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1、工伤死亡赔偿的协议书（通用版）工伤死亡赔偿协议书甲方：XX公司法定代表人：XX,职务：乙方：1. ,XX之妻，身份证号码：2. XX,XX之子，身份证号码：。3. XX,XX之父，身份证号码：4. ,XX之母，身份证号码：乙方中的XX先生是甲方的工人,于XXXX年X月X日因工作原因发生工伤事故,后于XXXX年X月XX日不幸去世。为妥善解决XX先生的善后事宜,甲乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等相关法律法规,本着平等协商、互凉互让的原则,达成如下协议：一、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方己依法核算该数额。除上述费用外,
2、乙方不得再向甲方主张任何其他赔偿或补偿。乙方及其近亲属自愿放弃基于此工伤死亡事故所产生的各项权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的要求,也不得向有关部门投诉或提出异议,否则应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限甲方于XXXX年X月XXH前以现金方式向乙方全额支付赔偿金，乙方开具收款收条。该款项在乙方各成员间的分配为:XXX人民币元,XXX人民币元,XXX人民币元,XXX人民币元,乙方各位成员不持异议。如有争议,由乙方自行负责,与甲方无关。三、违约责任1 .甲方迟延付款的,乙方有权要求一次性支付余款。乙方违约的，需向甲方支付人民币元作为违约金。2 .因任何一方违约而导致诉讼、
3、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3 .乙方保证其为XX先生的全部直系亲属,已得到所有近亲属的授权及认可,并就协议中的权利义务及法律问题咨询过专业人士,充分了解协议内容,甲乙双方系在自愿基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。甲方（签章）：乙方签字：年月日年月日附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。最新工伤事故赔偿协
4、议书工伤事故赔偿协议书是用人单位和劳动者双方协商达成的协议,协议对医疗费、交通费、一次性补助金的费用什么时候给付，延迟缴纳的滞纳金是多少都有详细的约定。为大家带来的是2017最新工伤事故赔偿协议书，欢迎阅读参考。2017最新工伤事故赔偿协议书【甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：法定代表人：乙方（工人）：XX,男，XX岁，住成都市XXXXXXXX,身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计
5、元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。4、乙方收到次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动美系即行终止。同时乙方承
6、诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一H甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方己经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果
7、，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件2017最新工伤事故赔偿协议书【二】甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码:因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险
8、条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生
9、的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(I)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(I)其有权进行本协议规定的行为，井已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；(3)
10、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方:委托代表人：年月日年月日2017工伤事故赔偿协议书篇一：2017工伤事故赔偿协议书乙方于20XX年05月18日在甲
11、方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之H所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：人民币壹万柒仟圆整）次性结清。2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要
12、求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，井承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章：乙方签字：年月日年月
13、日见证人：附:乙方身份证复印件篇二：2017工伤事故赔偿协议书甲方：有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之（写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生H期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙
14、双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金三、甲方一次性赔偿死亡补助金四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：（盖印）委托代理人:乙方：年月日篇三：2017工伤事故赔偿协议书甲方（单位）:XXXXX有限公司,地址：法定代表人：乙方（工人）:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号：乙方于年月日发生
15、伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写:人民币）,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）,合计人民币元（大写:）。3、本协议签订后H内,甲方向乙方支付人民币元（大写:）,余款人民币元（大写:）于
16、付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造
17、成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字：时间:时间：见证人：附:乙方身份证复印件最新工伤事故赔偿协议书工伤事故伤残补偿协议书范文兹有：用人单位（以下简称
18、甲方），与其单位职工（男口女，出生XX年XX月XX日：,身份证号码：,户籍地址：，籍贯：O）（以下简称乙方）自年月日起开始发生劳动合同关系。年一月_日一分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果受到伤害O事故发生后甲方立即对乙方采取了枳极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。年月一日，劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后，年月日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍（伤残）级。并于年月日送达无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意
19、愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍（伤残）级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗.、护理及其他相关费用。第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）元（仟佰拾整）。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为（RMB）元（万仟佰拾元角分），乙方收到相应款项
20、后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。木协议一式三份,双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。用人单位（甲方）：代表：（签字）签署日期：20XX年XX月XX日劳动者（乙方）：（签字）签署日期:20XX年XX月XX日工伤赔偿协议书范文甲方（用人单位）：XXX市XXX有限公司乙方（劳动者）：甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：、
21、受伤事实确认：2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑健合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手楼骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿馥臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第时间送往医院进行治
22、疗.，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：工伤保险条例、河北省工伤保险实施办法、河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1、（一）医疗费1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并
23、发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%*21OO）1785补助期限25个月=44625元3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计X=4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；第三、计算初始日期,2015年4月
24、13F1.第四、计算标准月薪2100元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、木协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：乙方：（签章）：（乙方代表签名）：经办人：身份证号:工伤事故一次性赔偿协议书范文乙方于20XX年()5月18H在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事
25、宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之H起截止本协议签订之F1.所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。6、本协议式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章：乙方签字：XX年XX月XXF1.XX年XX月XXF1.见证人:附：乙方身份证复印件
