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1、一、名诃说明1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻挡血液凝固，称为抗凝。阻挡血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。2、确定性方法：精确度最高，系统误差最小：经过具体探讨未发觉产生误差的缘由，其测定结果与“真值”最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-VS）等。3、参考方法：是指精确度与精密度己经被充分证明，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽视不计。4、常规方法：具有足够的精密度、精确度和特异
2、度，有适当的分析范围，经济好用，其性能指标符合临床或其它目的的须要的方法。5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由确定性方法确定或由高度精确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正确定性方法，评价和校正参考方法以与为“二级标准品”定值。7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相像基质中。可由试验室白已配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和限制物的定值。8、限制物：限制物用常规质量限制，以限制病人标
3、本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。限制物不能用于标定仪器或方法。9、试验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有肯定的大小和方向：般由恒定的因素引起，并在肯定条件卜多次测定中重更出现。当找到引起误差的缘由，实行肯定措施即可订正，消退系统误差能提高测定的精确度。11、随机误差：是指在实际工作中，多次重更测定某一物质时引起的误差。误差没有肯定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不行预料性，不行避开，但可限制在肯定范围内：分析步骤越多，造成这种误差的机会越多：随测定次数增加，其算术均数就
4、越接近于其值。12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在肯定条件卜多次重笈测定所得到的系列单次测定值的符合程度。13、精确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。14、特异度：即专一性，是指在特定试验条件5分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相像的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越精确。15、干扰：是指标木中某些非被测物质木身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物.16、检测实力：即检测限度或检出限,是指能与适当的“空白”读数相区分的待测物的最小值。17、回收试验：回收是指候
5、选方法精确测定加入常规分析标木的纯分析物的实力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。19、允许分析误差：表示95%标本的允许误差限度，或95$的病人标本其误差应小于这个限20、参考值:从按若干标准规定的参考人群中选定肯定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值(X)和标准差(三),均值(?)即为参考值。21、参考范闱：从按若干标准规定的参考人群中选定肯定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值(T)和标准差(三),上述结果的95%的分布区间(V2s)即为参考范围。22、医学确定水平：为
6、对临床病人的诊疗具有医学推断作用的临界分析物浓度.23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的确定性诊断。24、ROC曲线:ROC(receiveroperatingcharacteristiccurve)即受试者工作特征曲线，或又称相对作曲线(re1.ativeoperatingcharacteristiccurve):以试验的敏感度为纵坐标，1一特异度(假阳性率FP率，FPR)为横坐标作图，依照连续分组测定的数据，分别计算TPR与FPR,并将相对的点连续起来就得到受试者工作曲线(RoC曲线)。25、质量限制：指为达到质量要求所实行的作业技术和活动，其目的是监测检验过程中的误差
7、，限制有关的各个环节，防止得出不行靠的结果。26、质控品：为质控目的而制备的标本称为质控品。质控品宜含有与测定标本同样的基础物质，其分析物应具有参考值、病理值和医学确定水平三种水平浓度。27、试验室认可：是由权威性专业组织依据肯定的标准对试验室或试验室工作人员进行检杳、考核，认可能够开展或胜任某些工作，并授予资格的过程。28、光谱分析：指利用物质具有汲取、放射或散射光谱谱系的特点，对物质进行定性或定量的分析方法。它具有灵敏、快速、简便等特点，是生物化学分析中最常用的分析技术。29、番活性：即唧促反应速度，指在规定条件卜.单位时间内底物的削减量或产物的生成员30、临活性单位：指在肯定条件卜使酶促
8、反应达到某速度时所须要的陶量。31、酶活性国际的位：IIU指在规定条件下(25C,最适PE最适底物浓度)，每分钟催化1mo1.底物发生反应的酶量。32、延滞期：反应起先时，酶与底物分子结合很少，反应速度很慢，底物或产物的变更量与时间不成正比，这时期称为延滞期。33、线性期：延滞期的时间一般为数秒钟到数分钟：随着时间的推移，酣与底物分子结合增多，反应速度加快，底物或产物的变更量与时间成正比，这时期称为线性期。34、偏离线性期：在酶促反应过程中，随着底物的削减和产物的增加，逆反应增加,反应速度减慢，这一时期称为偏离线性期。35、固定时间法：是测定辞促反应起先后段时间内底物的削减量或产物的增加量。该
9、方法在反应进行到预定时间后要终止反应，因此又称为终点法(end-poin1.ana1.ysis)；该方法反应时间的预定是从t1.-t2,因此也称两点法(two-pointana1.ysis)36、连续监测法：是测定底物或产物随时间的变更量，又称为速率法。该方法每隔肯定时间(1060s,测定一次底物或产物的变更量，连续测定多点，然后将测定结果对时间作图，绘制反应速度曲线。37、I：具那：在酣学分析中，往往利用醇作为匚具，检测另一种陵的活性或底物浓度,我们将作为试剂用于测定待测值活性或底物浓度的磨称为工具的。38、心肌酶：常用于急性心肌梗死诊断的那类有AST、1.DH和CK,统称为心肌於。39、急
10、性时相反应蛋白：在急性炎症或某些组织损伤时，有些血浆蛋白质含量会增高，有些会降低，这些血浆蛋白质被称为急性时相反应蛋白(acu1.ephasereactants,APR)O40、1.OWry改良法:在酚试剂法的基础上改良;即在酚试剂中加入Cu2+,集中了酚试剂法和双缩取法两者的作用，提高了呈色的灵敏度，其中75$呈色咏铜离子产生。反应产物的最大吸光度在65075Onm之间。1.OHry改良法的灵敏度为双缩眠法的100倍左右。41、糖尿病：是一种慢性、困难的代谢性疾病，系由于胰岛素相对或肯定不足，或利用缺陷引起的病理性高血糖症。42、酮血症：血液中柑体(乙酰乙酸、-羟丁酸与丙酮三者统称为酮体)形
11、成过多引起血中含量增高，称酮血症(Retonuria)e43、0GH：指口服葡萄精耐量试验。口服肯定里葡萄糖后，每间陶肯定时间测定血糖水平，从而推断病人胰岛索分泌的反应性和实力的试验。44、脂蛋白受体：是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进步调整细胞外脂蛋白的水平。脂蛋白与脂蛋白受体的作用不仅是运输脂蛋白至细胞所必需，也是从血和外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白所必需的。45、清道夫受体：主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰1.D1.(包括氧化1.D1.和b-V1.D1.)从血液循环中清除。其表达不受细胞内胆固醇浓
12、度的调整。巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰1.D1.的胆固醉，导致胆固薛堆集和泡沫细胞形成，促进动脉壁粥样斑块形成。46、残粒受体：能识别ApoE,是清除血液循环中CM残粒和V1.D1.残粒的主要受体，它也能结合含ApOE的HD1.O47、高脂蛋白血症:高脂血症(hyper1.ipidemia)是指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平上升。血浆脂类以血浆脂蛋白形式存在，因此，高脂血症肯定时高脂蛋白血症(hyperIiPoPrOIeinemia)O48、脱水：人体体液丢失造成细胞外液的削减，称为脱水(dehydration),49、高渗性脱水：指水的丢失比例高于Na+的丢失，造成细胞外液中Na浓
13、度上升,晶体渗透压增大。这种状况常在大量出汗失水过多后出现。50、等渗性脱水：指水的丢失与Na+的丢失量等比例，须要与时补充等渗盐水加以缓解。51、低渗性脱水：指Na+的丢失比例大于水的丢失，常由猛烈呕吐、腹污，造成大量消化液丢失所致，服用某些排Na+利尿剂时亦可发生，须要补充适当的NaC1.溶液。52、水肿：当机体摄入水过多或排出削减，使体液中水增多时，称为水肿或水中毒。53、血氧饱和度:血液中HbO2的量与Hb总量(包括Hb和HbO2)之比称为血氧饱和度。54、Bohr效应:PH对氧解离曲线的影响称为Bohr效应。PH上升时，H+浓度降低,使Hb与02的亲和力增加，曲线左移,有利于Hb与0
14、2的结合,使血氧饱和度增加,增加血氧运输量。否则相反。55、二氧化碳分乐(PC02)：是指物理溶解在血液中的C02所产生的张力。PCO2基本上与物理上溶解的C02量成正比关系。56、氧分压：是指血浆中物理溶解的02所产生的张力。57、二氧化碳总量：(TCO2)指血浆中各种形式存在的C02的总含量，其中大部分(95%)是HCO3-结合形式，少量是物理溶解的C02（5%）,还有极少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯与C032-等形式存在。58、实际碳酸氢盐：（AB）指血浆中HCO3-的实际浓度。即指未接触空气的血液在37时分别的血浆中HCo3-的含量。通常由实测的PH与PC02依据H-H方程计算所得，也可以
15、实际测定。59、标准碳酸氢盐：（SB）指在37C时用PC02为-IOmmHg与P02为100mmHg的混合气体平衡后测定的血浆HCO3-的含量。通常依据p1.1.与PC02数据计算求得。60、缓冲减：（BB）指全血中具有缓冲作用的阴离子总和,包括HCO3-,Hb,血浆蛋白与少量的有机酸盐和无机磷酸盐。61,碱剩余：（BE）是指在37C和PC02为40TCnHg时，将I1.全血PH调整到7.40所需强酸或强碱的胸。1数。BE是代谢性酸碱中毒的客观指标，对酸碱平衡紊乱的推断和治疗导向有重要意义。62、阴离子隙：（AG是依据测定出血清阴离子总数和阳离子总数的差值计算而出，它表示血清中未测定出的阴离子
16、数。63、微量元素：指含量占体重0.01%以下元素。尽管在体内含量极低，但其广泛的生物学作用和临床意义口益受到人们的重视，这些物质的检验也为临床工作者供应有益的帮助。64、B-胆红素：血液中的未结合胆红素通过非两促反应与白蛋白结合，以“未结合胆红素白蛋白豆合体”形式在血液中运输，此更合体即6-胆红素。该更合体有利于未结合胆红索的运输，也限制了未结合胆红素通过细胞膜。B-胆红素重氮反应呈阳性。65、生物转化：机体对很多外源性或内源性非养分物质进行化学转变，增加其水溶性(或极性)，使其易胆汁、尿排出，这种体内变更过程称生物转化(biotransformation)66、卡门氏单位:1.0m1.血清
17、在25C,340rm,反应体积3.0m1.,光径1.oCm时每分钟测定吸光度下降QO01,即消耗4.8210-4mo1.NADH为一个卡门氏单位.67、肾小管重汲取：是肾小管上皮细胞将原尿中的水分和某些溶质转运回血液的过程。包括主动和被动两种方式。68、假肌好：Jaffe反应法是测定肌酊常用的方法，适用于血、尿标本的检测。但最大的问题是非特异性干扰大，维生素C、丙酮、乙酰乙酸、-酮酸、葡萄糖、蛋白质以与头抱菌素类抗生素、强心武、甲基多巴等还原性物质都能与碱性苦味酸生成红色，这些物质统称为假肌好。69、AMI：由于冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因长久性严峻缺血而发生的局部坏死。70、心脏损伤
18、时变更较大的标记物，包括曲类标记物和蛋白质类标记物。1简述试脸方法的分级以与各级方法的用途。答：分级：IFCC依据分析方法的精确性与精密度不同将试验方法分为确定性方法、参考方法和常规方法。用途：确定性方法用评价参考方法和一级标准品。参考方法：在条件优越的试验室作常规分析：用于鉴定常规方法，评价其误差大小，干扰因素并确定是否可以被接受；用r鉴定二级标准品和为质控血清定值：用于商品试剂盒的质量评价。常规方法在做出评定后，经有关学术组织认可，可以作为举荐方法。2、简述各级标准品与各级试验方法之间的关系。3、简述试验方法选择的原则与步骤。选择原则：试验方法选择要从实际动身，依据试验室的条件和检测要求确
19、定适当的方法.要垂点考虑：好用性：微量快速，方法简便，平安牢靠，成本低廉；牢拳性：所选方法具有较高的精密度、精确度和较大的检测实力。选择步骤：广泛查阅文献：选定侯选方法：侯选方法的初步试验4、简述方法比较试脸中比较方法的选择。在进行临床化学常规方法的评价时，最好选择参考方法作为比较方法，这样在说明结果时，可把方法间的任何分析误差都归于侯选方法。5、在试验的诊断性评价中，ROC曲线主要用于哪些方面？,ROC曲线主要用于：用选择合适的阈值。左上角代表一个完备的诊断试验，靠近左上角的ROC曲线的点是错误最少、效果最好的阈值，假阳性和假阴性的总数最少。比较两个诊断同种疾病的试验。每一试验作一RoC曲线
20、，RoC曲线围成面积越大者,诊断试验性能越好。6、如何对试剂盒的性能进行评估？试剂款的性能评估方法测定精确度；检验精密度；干扰物试验：测定线性范围；稳定性试验；匀称性试验。7、简述Km值的应用。鉴定悔的种类；反映傅与底物的亲和力：选择俺的最适底物；计算不同底物浓度是的促反应速度相当于最大反应速率的比率：设计相宜的底物浓度8、简述血浆白蛋白的生理功能C养分作用；维持血浆肢体渗透压；维持血浆的正常闭：运输作用。9、胰岛素的作用。加快前萄糖通过肌肉和脂肪组织的转运速率；促进糖原合成；加速糖的氧化分解：促进精转变为脂肪：抑制糖异生。总的结果是使血糖浓度降低10,简述双缩腺法测定血清总蛋白的原理.蛋白质
21、中的肽键在碱性条件下与铜离子络合成紫红色豆合物，产生的颜色强度在肯定范围内与蛋白质含量成正比。此反应和两分子尿素缩合后的产物双缩胭与碱性铜反应相像，故称为双缩腺反应。H、简述血脂的超速离心法和电泳法的分类。超速离心法是依据脂蛋白在肯定密度的介质中离心漂移速率不同而进行分别的方法。用此法，将血浆脂蛋白分为：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四种。这四种脂蛋白密度依次增加。电泳法是依据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同，利用电泳将其分别，并与血浆蛋白质的迁移率比较以推断其部位。利用琼脂糖电泳法，血浆脂蛋白可分为乳糜微粒、前-B、B和四条脂蛋白区带。分别相当于超速离心法中分出
22、的CM、V1.D1.、1.D1.和Hu)1.12、简述高脂蛋白血症的几种分类法。按表型分类分为【型高脂蛋白血症、Ha型高脂蛋白血症、I1.b型高脂蛋白血症、W型高脂蛋白血症、N型高脂蛋白血症、V型高脂蛋白血症。按是否继发于全身性疾病分类分为：原发性和维发性高脂蛋白血症。基因分型法。13、简述血浆甘油三曲的化学测定法的步骤。抽提：选用合适的抽提剂，既要使I.油三酯提取完全，又要消退磷脂、游离甘油和菊萄糖等干扰物质的影响：皂化：采纳KOH作皂化剂，使甘油三酯水解生成甘油；氧化:过碘酸在酸性溶液中将甘油氧化成甲醛和甲酸;显色：a、甲醛与变色酸(4,5-二羟-2,7-蔡二磺酸)在硫酸溶液中加热生成紫色
23、化合物：b、甲醛与乙酰丙胴在铉离子(NH4+)存在下生成黄色的二乙酰二氢二甲基噬%14、简述血清甘油三油的磷酸甘油氧化解法测定原理。TG+H201.P1.甘油+脂肪酸甘油+AfiFHg2+G3P+ADPG-3P+0gP0磷酸二羟丙酮11202+4-AAP+4一氯酚POD苯酸亚胺非那腺+1120最终步是以Trinder反应显色，苯醍亚胺非那胺在50Onm卜的吸光度与TG成正比。15、简述代谢性酸中毒的常见诱因.各种缘由造成的酸性代谢产物在体内积聚，如严峻储尿病造成的酮症酸中毒。肾功能衰竭造成H+排泄障碍，酸性物质在体内大量积聚。碱性物质过多丢失。16、什么叫做脱水，依据失水和失钠的比例，脱水可分
24、为哪几种状况？脱水就是人体体液丢失造成细胞外液的削减。依据失水与失钠的比例不同，可分为:i?5渗性脱水：失水高于失钠；等渗性失水：失水等于失钠：低渗性失水：失钠高于失水。17、简述火焰光度法测钾、钠的原理。火焰光度法是一种放射光谱分析方法，临床上广泛用于测定钾、钠。其原理如卜丁含有钾、钠的标本和助燃气（甲烷）雾化后喷出火焰，在助燃气产生的高温下,钠、钾原子获得能量被激发为激发态。由于不桎定，激发态原子快速释放能量回到基态，放射出各种元素特有波长的辐射光谱。钠为589nm,钾为766nm.这些金属元素的特异光谱经各自波长滤光片过滤后照在光电池上产生电流，再经放大器放大在电流表上显示电流大小。标本
25、中钾、钠浓度越大，放射光谱强度越大，它们之间呈正比关系。18、Hb的氧解离曲线为什么呈S型而不是抛物线型？Hb的氧解离曲线呈S型是由Hb的结构所确定的，Hb有两种构象：T型和R型。R型对氧的亲和力是T型的数百倍。Hb的氧合作用由-亚基起先，当氧气与-亚基血红素Fe2+结合后，使-亚基三级结构发生变更，维系各亚基间与P亚基内的盐键逐步断裂，Hb分子的构象右T型变为R型，其对氧的亲和力也逐步增加，产生协同效应，这种协同效应也发生在HbO2样放02的过程中，也就是说，Hb的一个亚基与02结合后，其他亚基更简单与02结合。而HbO2一个亚基糅放02后，其他亚基更简单称放出02。所以I1.b的氧解离曲线
26、呈S型而不是抛物线型。19、影响氢解离曲线的主要因素有哪些？H+和PCo2。H+上升,曲线右移。(2)2,3-二磷酸甘油酸的影响。其增高时，促进HbO2糅放0220、答：组织细胞代谢不断产生C02,由组织扩散入血浆，其中少量溶于水中形成II2C03,绝大部分C02向红细胞内扩散，在红细胞内碳酸肝酶作用卜与水结合成H2C03。另部分C02与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白。20、简述C02从组织进入血液后的变更过程。组织细胞代谢不断产生C02,由组织扩散入血浆，其中少量溶于水中形成H2C03,绝大部分C02向红细胞内扩散，在红细胞内碳酸肝酶作用卜.与水结合成H2C03。另一部分C02与Hb结合成氨基甲
27、酸血红蛋白。21、用氮盐改良JY法测定血清胆红索的原理。血清中结合胆红素与重氮盐反应生成偶氮胆红素：游离胆红素在加速剂咖啡因作用卜.，分子内的次极键断裂，极性上升与重氮试剂反应生成紫色偶氮胆红素，加入段氮钠终止反应，继而在硬性酒石酸钾钠作用下生成蓝色化合物，其颜色深浅与胆红素含量成正比。22、葡萄糖氧化随法测定血糖的原理。GOD将葡萄糖氧化为何萄糖酸和过氧化氢，后者在POD催化卜.，将4-氨基安替比林和酚缩合为红色醍类化合物，其颜色深浅在肯定范围内与葡萄糖浓度成正比23、什么是黄疸？黄疸有哪些类型？黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘摸等组织黄染的现象。按黄疸形成的缘由可分为溶血性黄疸、肝细
28、胞性黄疸和堵塞性黄疸。24、简述内生肌肝清除试验的具体操作步骤。受试者禁食肉类三天，试验口禁用茶、咖啡，停用利尿剂，试验前避开猛烈运动,饮用足量的水，使尿量不少于Im1./min。精确收集24小时尿，记录尿量、身高、体重。在收集尿液的同时，最好在收集尿液的中期，收集血样，对收集的尿样与血样进行肌醉测定。依据公式计算内生肌肝清除率.25、简述连续监测法测定A1.T的原理。如何消退内源性-酮酸对其测定的干扰？26、2000年提出的AM1.的试验诊断标准是什么？：丙树酸和-丽戊二酸在A1.T的作用卜.，生成丙酮酸和1.-谷氨酸。丙酮酸在乳酸脱氢醐作用下生成1.-乳酸，同时NADH被氧化为NAD+,可
29、在34Onm处连续监测到NADH的消耗量，从而计算出A1.T的活性浓度。用双试剂法，首先使血清与缺少酮戊二酸的底物溶液混合，37保温5分钟，将标本中所含的-耐酸消耗完，然后再加入丽戊二酸启动A1.T催化的反应。27、心肌醇的样放速度与哪些缘由有关？心肌肌钙蛋白上升随后缓慢降低或CK-MB快速上升后降低。心肌细胞内外醉浓度差异：格在心肌细胞内定位与存在形式：筋蛋白分子量的大小。28、AST、1.DH和CK对诊断AM1.的特异性比较。AST在心肌细胞中含量及多，但也大量存在于其它多种器官，故其诊断特异性差。1.DH在心肌细胞中的含量仅次于肾，其分子量较大，在AM1.时血清中此肺活性上升较其他解迟，
30、但因其半寿期较长，增高持续时间较长，由于其分布广泛，故特异性不高。CK在发生AM1.时，相对于其它的，它最早进入血液，但其半寿期较其它的短，不能用于亚急性心肌梗死的诊断。29、简述免疫抑制法测定CK-MB的机制与脑损伤时简单出现假阳性的缘由o免疫抑制法测定CK-MB,即用抗1亚基的抗血清抑制CK-VM与CK-MB中的M亚基的解活性，在正常血清中没有可检测的CKBB,剩余酶活性乘以2即大致代表CKMB的活性，此法明显受到B亚基活性变更的影响，当脑部受损时，大量CK-BB释放，使该法测定的CKMB明显上升，出现假阳性。30、简述在AM1.发生后血清中心肌肌钙蛋白的变更。肌钙蛋白是由TnT、TnkT
31、nC三个亚单位组成，它们为心肌的调整单位,在限制心肌收缩中起重要作用。在心肌损伤时大量上升，诊断快速、特异、灵敏。在AM1.时，其上升的倍数是CKMB的510倍以上。六、计算1、有下列四个样品:基础样品：血清2m1.+0.Im1.生理盐水回收样品I：血清2m1.+0.1m1.20三o1.1.葡萄糖标准液的7光度况南径回收样品H：血清2m1.+0.Im1.6011wo1.1.葡萄糖标准液回收样品IH：血清2m1.+0.Im1.100三o1.1.葡萄箱标准液用GOD-PoD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmo1.1.,6.80mmo1.1.,8.90mmo1.1.和10.70mmo1.1.
32、试计算回收样品I、II、HI的加入浓度、回收浓度、回收率以与平均回收率。1、依据回收浓度=分析标本测定浓度一基础样木测定浓度，加入浓度=（标准液量X标准液浓度）/（病人样品量+标准液量），回收率（）=回收浓度X100/加入浓度，有：加入浓度I=0.95mmo1.1.回收浓度1-6.80-5.88=0.9211uno1.1.回收率I=三0=96.8%加入浓度II=E=2.86mmo1.1.回收浓度11=8.90-5.88=3.0211uno1.1.回收率H=等=105.6%11加入浓度山=守=4.76mno1.1.回收浓度11I=10.70-5.88=4.82nmo1.1.4回收率HI=揉“g=
33、101.3%平均回收率=（回收率I+回收率11+回收率11D/3=101.2%2、有下列三个样品:基础样品：血清0.9m1.+0.Im1.生理盐水干扰样品I：血清0.9m1.+0.Im1.4三o1.1.尿酸的7光度况酷径干扰样品H：血消0.9m1.+0.Im1.811uno1.尿酸用GOtbPOD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为：6.50mmo1.1.,6.20mno1.1.5.95mmo1.1.试计算干扰样品I、II的加入尿酸值和干扰值以与平均每1.r三o1.的尿酸会产牛.多少mno1.1.葡萄骷的干扰值。干扰值=干扰样木测得值一基础样本测得值则干扰值I=6.20-6.50=-0.3m
34、mo1./1.干扰值11=5.95-6.50=-0.55mmo1./1.；0.9*0.1加入尿酸值I=F-=0.40mmo1.1.加入尿酸值I1.=1=0.80mmo1.1.平均每1.三o1.1.的尿酸会对此葡萄糖溶液产生的干扰值为(-0.3/0.4)+(-0.55/0.8)/2=-0.72三o1.1.3、以骨微铁染色为诊断缺铁性贫血的金标准，推断血清铁蛋白检验的诊断效果。依据表1所给的血消铁蛋白对诊断贫血的有关数据，计算血清铁蛋白的漏诊率、误诊率、诊断精确度、阳性预料值、阴性预料值与流行率。表1血清铁蛋白检测结果3、已知TP=9FP=22FN=76TN=23漏诊率=I-SEN=1-TP(TP
35、+FN)100%=1.-9/(9+76)100%=8.94%误诊率=I-SPE=1-TN(TN+FP)100%=1.-23/(23+22)100%=48.9%诊断精确度=(TP+TN)/(TP+TN+FP+FN)100%=(9+23)/(9+23+22+76)X100%=24.6%阳性预料值=TP(Tp-FP)X100%-9(922)100%-29.0%阴性预料值=TN(TN+FN)X100%=23/(23+76)100%=23.0%流行率-(TP+FN)/(TP+TN+FP+FN)100%=(9+76)/130100V65.4%4、已知前列腺特异抗原(PSA)的诊断敏感度为80%,诊断特异度
36、为90%,医生依据病史体检等估计该病人试验前诊断为前列腺癌的可能性为8%,试计算应用PSA检查,该病人试验后诊断患前列腺癌的可能性是多少？4、设病人数为1000,解联立方程组:TP+TN+IP+FN=100O(TP+FN)/(TP+TN+FP+FN)=8%TP(TP+FN)=80%TN/(TN+FP)=90%求出TP=64,FP=92,FN=16,TN=828则+PV=TP(TP+FP)X100%=64/(64+92)X100%=41%5、某次室间质评过程中，血清氯的靶值为98wno1.1.,一试验室测得的结果为Io1.nImO1.,已知氯的CCV%为2.2,求该试验室检测血清氯的变异指数得分
37、为多少？并对该得分作出评价1.J1.m也Ug5、W-r-心皿爪”该结果在(80,150之间，为与格。6、磷酸甘油氧化酶法测血清中甘油三酯。现1.1.测出标准管的吸光度为0.195,测定管吸光度值为0.245,已知标准管的甘油三脂浓度为2.261三q1.,求测定管的血清甘油三酯浓度。6、CT=ATCSASO.2452.26/0.195=2.84mmo1.1.7、连续监测法测1.D的活性。取血清50U1.加1.D-P法试剂1.om1.混匀，置37C中。第120s时在波长340nm处Icm光径测得吸光度为1.45,第150s时测得吸光度为1.40。已知NADH电摩尔吸光系数为6.31.-cm-1mm
38、o1.-1,吸光度测定过程处于线性期。求血清中1.D含量。7、依据酶活性U1.=AAminX103XVT(m1XV)有:(VT：反应液总体积，V：血清体积,1：比色皿光径,me：6.31.cm-1.mmo1.-1.)1.D(U1.)=甘X1031.05/(6.310.05)=333U1.8、连续监测法测定血清碱性磷酸的A1.P活性。按表2操作：表2碱性磷酸酶A1.P的测定已知4NP的亳摩尔吸光系数为18.51.c11-1.三o1.-h血清管吸光度测定过程处线性期。试求血清A1.P含量。要求写出具体计算过程。8、每管得到三个每分钟吸光度变更值，先分别求出它们的平均值(0.511-O5O51.4(
39、5J5-O51.1.)*(O.52O-Q51.5)AB/min-3=0.0052.633-0.O+05-t1.633)+0.(Wo-U665)ATmin=5=0.030再依据A1.P(1./1.)=(ATmin-ABmin)X103VT(m1XV)有:(VT：反应液总体积，V：血清体积，I：比色皿光径，m：18.51.cm-1.三o1.-1)5) X103X1.02/(18.50.50.02)=0.025X5514=138U1.9、在设计测定符合单基质米氏方程的俺活性试验时，希望测得的最初速度对底物浓度的小量波幼并不敏感，S/Km应当大于多少才能使当底物浓度有10%差别时，所测得的初速度的误差
40、小于1%?9、米氏方程E中，当S很大时(SKm),反应接近零级反应，虽然S有一点变更如从S1到S2,但反应初速度从VI到v2,并没太大变更。现假定S1削减到S2,据题意，解下列联立方程组：(S11Vinn *,S1KmS*）Vrm S2KmS2=90%S1v2=99%v1.求出SI/Km=10,故S/Km应当大于10才能使当底物浓度有10%差别时，所测得的初速度的误差小于1.%10、血气分析。测得某患者动脉血,照为25。1儿，口，02为50（111111也，己知pKa（碳酸解离常数的负对数）为6.10,37C、760r三1.1.g时C02的溶解系数为0.52mm1.,求该患者的pH?（有效数值保留至小数点后2位）。22Q10、溶解系数：=iot7M11o.03mmo1.1.-ImmHg-1依据H-H方程有：H号”隈-fc*o=6.10+1.22=7.32
