)A、具有强大的抗炎作用B、能时抗各种缘由(如化学、物理、生物、免狡等)引起的炎正反应c、能抑制巨噬细也对抗原的存啤和处理d、Ur对抗细曲内揖素而媛解中毒性休克的症状98、糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在干(D)A,削战炎症介质的列腺素的合成,促诳炎症消退B、稳定

22、溶的体膜,削减蛋臼水好解的择放C、促进炎症区的血管收缩,降低血省通透性,M轻肿胀D、抑制肉芽组织生长,防止粘连和虺疫形成,收轻后遗症99、树皮质激素对血液和造血系统的作用是(八)A,剌/甘髓造功能B、使红细胞与血红蛋白削减C、使中性粒细胞削减D、使淋巴细胞增加100、下列哪一种疾病不宜应用犍皮质激素?(C)A、严极支气管哮喘发作B、急性淋巴细胞白血璃Cx福病D.风湿性及类风湿性关节炎IOk糖皮J员激素的不良反应不包括(D)A、i秀发或加虫渣场物B、派发或加无感染C、诱发或加虫支气管哮喘D、骨顺疏松、肌肉装缩102、早隧一次赐予触皮侦激素的治疗方法是依据(八)A、口服汲取更加完全B、体内代谢灭活

23、缓慢,有效血药浓度稳定C、与死细胞受体结合坚固.作用长久D、与体内糖皮质激素分泌的昼夜节律一样103、能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是(B)A、庆大毒素B、氨带有毒案C、红霉素D、四环素KM.青褥素结合蛋白PBPs)是下列哪药物的杷蛋白(C)A,红雷索B、阿米卡星C、头泡嘎哪D、万古露索105、青赤素G相宜治疗下列哪一种细菌引起的感染?(C)A、大肠杆傲B、绿脓杆|?|C、破伤风杆菌D、痢疾杆曲106,治疗卜肢急性丹患溶血性锥球曲感染)应首选(八)A,青毒素GB、领率青慰素C庆大春索D红雷素107、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选(B)A、四环泰B、音毒素GC、庆大霉素D、获窄/毒素108.青毒素G

24、股产竣的不良反应是(D)A.耳毒性B、肾毒性C、二重疗染D、过敏性休克109、对绿脓杆雨有效的抗生素是(C)A、青霉素GB、氨节百毒素C、头他爆的D、罗红霉素基础药理学必做作业问答题答案1、药理学是怎样一门学科?何调药物?药理学是探讨药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科。药物是指能影响机体包括人体、病原体)的生理功能和生化过程,用于治疗、预防、诊断疾病和安排生育的化学物质.6、药物的不良反应主要包括做些类吧?请举例说明.(I)副反应r如一笨那敢(扑尔眼)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制.(2)毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲织螺吟可引起畸胎.(3)后遗效应:如朱巴比妥治疗失眠,引起次日的

25、中枢抑制.(4)停药反应:长期应用某些约物,突然停药后原有疾病加剧,如抗痛病药突然秒药可使撷检更发,甚至可导致飕痂持续状态.(5)变态反应:如青,毋素G可引起过敏性休克.(6)特片斯反应:少数红细胞缺乏G6PD的特弁体质病人运用伯氮哇后可以引起溶血性菸血或高铁血红近白血症。7、何谓药物的效应.最大效能和效应强度?(I)效应:是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的变更.(2)最大效能;是指在收效曲戏上,IaI药物浓度或剂值的增加,效应变度也增加,口至达到最大效应(即为最大效能).3)效应强度:是指在量效曲线上达到肯定效应时所需的剂量(等效剂量)大小8、简述药物的作用机制,谢举例说

26、明。(I)通过受体发挥作用:如肾上腺素激烈*IJ受体而上升血压,又如阿托品阻断M胆碱受体而援解月肠道痉挈:(2)影响细胞腰离子通道:如钙拮抗药阻滞钙离子通道而发挥减慢心率和扩张血管:(3)对曲的影响:如阿司匹林通过抑制前列腺素合成的环敏解而削减炎症和难受部位前列腺素的合成,产生抗炎和债痛作用:(4)影响免疫功能:如环抱素通过免疫抑制作用而发挥涔白移植后的排斥反应:(5)其他机制:通过理化作用而发挥作用,如抗酸药中和忖酸等:与我体的结合与竞争:补充机体所缺乏的物旗,如补充维生素、激素、微此元素等。11,何谓首关消退,它有什么实际意义?1首关消退:足指某些药物11眼后经肠道汲取先进肝门静脉,在肠道

27、或肝脏时经灭活代谢,最终进入体循环的药房削战.即口服后在进体循环到达效应器起作用之前,先羟肠道或引脏多数被灭活,称为首关消退。2)实际意义:有首关消退的药物(如利多卡因,硝酸甘油)不宜口服,可改为舌下或直肠给药,或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吐哇酮虽有首关消退,还应口服给药,因口服汲取后门静脉浓度高,有利于杀灭寄生在此处的血吸虫:之后经肝脏代谢,乂可使全身不良反应减轻。13、筒述药物血浆半衰期的慨会及实际意义,药物半衰期(3。是指血浆药物浓度卜.降一半所需时间,以如?来表示,反映血浆药物浓度消退状况。其意义为:临床上可依据药物的t一确定给药间隔时间:I代表药物的消退速度,一次给药后,约经5

28、个t“:,药物被基本消退:估计药物达到稳态浓度须要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个I1.血浆药物浓度达到桎态,以此可了解给药后多少时间可达到桎态治疗浓度。内药物总量:或可算出要求达到某血浆有效浓度所需的药物剂量。15,简述生物利用度及其意义足指经过肝脏件关消退过程后能被汲取进入体循环的药物相对电和速度,用F来表示,F=A/D)100%D为服药fitA为进入体循环的药fit肯定生物利用度:口服与加脉注射AUC相比的百分比得和对生物利用度:口服受试药与标准制剂AUC相比的百分比.生物利用度是评价约物制剂侦【%的一个/要指标,17,列举新斯的明的临床应用及禁息证.1临床应用:治疗重症肌无力:手

29、术后腹胀气与尿沮f留:阵发性室上性心动过速;非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救.2)禁忌证:机械性肠梗阻:尿路梗阻:支气管哮喘,18、简述阿托品的药理作用.抑制腺体分泌.扩瞳,上升眼内压,调整麻解. 3)松弛内脏平滑肌. 4)治疔剂量减慢心率,较大剂量增加心率,括抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常. 5)治疗员时对血管和血压无明显影响,大剂破阿托品力解除小血管痉拿的作用,以皮肤血管扩张为主. 6)大剂量时兴奋中枢,出现焦虑担心、多言、说妄:中毒剂量常致幻觉、定向降回、运动失谢和惊厥等,也可由兴奋转为抑制,出现昏迷和呼吸麻痹.19,简述阿任品的临床应用.解除平滑肌拄率,用于痰解

30、内脏纥箍和膀胱刺激症状.抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流诞, 3)眼科用于治疗虹膜位状体炎、脸光、眼底检查. 4)治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻沛.抗休克,用于暴发性流脑、中性的纲、中。性肺炎等。6)解救有机磷酸酯类中毒。20,简述阿托品的不良反应及禁忌证.(D副反应:门干、乏汗、心率加快、视物模树、排尿困碓等. 2中枢诉性;大剂最时可出现中枢兴奋,甚至微妾、幻觉、惊厥:严岐中毒时可由兴奋转为抑制,出现昏迷和呼吸麻痹等。禁忌证:青光眼、前列腺肥大等.22、肾上胤素受体激烈药彳I哪些类型?各举一代表药, Da受体激烈幽:CDa1.s受体激烈药,去卬仔上腺素;a受体激烈药,去

31、氧肾上眼素:8受体激烈药,可乐定。a.。受体激烈药:肾上腺索. 3)。受体激烈药:人、生受体激烈药,坤丙肾上腺素:加受体激烈药,多巴酚丁胺:的受体激烈药,沙丁胺醇.23、而述忏上腺素的药理作用和临床应用药理作用:心脏:加强心肌收缩性,加速传导.加速心率.提高心肌的兴价性.血管:主要作用于小动脉及毛细曲管前括约肌,收缩皮肤粘媵、内脏血管(尤其肾血管:骨骼肌血管则舒张,血压:引起收缩压上升,舒张压不变或降低:大剂业时收缩压和舒张都上升。支气管:舒张支气管平沿肌:抑制用大细胞择放过敏性物旗如纲股等;收缩支气管粘膜血管,消退支气管粘膜水肿.提高机体代谢.临床应用:心脏骤停:过敏反应:支气管哮咻的急性发

32、作:与局麻药用伍及局部止血,24、骨上腺素受体阻断药有哪些类型?曲类各列举一个代表药.(Da受体阻断药:.R受体阻断药.附妥拉明:5受体阻断药.哌理喋:a?受体阻断药,育亨宾:2。受体阻断药:加、伤受体阻断药,普奈洛尔:仙受体阻斯药,阿杓洛尔:a、0受体阻断药,拉贝洛尔.25.简述舒妥拉明的药理作用及临床应用,(D药理作用:选择性明断a受体.拮伉皆上朦索的a型作用.表现为IfR管扩张外周阻力降低,血压下降,心率加快,心肌收缩力加强,心输出艮增加等.2)临床应用:外周血管痉挛性疾病:去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射,缓解血管收缩作用;喑珞细胞痛诊断与协助治疗:抗休克:其他药物治疗无效的心肌梗死及

33、充血性心力衰竭。26,简述。肾上腺素受体阻断药的药理作用.”0受体阻断作用:抑制心脏,增而外周血管阻力,但可降低高血压衲人的血压;可诱导支气管平滑肌收缩:延长用胰岛素后血他女原时间:抻利好素择放,2内在拟交感活性:部分药物有这一作用.(3)胶稳定作用:大剂瞰时可有.其他:抗血小板聚集,降低眼内压等.27.简述。肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌证。临床应用:抗心律失常:治疗心绞痛和心肌梗死;治疔而血压:其他:治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、声光眼、偏头痛、肌夔款等.禁忌证:心功能不全:卖性心动过缓和曳度房室传导阻滞:支气管哮际;具他:肝功能不良时慎用,34.吗味的药理作用和临床应用有哪

34、线?裕理作用:中抠神经系统:镇痛、冷静抑制呼吸.镇咳以及缩瞄等作用:消化道:止泻、致便秘,胆内压增高:心血管系统:扩张血管,增高帧内压:其他:可致尿/留等,临床应用:银瓶,用于各种猛烈难受:心源性再喘,有良好的协助治疗效果:止泻,用于急、慢性消耗性腹泻.35、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮嘀的收效原理.吗啡能扩张血管降低外周阻力,减轻心脏负荷,吗啡的中枢冷静作用有利于消退患者的焦虑恐惊的心情,也有利于犍轻心肺负荷,3)吗啡降低呼吸中枢对CO,的敏感性,使急促浅表的呼吸得以缓解。36、吗啡急性中毒特征是什么?如何解救?长期应用可致什么不良后果?吗啡急性中毒症状:百迷、臃孔极度缩小(严收缺氧时则障孔

35、扩大、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克,呼吸麻痴是欣死的主要缘由.解救:人工呼吸、给氧:应用阿片受体阻断药纳洛Ilt3)长期应用吗啡的不良后果:引起成疮(即引起精神依靠性和身体依鸵性)。37、简述解热钺稀药与阿片类镇痛药在作用、用途及不良反应上的区分.解热钠柚的阿片类钻疯药作用抑制前列踪素合成起效:对慢性钝桶有效,对猛烈难受或内脏绞痛无效兴奋阿片受体起效:对各种难受均有效用途头和、牙痛神经獭、肌肉或关节痛、痛经等用于其他的物无效的急性锐捕,晚期肿瘤的猛烈难受不良反应胃胸道反应等,但无成微性有成播性38、阿司匹林用于血栓栓疟性疾病时应如何选用剂?其作用机制是什么?1)应选用小剂量2)作用机制:血栓

36、素2(TXAQ是强大的血小板择放ADP及血小板聚集的诱导剂,阿司匹林能抑制PG合成的(环乳酪)活性,愣减血小板中TXA2的形成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成,但在高浓度时,阿司匹林能抑制血管雎中的PG合成脚,削减了前列环索(PGI2)合成,PGk足TXA?的生理对抗剂,其合成削减能促进血栓形成,因为血小板中PG合成酬对阿司风林的敏感性远较Im管中PG合成前为高.故在预防血性形成时应采纳小剂fit阿司匹林.39、分析硝酸甘油和普奈洛尔合用治疗心纹筋的优点及机制,并指出合用时留意小项.I两药合用优点:协同降低氧耗量.2)机制:B受体阻断药普奈洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧

37、量增加:硝酸甘油可缩小普莱洛尔所致的心室扩大,抵俏因室壁张力增高引起的心肌耗氧显增加。(3)合用时招意事项:两药都有降用作用,令用时可导致降压作用过强,可能引起冠脉灌注不足41,简述眄拮抗药的抗心绞痛作用机理.(D使心肌收缩力减弱,心率减慢,血管舒张,血压下降,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧fit.(2)扩张冠状血管,解除冠脉痉率,增加冠脉血流依,及度善缺血区的供血和供S1.(3)爱护心肌细胞,防止心肌缺血时细胞内Ca超负荷引起的ATP合成障碍.42,抗高血压药是怎样分类的?列举各类的代表药.侬掘药物在血压调掖系统中的主要影响及部位,可将抗高血压药分成以下几类:(1)主要影响血容量的抗高血用药,如

38、利尿药。(2)。受体阻断药,如普蔡洛尔.3)钙拮抗药,如硝苯地平。(4)血管惊慌素I转化的抑制剂(ACEI),即影响血管惊慌素1【形成的抗高血压药,如卡托普利。(5)交感神经抑制药:主要作用于中枢咪哩琳受体的抗高血压药,如可乐定。抗去甲肾上腺素能神经末梢药,如利舍平。肾上腺素能神经受体阻断药:受体阻断药,如哌喋嗪:和。受体阻断药,如拉贝洛尔。(6)作用血管平滑肌的抗高血压药,如胧屈嗪,43、简述氢氯嚓曝的降压作用机制和在高血压治疗中的地位.1机制:初期降压,是因为排钠利尿使血容里削减:长期应用后的降压,是因为小动脉壁细胞内钠恩子削裁,并通过NaCa”交换使细胞内Ca?削减,血管平滑肌舒张:血管

39、平滑肌对缩血管物就反应性降低,诱导动脉壁产生扩加管初破如激肽、前列腺素等,(2)地位:为高IfIl乐病治疗的基础药物,可的用于治疗轻度高血压,也可与其他抗高IfIuk药合用治疗中、虫度高血压.44,简述氯抵腺嚎的临床应用及不良反应.(I)临床应用:轻、中度水肿;充血性心力衰弼:高血压;尿崩流:特发性高尿钙症和肾结石。2)不良发应:电解质紊乱,如低血钾等;使血糖上升:高尿酸血症:血尿素氮增高,加垂:肾功能不良:过敏反应等。45、简述速尿的临床应用及利尿作用机制.(1)临床应用:治疗各种水肿,包括心、肝、肾水肿,特殊是其他利尿无效的严皎水肿:急性肺水肿与脑水肿:预防首功能衰竭,治疗急性肾功能衰竭早

40、期(少尿期:加速毒物Jr.对某些药物中毒起协助治疗作用:离血钙症:充血性心力衰溺.(2)利尿作用机制:抑制肾小管的伴开枝粗段的侦部与皮质部氯化钠的再汲取,因而干扰其稀择机制与浓缩机制,排出大量近T等港的尿液。46,速尿为何有强大的利尿作用?其不良反应有哪些?速尿抑制肾小管髓祎开枝加段髭质部与皮质部对氯化钠的再汲取,因而干扰其桶择机制与浓缩机制,排出大破近于等渗的尿液,具有强大的利尿作用。2)不良反应:水与电解质紊乱,如低血容垃、低血钾、低血钠、低氯碱血症等:而尿酸血症和高赳质血症:胃肠道反应,如恶心、呕吐。目肠出血等:耳毒性,眩晕、耳鸣、耳聋。47、助皮质激素行哪些药理作用?(1)抗炎作用:急

41、性期主要抑制渗出及炎症细胞浸涧:慢性期主要抑制肉芽组织生成,防止粘连及微眠形成.(2)抗免疫作用:抑制免疫过程的多个环节.(3)抗休克作用:与谓能心血管功能、稳定溶高体股、提高对细菌内毒素的耐受力有关.(5)时整带假造血功能:使红细胞、血小板、白细府、曲红蛋白等增加;但削M血中淋巴细跑数演。(6)使丹酸、目蛋白海分泌熠加,丹粘液分泌削域:7)中枢兴奋:出现欣快、激烈,失眠,间或诱发精神病,大剂量时儿柬可致惊厥.48.简述精皮阴激素的主要临床应用.替代疗法:用于各种缘由引起的杼上腺皮质功能减退正,严岐辖案或炎症:有利于缓解急性严峻疥状,或防止疤痕形成和后遗症的发生.抗休克治疗:可早期、大剂量、短

42、时间应用.自身免枝性疾病和过被性疾病- 5)血液病:如急性淋巴细胞性臼血衲、再生障即性苴血等。(6)局部应用:主要用某些皮肤病及眼病.49、严峻感染时应用樵皮质激素的原则是什么?简述其理由.原则有:早期应用,越早越好:大剂量,甚至超大剂量:疗程要短,一般不宜超过3大:合用足量的有效的抗菌药物。做到以上四条原则,可以快速有效发挥犍皮质激素的抗炎作用,提高机体对细菌内毒素的耐受性,改善病人的症状,争取时间,利于有效抗菌药物及其他治疗方法发挥疗效。50、简述糖皮质激素治疗严娘感染的药理依据及留意事项-1)对严峻感染,有减轻炎症反应,提高机体对内毒素的耐受力,抗休克作用可以缓解全身症状,促进康或。(2

43、)对某些感染(如结核性脑膜炎)早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素,可以削减疤痕形成,预防后遗症.3)须令用足量仃效的抗菌药物,时抗菌药物不能限制的感染(如病毒感染)应慎用或不用.51,长期大剂盘应用糖皮质激素可以引起哪我不良反应?(1)类灯上腺皮质功能亢进综合征。(2)诱发或加重感染。(3)消化系统并发症,如消化性溃疡、溃疡出血等(4)心血管系统并发症,如高血压和动脉粥样硬化.5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢6)其他,如诱发精神失常或痛痛等。52、长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药?如需停药时应如何处理?长期连续应用熊皮侦激索,可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分泌,引起肾上

44、朦皮质器缩和功能不全,停药后35个月垂体才能女膜分泌ACTH的功能,6-9个月肾上腺才能对ACTH起反板.因此,须要线慢减量后停药.此外,因病人对该激索产生了依靠性或病情尚未完全限制.突然停药或战成过快可导致病情复发或芯化(反跳现思须要停药时,应当渐渐削M剂出至最小程度,无病情反旦时可以卷药,如停药后遇到严垓应激状况(感染、创伤、手术等)或出现反跳现象时,常需加大剂量再次用药.53、何谓抗生素?可分为哪2种类型?由各种微生物(包括细菌、直菌、放线施展)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质,可以分为自然抗生素和人工合成抗生素.54.何谓抑菌药?何训杀他药?举例说明.抑菌药是指仅具行抑制细菌生长繁

45、相而无杀灭细的作用的抗菌药物,如四环素类、红林索类、磺胺类等抗生素,杀菌药是指具有杀灭细雨作用的药物,如有毒素类、头抱曲索类、菽班衲件类等抗生素,55.何谓抗荫后效应?有何实际J6义?抗菌后效府(PAE):指细菌与抗生索短暂接触.当抗生素浓度下降至股低抑茵浓度(MlC)以下或被浦退后,细西生长仍受委!持续抑制的效应.PAE较长的药物,其抗的活性较覆,给约时间间隔可延K而疗效不减,如青森素、头他苗素时革经阳性前后效应约为24小时。56、抗菌药物通过嚅几种方式发挥其抗而作用?每类抗菌作用机制各列举一个代表药名.(1)抑制细胞壁合成:如青毒素类、头也菌素类等通过与敏感菌胞质膜上的靶分子遇毒素结合蛋白

46、(PBPS)结合,干扰细徵细咆壁基础物班一一整肽合成,造成新生细菌细胞膜玦损而发挥杀阳作用。(2)使细胞锹通透性增加:如多钻菌素类、两性微素B等能选择性地与病原茵胞质胶策腑或固醉类物质结合,使胞质朕通透性增加,菌体内核甘酸、匆基酸、蛋白质等更要成格外漏,导致细曲死亡。(3)抑制货白质合成:如找第精音类、大环内醋类、林可霉素类、四环素类,氯毒索等抗生素均作用于病原菌的核糖体,抑制菌体蛋白质合成的不同环节,呈现抑菌或杀菌作用.(4)抑制核酸及叶酸代谢:如噎诺国、利福同等抗菌药通过抑制菌体核酸合成,阳碍细菌生长繁附而杀苗:做股药和甲弱节唳TMP通过抑制二氢叶酸合成酸或还原的,干扰叶酸代谢,使细曲生长繁殖受到抑制,17 .简述胺类药(SMZ)和TW合用抗作用增加的依据.答案:二者的抗苗谱和抗衡机制相像,Sw抑制二氯鳏酸合的,TMP抑制二氯叶酸还原触,二者合用可以始抑苗作用增加,袄至产生杀菌作用:不易耐药,不良反应削减。:者半衰期接近,运用便利,18 .

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