《危重病历查房记录表填写范本.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《危重病历查房记录表填写范本.docx(5页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
一、患者信息:姓名性别:年龄:住院号:入院日期:科室:床号:二、主诉及病史主诉:病史:三、入院情况入院诊断:入院途径入院时病情评分:入院时生命体征:入院时检查结果:四、查房日期及时间日期。时间:五、查房内容1 .意识状态及病情评估意识状态:瞠孔大小及反应:肢体活动能力:呼吸情况:体温:血压:心率:其他重要生命体征:2 .病情变化:是否出现新症状:是否出现并发症:3 .治疗方案及效果评估:药物治疗方案:非药物治疗方案:治疗效果总之,危重病历查房记录表是医务人员在病房查房时的重要工具,填写范本的规范化有助于提高查房质量和医疗安全。医务人员应严格按照范本要求进行填写并在实践中不断总结和优化,以提高临床工作效率和患者治疗效果。