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1、山东省百日咳防控方案（2024年版）百日咳（Pertussis）是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病，是中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病。为进一步科学精准做好我省百日咳防控工作，及时发现并有效处置百日咳疫情，切实维护人民群众生命安全和身体健康，制定本方案。一、总体要求坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”的原则，围绕“防感染、降重症、减死亡”的工作要求，压实“四方责任”，落实“四早，要求。聚焦重点人群和重点机构，加强预防接种和健康宣教。开展多渠道监测预警，加强疫情分析与风险研判，及时发现、规范治疗病例，有效处置聚集性疫情，坚决遏
2、制百日咳疫情扩散蔓延势头，最大限度降低重症、死亡风险。二、病原学特征人是白日咳鲍特菌的唯宿主，细菌黏附定植于人呼吸道上皮细胞。仃日咳鲍特菌致病力主要与其产生的各种毒素和黏附素有关，如百日咳毒素（PT）、丝状血凝素（FHA）、黏附素（PRN）.菌毛（FIM）等。百日咳鲍特菌最适生长的温度为35C-37C,对生长营养条件需求较高，体外较难培养。百日咳鲍特菌对外界理化因素抵抗力较弱，布体外存活时间短。该细菌对热及紫外线敏感，加热至5630分钟，日光照射1小时，干燥35小时均可灭活；75%乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸等常用消毒剂可有效灭菌。三、流行病学特征（一）传染源。感染者是主要传染源。对于
3、婴幼儿，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是最主要的传染源。（二）传播途径。主要通过呼吸道飞沫传播，如感染者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者因吸入带菌的飞沫而被感染。也可经密切接触传播。（三）潜伏期。通常为521天，平均714天。（四）传染期。从潜伏期开始至发病后6周内均有传染性，尤以潜伏期末至发病后23周内传染性最强.（五）易感人群。人群普遍易感，婴幼儿更加易感。接种含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。四、病例报告与管理（一）病例发现与报告。各级各类医疗机构参照百日咳诊疗方案（2023年版）（以下简称诊疗方案）对病例进行诊断，发现百Fl咳疑似病例、临床诊断病例、确诊病
4、例时，具备网络直报条件的应按照乙类传染病的报告要求于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。尚不具备网络直报条件的单位应以适当通讯方式（如电话、传真等）及时向当地县级疾控机构报告，并及时寄送出传染病报告卡，县级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。医疗机构在报告百日咳疑似病例、临床诊断病例和确诊病例时，对住院病例需填报“普通住院病例”或“重症监护室（ICU）治疗病例”；有百日咳实验室检测结果的，医疗机构在填写传染病报告卡和填报中国疾病预防控制信息系统时需在备注栏填写采集标本类型、标本采集时间、实验室检测项目、检测结果。（二）病例订正。报告病例的医疗机构应根据患者病情进展及时做好后续
5、信息的订正。根据实验室检测结果，及时订正疑似病例和临床诊断病例；如百日咳病例进入ICU治疗，应及时订正并保留此状态。（三）病例管理1 .住院病例。各级各类医疗机构按照诊疗方案要求，对需要住院治疗的病例实施隔离治疗。对于ICU治疗病例、死亡病例等重点病例，由病例报告所在地的县级疾控机构会同医疗机构开展流行病学调查，及时采取针对性干预措施。百日咳重点病例流行病学调查要求详见附件1.2 .非住院病例。医疗机构应告知病例自我隔离期间相关注意事项，包括减少与外界及家庭成员的近距离接触，特别是避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触。如需外出应佩戴口罩，保持社交距离，避免前往人群密集场所。对于使用有效抗菌
6、药物治疗的百日咳病例，白我隔离期限为临床诊断后至有效抗菌药物治疗5天；对于未及时进行有效抗菌药物治疗的病例，自我隔离期限为发病后21天。自我隔离期间如病情加重应及时就诊。五、多渠道监测（一）医疗机构监测。各级各类医疗机构对诊疗中发现的百日咳病例，要依法依规及时进行报告。（二）常规监测。对百日咳重点监测病例，包括发病时年龄不足1岁的百日咳病例、住院病例（包括普通住院病例和ICU治疗病例）、死亡病例、聚集性病例开展个案调查、标本采集和检测：百日咳非重点监测病例仅进行月报。详见附件2。（三）哨点医院监测。要将百H咳纳入山东省急性呼吸道传染病哨点监测范围，按照山东省急性呼吸道传染病哨点监测方案（成行）
7、要求，由哨点医院和网络实验室开展全年监测，其中，哨点医院负责采集并报送样本，网络实验室开展核酸检测、病原学鉴定、基因测序和信息上报。1 .核酸检测。网络实验室对承担急性呼吸道传染病多病原监测任务的哨点医院报送的样本，开展包括百日咳鲍特菌在内的多病原核酸检测。每周10时前将多病原检测结果数据录入到“中国流感监测信息系统”相应模块。2 .病原学鉴定。网络实验室对百日咳鲍特菌核酸检测阳性的样本，开展病原菌分岗培养以及血清型等病原特征分析，每月5日前将上月结果在“国家致病菌识别网”信息系统报告。3.基因测序。网络实验室时百日咳鲍特菌的阳性培养物开展靶基因或全基因测序。原则上，每年不少于10份/省份，如
8、全年检出低于10份，则全部进行测序。网络实验室应在每月5日之前将上月测序结果在“国家致病菌识别网”信息系统报告。（四）专项调查。鼓励有条件的地区组织开展流行病学、病原学和血清学等专项调查，掌握百日咳疫情流行趋势、疾病负担、病原学变化等情况，为科学精准开展防控工作提供支持。省疾控中心要加强对重点地区的指导和技术支持。六、预防接种适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，尽早、全程接种无细胞白白破疫苗（DTaP）。如已按疫苗说明书免疫程序接种其他含百日咳成分的疫苗，可视为完成相应剂次的疫苗接种。如未按照推荐年龄完成无细胞百白破疫苗（DTaP）接种，应尽早进行补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开
9、始全程接种。七、暴露后预防在共同生活、居住、学习、工作中，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行自我健康监测21天，期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习与工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。对未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的托幼机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等人群，建议暴露后21天内（尽可能布暴露后12周内）布临床医生指导下接受药物预防。八、聚集性疫情处置（一）聚集性疫情定义。指在同一托幼机构、月子中心、儿童福利机构和未成年
10、人救助保护机构等有6岁及以下人群聚集的重点机构，7天内报告3例及以上临床诊断或实验室确诊百日咳病例；在同一学校或其他集体单位，7天内报告10例及以上临床诊断或实验室确诊百日咳病例。（二）聚集性疫情报告。发现百日咳聚集性疫情后，县级疾控机构应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，事件级别选择“未分级”。按照国家突发公共卫生事件应急预案关于突发公共卫生事件的分级标准，进一步确定百日咳疫情的事件级别，及时进行订正。（三）密切接触者的判定和管理1 .密切接触者定义。指与百日咳病例在发病前1周至发病后3周内，有共同居住、学习、工作、生活等近距离接触者。经有效抗菌药物治疗的病例，其密切接触者判定
11、期限为该病例发病前1周至有效抗菌药物治疗5天内。2 .密切接触者判定。根据流行病学调查及聚集性疫情的暴露风险评估结果，县级疾控机构负责及时对密切接触者进行判定。3 .密切接触者管理。县级疾控机构或医疗机构指导密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，做好勤洗手、科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。建议对重点密切接触者（包括未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的托幼机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等人群）实施暴露后预防，即在暴露后21天内（尽可能
12、在暴露后12周内）在临床医生指导下接受药物预防。（四）聚集性疫情调查处置。发现聚集性疫情后，县级疾控机构应及时开展病例主动搜索、病例管理、密切接触者判定和管理、环境消毒等措施，动态开展疫情分析研判，加强健康宣教，及时回应公众关切。百日咳聚集性疫情调食处置要求详见附件3.九、重点机构防控（一）月子中心。做好日常清洁通风，倡导工作人员、产妇养成良好卫生习惯。建立健康监测制度，做好健康监测记录和因病缺勤登记等工作。产妇、新生儿及工作人员出现百日咳疑似症状均应及时就诊。产妇有咳嗽症状期间应避免与新生儿同室，如确诊百日咳应立即转出隔离治疗，加强对新生儿的健康监测，如必要应在临床医生指导下接受药物预防；新
13、生儿确诊后住院治疗。工作人员确诊后应立即因开岗位，根据病情采取住院隔离治疗或居家自我隔离，在有效抗菌药物治疗5天旦咳嗽症状明显缓解后方可返岗，工作期间应严格佩戴口罩直至症状消失。（二）托幼机构。做好入托预防接种证查验和查漏补种工作。做好日常清洁通风，落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施，出现病例后加强教室、卫生间等重点场所消毒。托幼儿童出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、尽早就医；如确诊百日咳，在有效抗菌药物治疗5天且症状缓解后方可返园。教职员工确诊百Fl咳后，在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。（三）中小学校。做好入学预防接种证查验和查漏补种工作
14、。落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施。学生确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后可返校，室内活动时应佩戴口罩直至症状消失。教职员工确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。（四）儿童福利机构和未成年人救助保护机构。加强日常疫情防控，建立健康监测制度，做好清洁通风，倡导工作人员、机构内儿童、未成年人养成良好卫生习惯。儿童、未成年人出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、尽早就医。确诊百H咳后非住院病例应遵医嘱治疗，有效抗菌药物治疗5天期间应单人单间隔离，照护人员应佩戴口罩，做好个人防护。工作人员出现持续性咳嗽后应佩戴口罩并尽早就医，如确诊百日咳
15、，在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。儿童福利机构、救助保护机构内与患者共同居住、生活和工作等近距离接触人员，应在临床医生指导下接受药物预防。（五）医疗机构。收治百日咳患者的医疗机构应严格做好院内感染控制。加强医院内消毒隔离和防护措施，做好病例预检、分诊工作。加强住院患者所在房间通风及物体表面的清洁和消毒。接诊和看护有咳嗽症状患者的人员，应规范佩戴口罩、做好手卫生，避免交叉感染和自身感染。十、实验室检测实验室检测包括细菌培养、核酸检测、血清学检测及百日咳鲍特菌全基因组测序。（一）标本采集。细菌培养、核酸检测优先采集鼻咽拭子，其次为鼻咽吸取液。血清学检测采集单份或双
16、份（急性期、恢复期）血清。（二）标本检测及运输。医疗机构采集标本后应尽快接种至培养基，也可经过增菌培养后接种培养基，以提高培养阳性率。接种后的剩余标本可用于核酸检测，如需提高核酸检测敏感性，建议单独采集标本。血清学检测以双份血清或单份血清的PT-IgG抗体为检测指标，应考虑婴幼儿、1年内接种含百日咳成分疫苗或近期感染导致PT-IgG抗体升高等因素可能带来的影响。如标本采集后不能及时检测，应规范保存，并运送至专业实验室。细菌基因组测序依据国家致病菌识别网基因组测序操作规范进行，测序结果及时上传至国家致病菌识别网。百日咳实验室检测操作要求详见附件4。十一、宣传教育充分发挥新媒体以及广播、电视、报纸
17、等传统媒体作用，广泛开展百日咳防控科普知识宣传，增强公众防护意识，养成科学佩戴口罩、勤洗手、保持咳嗽礼仪等良好卫生习惯，当好自身健康第一责任人。加强公众预防接种知识的宣传教育，促进监护人依法确保适龄儿童尽早、全程接种含百日咳成分疫苗。加强对月子中心、托幼机构、中小学校、儿童福利机构和未成年人救助保护机构等重点机构的健康教育，引导工作人员、产妇、教职员工、学生等学习掌握百日咳防控知识，增强科学防范和主动就诊意识，做好口常自我防护和健康监测，积极配合做好防控工作。百日咳防控科普知识要点详见附件5,百日咳消毒知识要点详见附件6e十二、组织保障（一）强化组织领导。各地要高度重视百日咳疫情防控工作，坚持
18、联防联控、多病同防，压实“四方责任”，加强组织调度，结合实际落实防控工作要求，采取有力防范应对举措，坚决遏制疫情增长势头，确保不出现扩散蔓延。（二）强化防治措施落实。各地疾控机构负责组织做好预防接种、疫情监测与调查处置工作，对重点病例要及时开展流行病学调查，做好风险研判。各级各类医疗机构认真落实“四早”工作要求，规范做好百日咳病例诊断、报告和医疗救治，切实加强重症病例救治工作和产妇出院指导，总结和应用中医药预防治疗方法，提升治疗效果。婴幼儿保健服务和社区服务要有针对性，要加强对婴儿家庭防感染知识宣传，给予患儿全程照料指导。（三）强化培训指导。各地疾控机构加强对专业人员的流行病学调查、聚集性疫情
19、调查处置、预防接种和实验室检测等相关培训。医疗机构组织开展对医务人员，尤其是门急诊、新生儿科、儿科、呼吸科、重症科等重点科室人员的百日咳防控、诊疗知识和技能培训。各地疾控和卫生健康部门要加强防治工作的督促指导，确保各项措施落实落细落到位。附件：1.百11咳重点病例流行病学调查指南2 .百日咳病例常规监测技术指南3 .百l咳聚集性疫情调查处置指南4 .百日咳实验室检测技术指南5 .百日咳防控科普知识要点6 .百日咳消毒知识要点附件1百日咳重点病例流行病学调查指南为进一步指导各地做好百日咳重点病例个案流行病学调查和信息报告，制定本指南。一、调查对象进入ICU治疗的百日咳病例、百日咳死亡病例。二、调
20、查内容和时限（一）调查内容。包括病例既往病史和免疫史，本次发病、就诊、治疗、实验室检测等信息（附件1-1）。（二）填报时限。进入ICU治疗的病例须在出ICU后72小时内填报调查表：死亡病例须在死亡后72小时内填报调查表。三、职责分工各省级疾控部门负责组织、协调和实施本省份百日咳重点病例的调食工作；病例报告所在地的县级疾控机构会同医疗机构开展流行病学调查，并由疾控机构填报调查表。四、信息填报各地通过中国疾病预防控制信息系统填写百日咳重点病例流行病学调查表。附件：1-1.百日咳重点病例流行病学调查表百日咳重点病例流行病学调查表报告医疗机构：病例类型：Dicu治疗病例。死亡病例一、基本信息1 .姓名
21、：.2 .性别：口男：。女,3 .身份证件类别：口居民身份证：。居民户口簿：。其他法定有效证件4JE件属于：口患者本人证件号码：口患者监护人证件号码1.1 正件号码：6 .出生日期：年月口7 .既往史（可多选：口免疫缺陷口艾滋病口早产出生孕周周）口低体血（出生体重_g）口出生缺陷口其他疾病：口无二、发扃丁就诊与治疗1 .咳嗽等症状出现日期：空_月日2 .初次就诊日期：毛月_日：明确诊断日期：年_月2I3 .本院就诊日期：I二月二日：进入ICU治疗丽一用月一日4 .是否使用抗菌药酒7X如使用药物，初始用药日期：年_月/1,持续：X三、实验室检测（可多选）检测项目结果标本采集日期百日咳细的培养口阳
22、性:口阴性：口未检测年月日PCR检测口阳性；。阴性：口未检测不月3PT-IgG抗体检测宏基因/多病原检测r滴，济度-C木怜剂年耳ii）：_：口未检刷年用口阳性:口阴性年月其他检测阳性的病原体口阴性：口阳性，详述：四、含百日咳成分疫苗免疫史剂次含百口咳成分授苗接种情况未按种原因选择.接种日期或为种类选界1234注：疫苗种类选扭1无细胞百门破联合疫苗；2门门破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联苗）：3-f1白破灭活讣部灰质炎和b型流移唠血杆薄（结合）联合被苗（五联苗）l4=共他找苗能在表格注明）未接种原因选择1=未到接种年睑2=接种禁忌;3=因疾病延迟接种：4=拒绝接种；未其他原因（需在表格注明）调查
23、员：调查日期：年且E1.附件2百日咳病例常规监测技术指南为做好我省百日咳病例监测工作，根据国家疾控局、国家卫生健康委制定的百日咳防控方案（2024年版）的要求，结合实际，现将我省百日咳病例常规监测工作调整如下，原山东省百日咳监测方案（试行）不再执行。一、监测对象对所有百日咳疑似病例进行监测，包括疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。（一）疑似病例。具有以下任一项者：1.阵发性痉挛性咳嗽，病程2周；2.婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绢和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；3.大龄儿童.、青少年、成人持续2周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流
24、行病学暴露史或者确诊病例接触史。（一）临床诊断病例。具有以下任一项者：1.疑似病例，且外周血白细胞和淋巴细胞增多，明显高于相应年龄正常范围；2.阵发性痉挛性咳嗽，病程2周，与百口咳确诊病例有明确的流行病学关联（与首发或者继发病例发病间隔5-21天）。（三）确诊病例。疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：1.培养到百日咳鲍特菌；2.百日咳鲍特菌核酸检测阳性：3.PT-lgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高（排除婴幼儿1年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染）。二、监测内容和要求（一）重点监测病例。对重点监测病例进行流行病学监测和实验室监测。重点监测病例包括：（1）发病时年龄不足1岁的
25、百H咳病例；（2）住院病例，包括普通住院病例和ICU治疗病例；（3）死亡病例；（4）聚集性病例。1 .病例调查：应在接到报告后48小时内对重点监测病例进行流行病学调查，填写“山东省百日咳重点监测病例个案调查表”（见附件2-1）。个案调查表信息应该详实、完整，逐级上报并由开展调查的县级疾控机构保存备查。报告单位所在地的县级疾控机构负责个案调查、标本收集和送检工作。对于跨县（区）就诊的病例因返回其现住址等原因无法完成调查、采样的，报告单位所在地疾控机构应及时将信息反馈至病例现住址所在地县级疾控机构，由病例现住址所在地县级疾控机构负责最终完成调查、标本采集和送检工作。同时，报告单位所在地和病例现住址
26、所在地的疾控机构应对病例居住地或活动场所进行调查，了解百日咳传播情况。2 .密切接触者调查：对病例发病前后的密切接触者进行调查，采集鼻咽拭子并及时检测，同时对密切接触者进行医学观察，一旦发病，及时报告、调查及疫情处置。3 .标本采集、保存及运送：接诊的医疗单位负责对就诊的重点监测病例采集鼻咽部分泌物以及血清标本。在流行病学专题调查、疫情处理等过程中发现的未就诊百日咳疑似病例，由县级疾控机构负责进行标本采集。各地要严格掌握监测病例标本采集时间，用开展病原分离培养的鼻咽拭子标本要在发病2周内采集（尽可能在使用抗生素前），用于核酸检测的鼻咽拭子标本要在发病3周内采集，用于抗体检测的血清标本要在发病的
27、2-8周内采集，提高监测标本阳性检出率。县级疾控机构应在24小时内收集辖区内采集的鼻咽部分泌物以及血清标本，并完整填写“百日咳病例实验室标本送检表”（山东省百日咳重点监测病例实验室标本送检表见附件2-2,山东省百日咳重点监测病例标本采集、处理和保存要求见附件2-3）。医疗机构已完成百日咳鼻咽拭子和/或血清标本检测的病例，可将检测报告单上报疾控机构，无需再额外采集该病例鼻咽拭子和/或血清标本。医疗机构不开展百日咳鼻咽拭子和/或血清标本检测的病例，应及时采集百日咳鼻咽拭子和/或血清标本；采集标本应转送本院检验科或化验室妥善保存，并立即报告辖区县级疾控机构，联系转运标本。百日咳鲍特菌比较脆弱，采集病
28、原标本后应立即开展床旁接种，并置于培养箱中35C-37C培养37天；不具备床旁接种条件的，应将鼻咽拭子保存17于转运培养液中，-20C以下冷冻保存，并在2周内及时接种培养：在运送培养物时，应保持样品处于20C36C之间；鼻咽拭子转运培养液、鼻咽拭子采集液和血清标本应保持2七一8：C运送。医疗单位检测的阳性分离物及其原始标本也应按上述要求妥善保存，并及时与辖区县级疾控机构联系转运标本。4 .标本检测：县级疾控机构接到医疗机构报告后，当天应到医疗机构收集标本，并尽快将培养物送市疾控中心进行培养检测，血清、阳性培养物送省疾控中心进行抗体检测、复核鉴定、菌株耐药性检测。百日咳鼻咽拭子核酸检测由各县（市
29、、区）开展，省疾控中心统一下发检测试剂，各县（市、区）每月上报检测结果和阳性标本。对百日咳病例密切接触者，应在其预防性服药前采集鼻咽拭子标本进行百日咳鲍特菌分离培养鉴定和PCR检测。逐步建立和完善各级疾控机构实验室网络。已具备上述检测能力并达到省或市疾控中心质量控制标准的县级疾控机构应开展相应的病原学检测工作，并将已检测的阳性标本在报告所在市疾控中心后，48小时内直接送省疾控中心。市疾控中心必须具备百日咳病原检测能力，在收到标本14天内完成病原菌分离培养、鉴定和测序工作，并将检测结果、分离菌株于48小时内送省疾控中心。省疾控中心收到标本后，完成菌株复核鉴定和耐药性检测：检测完成后，及时将结果反
30、馈市疾控中心，并按山东省急性呼吸道传染病哨点监测方案（试行）要求，及时进行信息上报。5 .实验室生物安全和质量控制：依据病原微生物实验室相关的规定和要求对分离到的百日咳鲍特菌菌株进行保存、运送与管理。各级医疗机构实验室分离的百Fl咳鲍特菌菌株，应送交当地疾控机构进行复核，复核菌株送省、市级疾控中心保存；各疾控机构实验室要设立百日咳鲍特菌菌株登记本。省疾控中心免疫预防管理所实验室负责对市疾控中心实验室提供技术指导、培训及质量控制。（二）非重点监测病例。门诊病例和未就诊的非重点监测病例不再要求做个案调查和标本采集，仅由县级疾控机构工作人员从医疗机构收集监测病例情况，填写“山东省百日咳非重点监测病例
31、一览表”（附件2-4）（以下简称一览表），每月5日前将上月病例（以录入日期为准）一览表电子版报送至市疾控中心，10日前由市疾控汇总后报至省疾控中心免疫所公务邮箱。三、数据录入和结果反馈县级疾控机构要及时将检测结果填入“山东省百日咳重点监测病例个案调查表”，并录入数据库（百日咳重点监测病例个案调查表录入功能在山东智能流调系统上线开通后请录入流调系统，开通时间另行通知）。同时及时逐级反馈检测结果，县级疾控机构收到上级疾控机构检测结果后，应及时将结果反馈送检的医疗机构。四、监测指标要求（一）重点监测病例。1 .个案调查率95%:2 .病例报告后疾控中心48小时内完整调查率80%;3 .鼻咽拭子采集率
32、50%（医疗机构提供鼻咽拭子核酸检测结果的，视为已采集鼻咽拭子）；4 .血标本采集率80%（医疗机构提供血标本检测结果的，视为已采集血标本）：5 .聚集性疫情实验室确诊率N90%。（二）非重点监测病例。1 .非重点监测病例一览表信息填写率90%;2 .非重点监测病例览表信息填写完整率90%附件：2-1山东省百日咳重点监测病例个案调查表2-2山东省百日咳重点监测病例实验室标本送检表2-3山东省百日咳重点监测病例标本采集、处理和保存要求2-4山东省百日咳非重点监测病例一览表附件2-1山东省百日咳重点监测病例个案调查表一、报告卡信息1 .传柒病报告卡卡片编号Z2 .名者姓名,患儿家长姓名:3 .身份
33、证件类别：匚|身份证匚护照竽一证O澳通行证一.台湾通行证二其他法定有效证件4 .身初证件号码：5 .性别：-男-女6 .出生日期:_：如不详，实足年龄:一匚怛。甘7 .患者工作单位=%Ul辖市/自治区）II）_县乡镇/街道联系电话：8 .患者属于,：一本县区一；本市及他县区一本省此他地市其他省一港澳台门外籍9 .现住地址国标:.10 .现住详细地址：JT治区）_市_县_乡钝/街道忖/居_号11 .人群分类：匚幼托儿童口散居儿童口t生（大中小学）予师I保育员及保姆口留饮食品业公共场所服务员商业服务握务人员E人民工农民I牧民渔（船）民I海员及长途驾监员干部职员离退人员;疑似病例二临床诊断病例匚确诊
34、病例口未分型一非住院病例背通住院病例CU矫例方病例并通住院病例CU病例国亡病例|聚集家务及待业不笠其他12 .病例分类:13 .诊断状态*：14 .严重程度.一性狡楮病例15 .病例类型:16 .既往史t2.医院X线（胸片忙工1m三a：11是口否11未做3鼻咽技子采集Za.疾控是否采集鼻咽拭子口舌，鼻咽拭子采集日期：_,疾控培养：门阳性邙性口未检测口刚百H咳阳性，疾柠PCR：阳性口阴性未检测QBl百日咳阳性，疾控宏班因/多病原检测：|R性口阴性口未检测了百11咳阳性，疾控药敏：未做I瞰感中废耐就b.医院是否采集外咽拭子口是匚否.鼻咽拭子采集日期：，医院培养：一阳性口阴性二未检测二副百日咳阳性，
35、医院PCR：一阳性匚阴性=未检测:副百口咳阳性，医院宏基因祖测序/多病原检测：阳始工|阴性口未检测FJ百日咳阳性，医院药敏：口未做口敏感11中度一耐药，4 .急性期血玩本采集：a.疾控是否采集急性期血标本是匚否，血标本来集日期；.疾控IgG结果：四性阴性未检测，疾控IeG俏：_u/ml.b医院是否采集急性期曲标本是否.血标本采集日期：医院IgG结果：阳性!丽未检测，医院IgG值；Um.5 .恢祖期血标本聚集a.疾控是否采集恢更期血标本是否，血标本采集日期：,疾控IgG结果：,阳性阴性一一梯测”东控IgG值：Wmkb医院是否采集恢安期血kk是否，血标本采集日熟.医院IgG结果：阳性阴性甲讪I匚卜
36、皖IgGtfhWmk6 .其他检测阳性的编原体口阴性阳性详述：未检测四、流行热学调行信息IIIi1 .报告日期。2 .调查日期：3 .户籍所在地：曲阳，斗市其他县区_本行其他地市IK他行一港澳台一外籍a.户籍地址：-口省11市县门勿街道村/1号114 .发病时在现住堆HM居例将F:3个月5 .是否在集体单位（如学校、幼儿园、工厂5*；,1.否a.如是,所在集体单位具体2称：11116 .如果病例小于12月龄.则6病例出同体币.kg,果诙当时年龄：岁2剂7 .IMII咳成分技而接种剂次：剂次-0剂次-1剂次）次3瓶4剂次115剂次尚剂次不详：第1剂次接种时间：.疫苗类型：_口DTaPIDTaP+
37、Hib1.）TaP+HibIPV二其他疫苗谛注明免疫史来源:厂接种证口接小f信息系统丁，长回忆：未接种原因选房未到接种年龄一联种禁忌印疾病延迟接种=j拒绝接种口其他原因请注明第2剂次接种时间：.疫苗类型：_DTaP二DTaP+Hit3jTaP+HigPVn其他疫苗请注明免疫史来源一接种证按K-T信息系统弹长回忆：未接种原因选瓦一口未对接种年龄联种禁忌：NI疾病延迟接种力拒绝接种北他原因请注明第3剂次接种时间：一，疫苗类型：_11DTaP-DTaP+HibDTaP+Hit+IPV其他疫苗请注明二免疫史来源二_匚牌和证接种用二信息系统-匚区长回忆：未接种原因而一二未蓟接种年龄了种禁忌匚料疾病延迟接
38、种I拒绝接种他原因请注明第4剂次接种时间：.我苗类型：11DTaPDTaP+Hib6TaP+HigPV其他疫苗请注明免疫史来源：n种证3种卡二1信息系统二家长忆：未接种原因选择：一未赢种年龄匚接种禁忌-J囚疾病延迟接种E绝接种口其他原因请注明第5剂次接种时间；.7rV:DTaPinjaP+Hto匚DTaP+Hib+IPQ其他疫苗请注耳（_，免疫史来源丁接种证印种卡信息系统1.家KM忆；未接种原因选花一口未到接种年龄口接种禁忌口因疾病it迟接种U拒绝接种11其他原因请注明如果未接种完4剂次,则未接种原囚：当地无投苗接种服务接种费用1I不知道要接种1宗教需免-Pi疗禁忌二生病贻误接种亡父母拒绝口未
39、到接种月龄其他请注前匚/洋8 .是否为聚集性疫情中的病例f广京.如是”则发生聚集性疫情单位详细地址和名称：省（直辖市/自治区）市县（市/区）乡Wiijiii9 .是否为一起新的聚集性疫情是11否10 .如为新聚集性佼情中的指示病例,为本县（市/区）今年的第几起聚集性疫情一一O集性疫情编号：11 .如是聚集性疫的卜的3例U西芒技情癖号:_12 .该病丽柒回咳的圆i：:成IJ1.赤B随构和未平修救照护机构找血机构了学工学亳庭丽,机构1需单位布麻请注明不详13 .该病例密切接触音人数：人，密接1姓名：,出生Il期：,性别：11见门女，单位/班汲：接触的百日咳病例：暴露方式：同班级J同宿舍二家庭内於露
40、二其他请注组.足告发病：11r否.核数开始日理.百H嗖疫苗接种剂次P剂次1剂忘一2剂次3剂次4剂次|5剂次沔剂次|不洋，百11核按苗末次接种时间：.是否预防性服药：是J否该密接是否采集标本：是二否不详，栗本类型：口鼻咽拭子Olfi1.液，丛咽拭于标本采集日期：，疾控培养：厂阳性匚阴性匚未检测二）副百H咳阳性，疾拄PCR：一阳性仃阴性匚未检制中百日咳阳性，疾控宏基因/多病原检测：RI-pltt匚类悔测一期百日咳阳性,疾控药敏：未做|敏感|中度耐药：血标本采集日期：.疾控IgG结果r由性阴件飞检制疾控IgG值：Wmh附森单位：氤人访签字:符注I4个案表仅适用于发病时年龄1岁病例、住院病例、死亡桶例
41、、聚集性疫情病例调育使用:县级疾控机构根据实验室检测及流行病学调查结果订正报告卡112和1.14项；为必填项：所有I期格式统一为J。附件2-2山东省百日咳重点监测病例实验室标本送检表IDNo：病例类型：1.疑似2.临床诊断3.实脸室诊断4.其他姓名：_性别：出生日期：年月I：地址：fli&区）乡（街道），村（居委会）发病：（1.痉挛性阵咳、2.其它发病日期：年月H最后一次免较11期：年月Il已免使次数：标本类型：1.血液2.血清3.鼻咽分泌液4.鼻咽分泌物核酸5.菌株6.其它标本采集I期：第1找年月11第2份年月Il收集标本单位：1.乡媛2.县依3.市娘4省汲5.家属收集卜，本不姓幺：标本送出
42、日期：年月日送标本者姓名：标本送检前保存状态：1.冰冻保存2.4C保存3.保温4.室温送检胞位：（以上各项由送检单位填写）以下各项由实验室检测人员填写1.核酸检测收样人员：检测人员：2 .抗体检测收样人员：检测人员：2.病例、标本类型等4顺序号的项目请在相应的顺序号上画上3 .J免疫次数：只填写和送检标本相关疾病的免疫次数.附件2-3山东省百日咳重点监测病例标本采集、处理和保存要求一、血清样本（一）标本的采集和保存要求。1 .血液标本尽量在发病的2-8周内采集；2 .采集3m1.血液样本，300OXg离心5分钟分离血清：3 .将血清分装入带螺旋帽的2m1.无菌保存管中，每管分装1m1.-1.5m1.,7天内可冷藏于2C8：C,长期保存需放置于-201或以下环境中。4 .以上过程中，全血在室温条件下不可放置超过6小时；离心后血清在室温放置不可超过4小时；（二）样本运输。1 .全血样本在2C8C运输；2 .血清样本以冷链运输。（三）样本储存。1 .血清可在2e8C放置7天；或-70长期冻存；2 .-2CrC冻存的血清样本，最好在1个月内检测；3 .-70C冻存的血清样本,最好在3个月内检测;4 .切忌反复冻融样本。（四）注意事项。1 .采血管最好选用5m1.的真空采血管；2 .血清分装管推荐使用无菌带螺旋帽、耐低温、去RNA酶的2m1.保存管。二、鼻咽拭子（一）样本的采集。1 .采
