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药学会外科药师培训基地申请表填表日期：年月日申请单位医院级别A.三级医院B.二级医院基地负责人职称基地电话基地邮箱基地秘书手机通讯地址申请专业方向口抗感染、抗血栓、镇痛、临床营养、血精、血压、落心呕吐、麻醉、液体管理、气道管理请选择2-3个专业：口加速康熨外科（ERAS）口肿瘤外科口移植外科是否国家临床药师培训基坨授牌单位国家临床药师培训专业医院简介开展外科药学简介柩床药学/外科药学相关的学术成果（文章、著作、奖励等）申请单位（医院）意见：签名（盖章）:年月日申请意见：签名（盅章）：广东省药学会年月日
