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1、（新版）云南医保练兵理论知识考试题库大全一下（判断题汇总）判断题1 .职工参保人员，在基本医疗保险转移接续前中断缴费3个月（含）以内，转入地按照规定办理职工基本医保保险补缴，补缴后不设待遇等待期.A、正确B、错误答案：A2 .国家医保局财政部关于迸一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发202222号）规定，参保人员在备案地开通的具体跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）3 .暂停联网结算期间发生的医疗费用由参保人全额垫付.A、正确B、
2、错误答案：A4 .职工医保关系转移时，因转入地无个人账户等特殊原因，个人账户余额无法转移接续的，可申请一次性清退。A、正确B、错误答案：A5 .职工医保门诊共济中退休人员的支付比例低于在职职工5个百分点.A、正确B、错误答案：B6 .换手机号时，有必要及时在国家医保服务平台APP和微信44星序中绑定新手机号.A、正确B、错误答案：A7 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构对提出定点申请的医疗机构开展评估。自受理申请材料之日起，评估时间不超过2个月，医疗机构补充材料时间不计入评估期限.A、正确B、错误答案：B解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办
3、法（国家医疗保障局令第2号）8 .医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）（医保办函（2021）20号）规定，各级经办机构负责组织实施本机构内部控制工作，同时加强对下级经办机构的内部控制工作的评价.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）（医保办函202120号）9 .按照社会保睑法规定，参加基本医疗保险的参保人，达到法定退休年龄时，缴费年限不足时无需再进行补缴，可享受医保待遇.（A、正确B、错误答案：B10 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，预付金原则上根据上年第四季度医保结算资金月平均值
4、的四倍核定年度预付金额度。A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一捌故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（202222号）11 .协议期内谈判药品纳入乙类药品”管理，执行全国统一的医保支付标准.A、正确B、错误答案：A12 .在给医保患者用药时,应优先使用同类甲类药品，其次使用乙类,因病情需要使用自费药品时，应经病人同意并签订自费同意书.A、正确B、错误答案：A13 .男职工可以不用参加生育保险.A、正确B、错误答案：B14 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)规定，跨省异地就医参保人员出院自费结
5、算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)15 .根据医疗保障行政处罚程序暂行规定，立案前核有或者监督检查过程中依法取得的证据材料，可以作为案件的证据使用。A、正确B、错误答案：A16 .电脑出售或者移交其他人使用，制除敏感文件后，同样需要对硬部兑密，使用脱密工具反复擦写5次以上.A、正确B、错误答案：A17 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，定点医疗机构是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。A、正确B、
6、错误答案：A解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）18 .大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保.若大中专学生为资助参保救助对象、残疾等特殊人员，可以选择在身份认定地区参保.A、正确B、错误答案：A19 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，基本医疗保睑基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行备案地（就医地）待遇标准.A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（202222号）20 .
7、基本医疗保险个人账户一次性支取办结时限是即时力结.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办函（2021）7号）21 .医疗保障基金使用监督管理条例规定，医疗保解亍政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）22 .医疗保障定点管理,对于评估不合格的应告知其理由，提出整改建议.自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估,评估仍不合格的，1年内不得再次申请。A、正确B、错误答案：A23 .医保用药原则为:目录内药品先甲类后乙类；先口服后注射。A、正确B、错误答案：A24 .
8、视同缴费年限的认定以个人档案中最早记载为准，无个人档案的按参加养老保睑讨算养老金认定的视同缴费年限计算.A、正确B、错误答案：A25 .个人账户可以用于养生保健消涉和健康体检的支出.A、正确B、错误答案：B26 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)规定，参保人员跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（202222号）27 .生育保险是对女职工专门建立的一
9、项社会保险.因此用人单位无需为男职工缴纳生育保睑费.A、正确B、错误答案：B28 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，定点医药机构及其工作人员可以帮助他人冒名或者虚假就医、购药.A、正确B、错误答案：B解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）29 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发202222号）规定，预付金是参保地省级经办机构预付给就医地省级经办机构用于支付参保地异地就医人员医疗斐用的资金.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22
10、号）30 .医疗保障基金使用监督管理条例规定,定点医药机构及其工作人员不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）31 .参保人在居民医保缴费后，在相应待遇享受期未开始前因重装缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保，可在终止相关居民医保参保关系的同时，依申请为个人办理退费.A、正确B、错误答案：A32 .国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇街道、村社区全覆盖。A、正确B、错误答案：A33 .适用普通程序办理的案件应当自立案之日起六十日内作出处理决定。
11、因案情夏杂或者其他原因，不能在规定期限内作出处理决定的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长三十日.A、正确B、错误答案：A34 .按照社会保险法规定，失业人员在领取失业金期间，参加基本医疗保险，个人缴纳部分从失业金中扣除.A、正确B、错误答案：B解析：中华人民共和国社会保险法中华人民共和国主席令第三十五号35 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)规定，跨省异地就医直接结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一捌故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作
12、的通知(医保发(202222号)36 .按照社会保险法规定，个人依法享受社会保睑待遇，但无权监督本单位为其缴费情况.A、正确B、错误答案：B解析：中华人民共和国社会保险法中华人民共和国主席令第三十五号37 .医疗保障基金使用监督管理条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障基金使用及其监督管理.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）.38 .国家组织药品集中采购和使用的医疗机构范围为全省范围公立医疗机构（含基层医疗机构）、军队医院全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售
13、药店自愿参加.A、正确B、错误答案：A39 .定点零售药店信息变更申请材料内容不全的,医疗保障经办机构自收到材料之日起10个工作日内一次性告知医疗机构补充.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办函20217号）40 .定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利.A、正确B、错误答案：A41 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，跨省异地就医费用医保基金支付部分在地区间实行先预付后清算。A、正确B、错误答案：A解析：国家医
14、保局财政部关于进一步故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（202222号）42 .医疗保障基金使用监督管理条例规定，医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）43 .关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（202127号）规定，对定点医疗机构开展的稽核方式包含日常稽核与专项稽核.A、正确B、错误答案：A解析：关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（2021）27号）44 .参保人在居民医保缴费后,待遇享受期开
15、始后,对暂停的居民医保参保关系，原则上个人缴费不再退回.A、正确B、错误答案：A45 .解析国家医保局财政部国家卫生健康委国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见（医保发（2019）54号），配套改革，确保患者受益中第（）条规范管理服务.完善医保定点服务协议，将两病门诊用药保障服务纳入协议管理.坚持预防为主、防治结合，落实基层医疗机构和全科医师责任，加强两病患者健康教育和健康管理，提高群众防治疾病健康意识。A、正确B、错误答案：A46 .零售药店医疗保障定点管理暂行办法中规定,经办机构有权从定点零售药店获得医保费用稽有审核、绩效考核和财务记账等所需要的信息数据等资料.A
16、、正确B、错误解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）47 .国家医疗保瘴局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知（医保办发（2023）16号）规定，跨省异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效.备案有效期内可在就医地一次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务.A、正确B、错误答案：B解析：国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知（医保办发（2023）16号）48 .医疗机构申请定点协议管理业务，风险级别为低风险.A、正确B、错误答案：B解析：国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办
17、函（2021）7号）49 .飞行检直可遨请卫生健康、公安、药监等有关部门派人参加.A、正确B、错误答案：A50 .在医保数据共享时，对于数据应做脱敏处理，并严格执行审批流程.B、错误答案：A51 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的可以受理定点申请.A、正确B、错误答案：B解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）52 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，各省级经办机构在省级财政收款专户信息发生变更时，要及时在国家跨省异地就医
18、管理子系统变更相关信息.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）53 .用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免.A、正确B、错误答案：A54 .只要申请过一种门诊慢性病病种,则所有慢性病病种的用药均可使用，医保予以支付.A、正确B、错误答案：B55 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)规定，2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更力唾全,全国统一的医保信息平台支撑作用持续强
19、化,国家异地就医结算能力显著提升.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)56 .公务员因工作需要在机关外兼职，可领取兼职报酬.A、正确B、错误答案：B57 .社会保险基金通过预算实现收支平衡.A、正确B、错误58城乡居民参保信息变更登记办结时限是不超过5个工作日内办结.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知(医保办函(2021)7号)59 .药品目录适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情合理用药。A、正确B、错误答案：A60 .某单位工作人员在报经所在部门
20、领导同意后，使用碎纸机销毁本部门印发的涉密文件.A、正确B、错误答案：B解析：涉密公文应当按照发文机关的要求和有关规定进行清退或者销毁.必须严格按照有关规定履行审批登记手续，确保不丢失、不漏销.个人不得私自销毁、留存涉密公文.61 .云南省十四五全民医疗保障规划发展指标中,到2025年，住院费用跨省直接结算率不低于70%.B、错误答案：A62 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，同时需备案到具体定点医疗机构.A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一步
21、做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）63 .结婚证是生育医疗费支付的受理材料.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办函20217号）64中国共产纪律处分条例是党内最根本的法规，是管党治党的总规矩.A、正确B、错误答案：B65.社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应.A、正确B、错误答案：A解析：中华人民共和国社会保险法第三条规定：社会保险制度坚持广凌盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应.66.零售药店医疗保障定点管理暂行办法中
22、规定,定点零售药店医保协议中止期间发生的医保费用仍应结算.A、正确B、错误答案：B解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）67 .按照社会保险法规定，用人单位未办理参保登记的，人民法院依法核定其应缴纳的社会保险费.（A、正确B、错误答案：B68 .重性精神病属于城乡居民医保慢性病范围.A、正确B、错误答案：B69 .关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（2021）27号）规定，指导定点医疗机构按规定开展月度申报结算工作.A、正确B、错误答案：A解析：关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（20
23、21）27号）70 .退回的基金退回原医疗保障基金财政专户；罚款、没收的违法所得依法上缴国库.A、正确B、错误答案：A71.政府决算报告的编制主要以收付实现制为基础,以预算会计核算生成的数据为准.A、正确B、错误答案：A解析：政府决算报告的编制主要以收付实现制为基础,以预算会计核算生成的数据为准，题干表述正确.72 .参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,可以重复享受待遇.B、错误答案：B73 .业务考核是零售药店申请定点协议管理的办理流程之一.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办函（2021）7号）74 .零售药店医疗保障定点管理暂行办法中规定，定点零
24、售药店提出解除医保协议的，协议即可解除。A、正确B、错误答案：B解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）75 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发202222号）规定，跨省异地就医费用清算按照国家统一清分，省、市两级清算的方式,按季全额清算.A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）76 .对跨区域的医疗保障基金使用行为，由共同的上一级医疗保障行政部门指定的医疗保障行政部门检查。A、正确B、错误答案：A77 .符合基本医疗保险药品目录、诊
25、疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗要用，按照国家规定从基本医疗保跄基金中支付.A、正确B、错误答案：A解析：中华人民共和国社会保险法第二十八条规定：符合基本医疗保睑药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保睑基金中支付.78 .零售药店医疗保障定点管理暂行办法中规定，医疗保障行政部门或有关执法机构在行政执法中,发现定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的零售药店名单.A、正确B、错误答案：A解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）79 .申领
26、医保电子凭证后，不能使用社会保障卡进行就医购药。A、正确B、错误答案：B80 .关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发1202127号）规定，建立偏差病例校准机制.对与实际医疗费用严重偏离的病种分值进行校准，使其符合实际。病例医疗总费用与该病种上一年度同级别定点医疗机构次均医疗总斐用偏差超出一定比例的，视为偏差病例，无需重新计算分值。A、正确B、错误答案：B解析：关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（2021）27号）81 .宪法是每个公民享有权利、履行义务的根本保证。A、正确B、错误答案：A82 .国务院办公厅关于
27、印发十四五全民医疗保瘴规划的通知中提到，坚持共享共治、多方参与.促进多层次医疗保障有序衔接、共同发展，形成政府、市场、社会协同保障的格局.A、正确B、错误答案：A解析：国务院办公厅关于印发十四五全民医疗保障规划的通知（国办发202136号）83 .十九大报告指出：群众在就业、教育、医疗、出育.养老、住房等方面面临不少难题.A、正确B、错误答案：B84 .医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）（医保办函202120号）规定，各级经办机构应强化操作规范管理,业务处理要具有可复刻性和可追溯性，不定期对系统的操作记录及使用日志进行检查.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办机构内部控制管理规程（
28、试行）（医保办函（2021）20号）85 .可以在医保内网访问医保公共服务网厅.A、正确B、错误答案：B86 .规范政务服务窗口设置.政务服务中心要设置综合咨询窗口,统一提供咨询、引导等服务。设置综合办事窗口，逐步整合部门单设的办事窗口，按照综合窗口受理、后台分类审批、前台综合出件模式，合理设置无差别或分领域综合办事窗口，实现一窗受理、综合服务。A、正确B、错误答案：B解析:根据国务院关于加快推进政务服务标准化规范化便利化的指导意见（国发2022）5号），规范政务服务窗口设置.政务服务中心要设置综合咨询窗口，统一提供咨询、引导等服务。设置综合办事窗口，逐步整合部门单设的办事窗口，按照前台综合受
29、理、后台分类审批、综合窗口出件模式，合理设置无差别或分领域综合办事窗口，实现一窗受理、综合服务”.87 .医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为.A、正确B、错误答案：A88 .医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检直结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督.A、正确B、错误答案：A89 .参保人在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金都不予支付.A、正确B、错误答案：B90.医疗机构以医疗美容等非基本医疗服务为主要执业范围的，不予受理定点申清.A、正确B、
30、错误答案：A91.医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，经办机构应按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用.A、正确B、错误答案：A解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）92 .医疗保障基金使用监督管理条例规定，任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）93 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定，法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议，未满5年的
31、医疗机构不予受理定点申请.A、正确B、错误答案：A解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）94 .医保定点社会办医疗机构按所在省（自治区、直辖市）的相关规定，自愿参加集中带量采购.A、正确B、错误答案：A95 .基本医疗保险用药管理暂行办法自2020年9月1日起执行.A、正确B、错误答案：A96 .乙类药品个人先行自付比例为5%,”协议期内谈判药品个人先行自付比例为10%.A、正确B、错误答案：A97 .某职工参加工作后，单位依法给该职工购买职工基本医疗保险后，该员工还可以在户籍地参加城乡居民医保.A、正确B、错误答案：B98用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单
32、位依法终止的，应当自变更或者终止之日起二十日内,到社会保睑经办机构办理变更或者注销社会保险登记。A、正确B、错误答案：B99 .居民医保待遇享受期内参加职工医保，暂停居民医保参保关系及待遇的，在结束短期务工后，经本人申请，可保留任意一个睑种继续参保.A、正确B、错误答案：A100 .医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用.A、正确B、错误答案：A101 .医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金.B、错误答案：A102 .参保人缴纳居民医保费后，未进入待遇享受期前因死亡、重且缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的,可在终止相关居民医保参保关系的
33、同时，依申请为个人办理退费.A、正确B、错误答案：A103 .国务院办公厅关于印发十四五全民医疗保障规划的通知中提到，建设法治医保。医疗保障制度法定化程度明显提升，定点医药机构管理更加透明高效,基金监管制度体系更加完善，行政执法更加规范，全社会医保法治观念明显加强.A、正确B、错误答案：A解析：国务院办公厅关于印发十四五”全民医疗保障规划的通知（国办发202136号）104 .医疗救助支付限额，原则上不低于统筹地区城乡居民人均可支配收入，具体由各统筹地合理确定.A、正确B、错误解析：云南省人民政府办公厅关于印发云南省健全重特大疾病医疗保睑和救助制度若干措施的通知云政办发（2022）40号105
34、 .只有云南省户籍的人员才可以在云南省参加医疗保险.A、正确B、错误答案：B106根据医疗保障基金使用监督管理条例规定，各级医疗保障行政部门定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督.A、正确B、错误答案：A107 .医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）（医保办函（2021）20号）文件规定，各级经办机构暂无条件设苦独立内控管理部门的，应设置专职独立内控岗位且可兼任其他部门职务、职责.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）（医保办函（2021）2。号）108 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知（医
35、保发202222号）规定，参保人员因门诊慢特病异地就医时，就医地有相应门诊慢特病病种及限定支付范围的，执行参保地规定。A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一捌故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(202222号)109 .城乡居民特殊病、慢性病门诊用药不受药品目录限制。(A、正确B、错误答案：Bno.省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药范围,使用和支付的原则、条件、标准及程序等.(A、正确B、错误答案：B111 .按照社会保险法规定，个人依法享受社会保险待遇/既权监督本单位为其缴费情况.(A、正确B、错误答案：B112 .党员有权在党的会议上
36、有根据地批评党的任何组织不咽可党员。A、正确B、错误答案：A113 .职工应当参加职工基本医疗保睑,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保睑斐.A、正确B、错误答案：A114 .新生儿办理医保参保登记可以使用出生医学证明，需提醒新生儿落户后携带户口本到医保经办机构进行参保信息变更维护.A、正确B、错误答案：AU5.单位参保信息变更登记办结时限是不超过5个工作日内办结.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知(医保办函(2021)7号)116 .医疗机构医疗保障定点管理暂行办法中规定,因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的医疗
37、机构不予受理定点申请。A、正确B、错误答案：A解析：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第2号）117 .对党组织问责的,可以不对该党组织中负有责任的领导班子成员进行问责.A、正确B、错误答案：B118 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，各级医保部门可根据跨省异地就医结算业务协同问题的紧急程度,通过国家跨省异地就医管理子系统提出问题协同申请，其中备案类问遨需在1个工作日内回复.A、正确B、错误答案：B解析：国家医保局财政部关于进一捌故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（202222号）11
38、9 .零售药店医疗保障定点管理你亍办法中规定，定点零售药店应当严格执行医保支付政策.鼓励在医疗保障行政部门规定的平台上采购药品，并真实记录进、销、存”情况。A、正确B、错误答案：A解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）120 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，各地医保系统停机切换时，应做好事前报备、事中验证、事后监测，确保数据迁移及时、完整、精准.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）121 .公立医疗机
39、构采购国家组织药品集中带量采购中选品种,在完成约定采购量后，不能继续采购.A、正确B、错误答案：B122 .医疗保障基金使用监督管理条例规定，定点医药机构和导将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第735号）123 .解析国家医保局财政部国家卫生健康委国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见（医保发（2019）54号），锁定范围，明确保障内容，第（三）条中明确保障水平.以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对“两病参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付
40、比例要达到50%以上。各省（区、市）要在摸清两病门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基础上合理设定支付政策.A、正确B、错误答案：A124 .对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5日内一次性告知零售药店补充.A、正确B、错误答案：B解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）125.党员有权向党负责地揭发、检举党的任何组织和任何党员违纪违法的事实，提倡实名举报.A、正确B、错误答案：A126 .关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（202127号）规定，对定点医疗机构日常稽核重点直处高套分值、诊断与操作不符等违规行为；针
41、对多发或重大违规线索，可组织医疗、病案等领域专家开展专项稽核.B、错误答案：A解析：关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知（医保办发（2021）27号）127 .医疗机构申请定点协议管理办结时限是评估时间不超过2个月.A、正确B、错误答案：B解析：医疗保障经办政务服务事项操作规范的通知（医保办函（2021）7号）128 .医疗机构申请医保定点协议管理,至少运营三个月.A、正确B、错误答案：A129阅读和办理绝密级文件资料须在办公室专用文印室进行,阅读和办理机密级以下文件资，游页在符合保密要求的办公场所进行。A、正确B、错误答案：A130 .国家医保局财政部关于进一步
42、做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）22号）规定，跨省异地就医业务协同管理工作实彳亍统一管理，分级负责.A、正确B、错误答案：A解析：国家医保局财政部关于进一捌故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(202222号)131 .具有多重身份的医疗救助对象，按照就低不就高原则享受救助待遇。A、正确B、错误答案：B132 .国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保睑跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(2022)22号)规定，就医地对于参保人员住院治疗过程跨自然年度的,应以入院登记日期为结算时点，按一笔费用整体结算.A、正确B、错误答案：B解析：国家医
43、保局财政部关于进一步故好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知(医保发(202222号)133 .零售药店医疗保障定点管理暂行办法中规定，零售药店提出定点申请，对申请材料内容不全的经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗晒I卜充。A、正确B、错误答案：A解析：零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）134.定点医疗机构违反医疗保障基金使用监普管理条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的具法定彳弋表人或者主要负责人3年内禁止从事医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分.A、正确B、错误答案：B135根据国家税务总局财政部人力资源社会保障部中国人
44、民银行国家医疗保障局关于印发（统一社会保睑费征收模式实施方案的通知（税总社保发（202256号），统一社会保险费征收模式，从2022年起，用3年时间稳妥有序实现用人单位和个人自行向税务部门申报缴纳社会保险费的社会保险费征收管理体制.A、正确B、错误答案：A解析：国家税务总局财政部人力资源社会保障部中国人民银行国家医疗保障局关于印发统一社会保险费征收模式实施方案的通知（税总社保发（2022）56号）136 .跨省临时外出就医一次备案有效期原则上不少于6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务.B、错误答案：A解析：云南省医疗保障局云南省财政厅关于进一步做好基本医疗保跄异地就医直接结算工作的通知（医保发（2022）147号）137 .参保居民在统筹区外县、乡级定点医疗机构住院分娩费用，实行包干支付.A、正确B、错误答案：B138 .异地就医报销结算一律实行属地管理，执行就医地政策.A、正确B、错误答案：B139 .违反医疗保障基金使用监督管理条例规定,侵占、挪用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部门责令追回.A、正确B、错误答案：A解析：医疗保障基金使用监督管理条例
