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1、为实行省、市、县关于开展效能年活动的有关要求，县卫生局确定在全县卫生系统开展效能年活动.现结合我院工作实际，特制定以下实施方案，一、指导思想和目标以深化学习实践科学发展观为主超，以“提高服芬质也和服务效率”为理点,以“优质高效、创建G优发展环境”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，希力解袂医院效能隹设中存在的突出问鹿，力争年内医院工作作风明显改薛，办事效率明显提高,更好地为人民健康服务.二、活动时间活动时间货穿2013年全年.三、工作重点1 .加强卫生极务实力建设.实胞卫生服务实力建设工程,接着从业务用厉、设备配跣、人员培训、技术和管理等五个方面,进一步提高医疗卫生服务实力和水平.
2、深化开展医院评审，规范医院管理，强化内涵建设，加覆费点学科建设，提高紧急JR症救治水平.2、提高医疔服务工作效率.实行无节假日医院服务,为病人供应“无间断医疔服务北落实限时服务各项规定,急诊病人到院后医护人员5分钟内处置：医1急诊会修10分钟内到达救治现场：主治医师苜次查房记录在入院后48小时内完成：三大常规等检聆项目，急诊30分钟内出报告、特别检杳48小时内出报告,放射科急诊摄片30分钟内出报告、平诊2小时内出报告、特别检查24小时内出报告,B超30分钟内出报告,病理冰冻切片30分钟内由报告.提升医疗机构运行绩效.病床运用率、术前住院日、平均住院H、急诊留观时间、入出院诊断符合率、F术前后诊
3、断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、急他定疵抢救胜利率、清治手术切口甲级愈合率以及cT、mRI、大型X光机阳性率等主要效率指标达到1医院管理评价指南3或其次周期医院评审标准的要求。3.全面推行人性化服务.落实公立医院行风建设30条措施,型点抓好首问负责、弹性工作、出院病人问访、医患沟通、新农合“直补”等“五项制度.的落实.优化医疗服务流程、简化限务环节，缩短病人等候时间，挂号、划价、收费、取约等服务悦口等候时间不超过10分钟.规范科室标识,门诊大厅设置科室分布示意图,门诊、住院各楼层和走廊设置科室分布导向图.爱护患者隐私,门急诊、Ic1.1.治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔
4、帘,努力苕造与患拧心贴心的服务环境.4、规范医疗服务行为。坚持依法行医，医院按诊疗科目开展医疗活动，无科空出租、承包，医务人员持证上岗，坚持合挥检查、合理用药、因病施治，电立医疗检查考核杼察机制,完善医疗机构临床检查结果互认制度.避开不必要的重更检查.加强临床用药监管，抗衡药物运用符合P生部抗菌药物临床应用指导区则和我省实施方法的要求.仔细执行全省上药品集中招标选购，保证的品质址，降低虚高药价。药品收入占业务收入比例、抗茵药物占药物运用比例达到其次周期医院评审标准的规定要求。5、严格医疗收费管理.严格执行国家和省、市制定的医疗极务收费标准,严历查处在国家规定之外榴自设立新的收费项目、分解项目、
5、比照项目收费和曳身收费等违规行为“启动“阳光收世工程”，对现行医疗收费项目名称、项目内容、计价单位、价格标准和说明等内容进行公示,并定期发布医药应用等医疗服务信息。严格医疔,服务价格投诉处理制度，患者在医疗过程中遭受乱收费,可向当地卫生部门投诉,医院必需在7天内调查处理,并将解决状况W1.复投诉人及主管部门，6,完善落实工作制度，健全医疗机构各项规章制度，虫点抓好首诊负货制度、三级医师交房制度、分缎护理制度、疑器病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前探讨制度、死亡病例探讨制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度.交接班制度、技术准入制度等制度的落实.修订完善各级各类人员询位去任制度并
6、组织学习，使全体医务人员了解、熟识、现行各自岗位职责，切实加覆医院法础管理，提高医疗顺收，保障医疗平安。7.深化推动院务公开.编制院务公开书目上规:范院务公开,把翘决患者后病、住院过程中最关切、最担忧、最须要解决的热点何时作为公开内容的重点，以社会公众为对象，件遗公开践院医疗服务信息、医疗限务价格信息、行风建设状况；以患者为对纵，定向公开医院收费信息，依法供应病历资料的史印等：以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息.协作卫生行政部门做好医疗服务信息公示工作.确保供应的信息真实、精确、完整，引导患者合理就医，8、加强人才队伍建设，!R视学科带头人的培育，努力形成层次有序、结构合理的
7、高层次卫生人才梯队,加强专业技术队伍建设，加织开展以“三基三严”为重点的恻位练兵、技能大比武活动,强化医务人员业务实力训练.逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍.加快医院管理人才培训，培育一支精通业芬，又怪管理的高素养医院管埋人才。落实医师定期考核制度，好两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道娜进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师泰养.、进一步加强行风建设.建立以医务人员信用为重要内容的医馅考评档案,包括主动上缴“红包,、“P1扣”的状况、受到服务对象的农场记录及材料、道M建设中茯得的荣辞、发生医疗服务质M问题的群众投诉及杳实材料等。医务人员的信用干脆与部升技术职称、干部
8、提拔任用相挂钩，并作为选优、评先的取整参考依据，1妾苕开展“卫生行风大家讲”活动.接受患者及社会各界群众的监督.并组织行风社会监杼员监杼行风.制定规范医药代表行为制度，完善治埋商业蜘赂长效机制,巩固商业贿赂专项治理成果，10、做好医疗纠纷投诉处理工作。落实院长接待11制度，仔细做听患者呼声，刚好化解医患冲突.物作有关部门做好医疗纠纷第三方调斛工作，妥当处理医疔纠纷.建立健全患者投诉处理机制，仔细办理医疗投诉,做到有诉必理”、“有理必果,维护正常医疗服分扶序，维护群众合法利益.四、方法步骤效能年活动分三个阶段进行：学习动员阶段（2013年1月10H-2月28H）I、加强组织领导.召开全院效能年活
9、动动员大会,对全县卫生系统效能年活动进行动员部署。医院结合实际，明确工作Hi点和工作要求，制定开展效能年活动的详细实施方案，成立由院长为纲长的效能建设领导小组，各科室主（:为科室效能年活动加织者,切实加龙组织领导工作.2、抓好学习教化.各科室要实行佻中、分散、个人自学等形式，组织干部职工仔细学习胡锦涛部书记在中纪委七次全会关于加强F部作风建设的说要讲话，学习有关加覆效能的文件精神以及有关法律法规、工作制度等，要通过学习动员，充分相识加强效能隹设的取要意义、开展机关效能年活动的揖要性和必要性进一步明确效能年活动的指导思想、总体目标、工作理点、方法步骡等.切实增加搞好效能年活动的自觉性和近任感,在
10、全院上下营造人人讲效能、到处抓效能、高效能的深厚狙明，3、如织开展大探讨。各科室联系工作实际和干部职工思想实际，困统影响效能建设的思想观念、工作作风、体制机制、管理方式等方面存在的突出问题,开展加强效能建设大探讨.组织实施阶段（2013年3月In-IO月1511）4、深化问即，剖析缘由。通过问卷调查、召开座谈会、个别走访、设立看法箱以及受理群众投诉和举报等方式.广泛征求极务对象、人大代表、政杨委员和社会各界的看法和建议，找准在思想、工作、作风方面存在的突出同区.对IS按和反映出来的问飕,进行仔细梳理和实理求是的剖析,剖析问SS要坚持高标准、严要求，弘扬求真务实的精神。5,完善制度,解决问的。依据存在的问题完善有关制度,制定详细整改方案和整改措66.本着有什么问盅就解决什么何题,着力解决皿碍卫生改革和影响发展的突出问题,看力解决群众反映剧烈的突出时时，以实际行动取信于民.考核总结阶段（2013年10月1613-12月31H）县J1.生局效能办将以上述10个方面工作重点的落实状况为主要内容，制定科学的、此化的、便于操作的绩效考核工作方案.11月中旬将对各医疗单位效能建设状况进行检查.五、工作要求效能建设是一项系统性工程，也是一项长期而艰玳的任务，工作涉及面广，标准要求高。各科室负货人必君把开展效能活动作为今年事关全局的中心工作来抓，统处支配，细心组织务求实效,保证各项工作有序进行.
