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1、小儿结肠镜护理常规【概念】消化道息肉指高出于周围胃肠道黏膜的局部隆起性病变,包括炎症性、错构性息肉以及良恶性上皮或间叶组织肿瘤、转移性肿瘤或异物积聚(如空气、虫卵等)形成的息肉状病变。【护理措施】一.入院护理(一)评估:饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压伤、营养风险等。(二)病情观察:观察患者有腹部不适、便血等症状。二,术前护理1 .术前完善血常规,凝血等检查。2 .术前禁食水8小时。3 .肠道息肉患者肠道准备:检查前1天进食无渣或少渣饮食,检查前一晚可进食流食,晚餐以后禁食。方法一:术前一日晚及术晨给予清洁灌肠。方法二:检查前1天进食无渣,检查前一晚可进食流食,晚餐以后禁食,并于检查
2、前一晚20:00口服聚乙二醇电解质散,检杳当日检查前4-6h口服聚乙二醇电解质散,全部服用完毕30min后口服西甲硅油。4 .观察肠道清洁情况及服用药物后有无特殊不适,身体虚弱者,慎防发生低血糖、如厕时跌倒等。5 .遵医嘱术前补液。三.术后护理1 .病情观察观察病人有无腹痛、黑便、呕血等情况及血常规、粪便隐血检查结果的变化,出现异常及时报告医生处理。2 .饮食术后禁食水24小时;24小时后给予温凉流质饮食,逐渐过渡到软食、普食,一般需两周时间;少食多餐,避免辛辣刺激性食物,忌过饱、过热。3 .活动术后卧床休息24小时,可在床上翻身、侧卧,不可坐起。1月内避免剧烈运动。四.并发症的护理1 .出血:观察血压、心率情况,如出现血压下降、心率增快,合并呕血、便血,应警惕术后出血,立即通知医生,配合抢救。2 .腹胀:观察有无腹痛、腹胀,如出现剧烈腹痛,合并腹肌紧张,警惕穿孔的发生,应立即通知医生及时处理。如轻微腹痛、腹胀可给予热敷,遵医嘱给予肛管排气等。3 .感染:观察患者体温变化,如有体温升高,遵医嘱予抗感染、降温等对症处理。【健康指导】1 .向病人及家属介绍有关消化道息肉疾病相关知识。2 .嘱病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免用力排便。3 .术后1个月避免持重物、剧烈运动。4 .教会家属观察大便的性质、颜色和量,发现异常,及时就诊。5 .12年后随访,复查胃肠镜。