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1、错颌畸形-XX中医院错颌畸形是i种儿童常见的口腔疾病。我们平时所说的牙齿不齐、小虎牙、胞牙、地包天等，在医学上都称之为错颌畸形。错颌畸形轻者引起幽齿、龈炎、牙周炎等，严重者会导致颌面部生长发育的异常及厥颌关节疾病，同时它还影响美观，甚至影响儿童的心理健康。在儿童的生长发育过程中，很多因素都会造成错颌畸形，如遗传、进化、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍等，但是儿童早期的口腔不良习惯常常被忽视。错颌畸形的早期矫治，主要分为预防性矫治和阻断性矫治，而预防性矫治主要是指破除不良习惯。错颔畸形形成原因错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，大约占30%。获
2、得性因素有以下几方面：一、疾病因素妊娠期母体的营养不良或患病，儿童时期的一些急、慢性疾病，均可影响牙、颌、面及全身的生长发育。二、口腔不良习惯如吮拇指、口呼吸、吐舌或萌牙时用舌舔牙、咬上下唇、偏侧咀嚼等不良习惯均可导致错颌畸形。三、儿童替牙期常因局部障碍造成错颌畸形，如乳牙早失和滞留，多生牙和先天缺失牙等均会造成借颌畸形。错颌畸形的类型1.牙齿拥挤牙齿拥挤，最常见的牙齿畸形，很好理解，就是出现牙齿错位、重登的情况。牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，牙齿只好前后左右高低上下乱长“放飞自我”。反颌，俗称“地包天、兜齿”。反颌，也称地包天，就是下前牙包在上前牙的外面，下巴颁较突出，而且会随着生长
3、发育越发的明显。从人体侧面看，脸呈现凹陷的月牙型。一般是颌骨发育畸形或口腔不良习惯所引起的。2 .牙齿间隙与牙列拥挤相反的畸形，正常牙列中牙齿是一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙，多见于缺牙或者是天生牙齿较小者。3 .上颌前突就是我们俗称的“鲍牙”，是东方人种中比较常见的一类牙颌面畸形。胞牙又细分为两种，一种叫深覆盖，是指上颌牙齿在水平方向上超出下颌牙齿，另一种是上、下颌牙齿一起向前突。形成唇开齿露的状态。4 .开颌表现为上下牙齿没有办法正常合拢在一起，即使后才咬合在一起时，前牙仍闭合不上，在上下牙之间出现一个缝隙，嘴巴无法闭紧。吸吮手指，咬唇等不良口腔习惯，舌头功
4、能异常以及不正确的呼吸习惯是导致前牙开颌的原因。5 .如何预防畸形的产生（1） 口呼吸的戒除口呼吸需要先行五官科排除器质性病变，譬如腺样体、扁桃体的肥大及妹炎导致的鼻腔堵塞，进行治疗，确保鼻腔气道通畅，再行阻断治疗。也有一些小朋友口呼吸确实只是不良习惯，这种情况下，可以口内佩戴一些装置，售如MRC或者使用口呼吸矫正贴片等。（2）其他不良习惯如咬唇、吐舌、咬物、吸颊等不良习惯，需要先行教导，如果效果不明显，可以在啃咬的物体髻如手指、嘴唇上涂抹苦药水，或者制作指套，口内配戴一些装置，善如MRC或者唇刺、舌刺、颊屏等，并做一些肌功能锻炼。其次需要规范喂养姿势，避免新生儿的反颌：治疗糖齿，修复患牙来充分发挥牙体的咀嚼功能，避免单侧咀嚼；保持乳牙牙体完整及牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；儿童的食物应当稍硬、耐嚼以便充分发挥口腔咀嚼器官的功能，促进颌而软硬组织的正常生长发育。四、单项选择题1.下列哪项是错牙合畸形的病因?A.牙列缺失C.楔状缺损B.四环素牙D.遗传因素正确答案：D2.错颌畸形全身危害性有一?A.影响牙颌面的发育C.影响口腔功能B.影响口腔健康D.影响心理和精神健康正确答案：D
