工伤职工待遇网银拨付账户变更申报表（空白模板）.docx

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湖南省H伤职H待遇拨付帐户资料变更申报表变更前变更后账户名称身份证号码开户银行账号专管员姓名联系电话备注：1.所有内容不能有空项；2 .个人提供银行变更凭证作为附件，如个人信息变更表等;3 .单位确认无误后，加盖单位公章。申请人签名:单位确认盖章：填报日期：年月日