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1、碳红医学试题及答案一、选择应I.对人类需求描述正确的A,以基本的是成功需求B.其次是平安需求C然后是爱和心磔的需求D.敬重的需求取终是门我实现的需求2 .中枢神经可理性理论,系统内功能重组主要方式是:A.轴突在生长芽B.轴突(W支K芽C.脑细胭再生D.轴突突变E.轴突连接3检食胸绳肌圾耕确的体位是A.Of1.卧位,椅杏股四在头肌最精确的体位是B.仰卧位,检查抑长伸肌最精确的体位是E.站立位仁侧卧位D.坐位4 .肌力测定应做到:A,正确的测定姿态B防止协同肌的替代作用C.左右对比检查D.在运动后进行E反复两次检修5 .肌力检交的禁忌症有:A.严竣难受氏严峻关节枳液纤.肿C关书极不稳定D.软组织损
2、伤刚愈介E件折愈合后6 .肌肉收缩是张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动,称为:A.等张运动B.等长运动C等速运动D.放松运动E1.用力运动7腹椎牵引一般须要至少多人的自身虱量才能将椎体拉开:A.4(%B.5O%C.6(WD.7()%E.8(%8 .坐立颈椎牵引的曳鼠通常为:.5kgB.10kgC.I5kgD.I3kgE.8kg9运动疗法和肉的禁忌症是:A.感染性疾病B.发热C器官功能失代偿D.严峻衰弱E关节功能障碍1O关节松动术的禁忌症包括:A.关节活动己经过度B,外伤或疾病引起的关节肿岷(渗出增加)C.关节的炎症D.恶性疾病E,未愈合的骨折11 .功能性电剌激的适应证是:A.脑卒中B.
3、脊髭损伤C.脑椎后的下肢、上肢运动功能障碍D.卜运动神经元受损E9尾或行附损伤后的排尿功能障即等12 .徒手肌力检资最适合于:A脑嫂病人B.中风病人C.四周神经损伤病人D.帕金森病病人E.脑外伤后遇正筑人13 .下列哪些不是软组织牵拉的目的:A.改善或重新获得关节四周软组织的伸展性B.降低肌张力C增加肌力D.增加或亚原关节的活动范的E.预防妪体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤.14 .当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床I时耍求:A.屈曲嵌关节90B.借关节伸向C屈曲艘关节45。D.屈曲嵌关节6()。E,屈曲骐关节9015软现织损伤后应尽早进行被动运动的目的:A.更原和增加肌力B.减轻水肿和难受C.保持和
4、我原关节的活动葩国D.保持软俎织弹性E.促进伤口愈合16手的休息位是:A.f1.拳B.钩拳C半婵拳姿态D.完全握掌E.握玻璃杯W态17.美国讦椎损伤学会籽椎损伤分级中的C段代表;A.不完全损伤B.在损伤水平以下C.大多数的关键肌群肌力大于或等于3级D.大多数的关键肌群肌力低于3级E.存感觉功能但无运动功能8的折已愈合.复爆关节活动范围的方法有:A.主动运动B.助力运动与被动运动C.关节活动牵引D.夹板、石膏托及弹性支架E物理治疗19.简单发生缩蚓的肌肉群不包括:A.踝跖屈肌B髅屈肌和内收肌C,肩关节内旋肌和内收肌D.对身肌E前舒旋前肌20以下不能削M泌尿系统感染的措施是:A保持会阴郁清洁B.膀
5、胱冲洗C.向歇导尿D.激励病人多饮水E卧位排尿21颅脑损伤患者原发的感觉运动M!损不包括:A.反射亢进B.小脑运动失调C.感觉丢失D.优顺E.跨网步态22烧伤患时的主要运动正确的是:A.提高患者的自信念B.母次都婴在治疗师指导下进行U若无禁总.应尽早进行D.只做患侧,越多越好E.肌肉有挛缩不宜进行23软加织急性化脓性感染的早期浸泡阶段,柔纳紫外城照耀,一般采纳:A.亚红斑属B.红斑鼠C都红斑StD.弱红用IftE微热盘24关节松动可以:A.促诳关节液的流淌B.增加关节软件和软什盘无血管区的养分C.缓制难受D.促进组织再生E,增加淋巴循环25石蜡疔法的治疗作用是:A.温热作用B.放射作用C机械压
6、迫作用D.滑润作用E.化学作用26失语症的治疗作用有:A.语音训练B.听理解训练C阅读理解及朗读训练D.口语表达的调练E.书写训舔27乘型轮椅者承受压力的主要部位是:A.坐件关节B.大胆C窝部D-JfiffKE.肘关节28下列有关腰椎间盘突H1.症的说法正确的是:A.常见的腋眦痛疾烧B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多C临床以腰4-5及腰5-f1.1两个X段最为多见D.发生缘由是在椎间盘退变的基础上,由于急性和慢性损伤而引起E.患者常存在腰肌和腹肌的减弱,影响J腋椎的稳定性,是腿痛迁延延愈的缘由之一29痉章的嫁合性治疗包括:A.预防描害性刺激BW期预防体位C运动治疗及其他物理疗法D.
7、药物、神经阻滞E.手术30的质畸松症常与以下哪些因索有关:A.先天因素、环境因素B.药物治疗C.狂跳性精神病D.内分泌疾病E消化道疾韧二、填空题1临床医学足以为主导,康红医学是以为主导。2中枢神经损伤后是可能0原的,因为人的中枢神羟系统具有3剪刀步态常见于病人,与痉挛有关。4括抗肌是指与作用相反的肌群,5肌力训练的运动量以训练后天不感到疲惫和难受为宜.6当颈椎牵引的曳J1.t达到67kg.椎间盘内部的压力减小7牵引时的颈椎位附方、。和等沟通实力的欠缺。三个层次.和.没有变更。8语言障网除了语言障碍外,还包括9康复医学的对象主要是、IO功能障GB又分为、和I1.针对功能障明作业疗法又分为12等张
8、收缩指肌肉收缩长度而13尿湖留患者可所指导尿的条件是三、名词说明:1残疾2作业疗法3残障4运动疗法四、简答题:1筒述中风患者易合并的临床疾病。2简述中风仅傅忠者较佛期的康红处理.3简述版腰椎的折的康复治疗.4小的性颈椎病的诊断要点。答案:选择超:1.ABCDE2.B3.ABE4.ABCE5.ABCD6、B7,B8.B9、ABCD10、ABCDEIkABCE12、C13、C14、A15、C16、C17、ABD18、ABCDE19、D20、E21、E22、C23、ACD24、ABC25、ACD26、ABCDE27、ABCD28、ACDE29,ABCDE30、ABDE填空拗I、疾病功能障碍2、可塑性
9、3、痉索性脑婶大胭内收肌群4、隙动肌5、其次6、70%7、前屈后伸中立位8、书面语手势语9,功能障阳者先天发育的障碍者10、病损残疾戒障11、功能性作业训练技能性作业训练12、缩短张力13、残余尿里V1.(K)m1.或少于膀胱容技20%以下名词说明:1、指因外伤、疾病发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程序地丢失正常生活,工作和学习的一种状态“广义的残疾包括病戒障在内,成为人体身心功能障碍的总称.2、是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丢失或弁样,是生物器官系统水平上的残疾.3、由于残损或残疾,而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用,是社会
10、水平的残疾.4、运动疗法是依据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械、治疗省的F法操作以及患者自身的多和,通过主动和被动运动的方式来改涔人体局部或整体的功能,提高身体素养,酒意日常生活需求的一种治疗方法。简答题:k中风患者易合并的疾病有冠心病、麻血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰溺、房帧、室性心律失常.2、中区保健去康发处理内容如人1)早期患者应保持床上正确的体位,坐位时应支持上肢.谢开牵挂肩关节.2.患肢的所以关节都应糊全范围的关节被动活动,每日1次以上,防止关节学缩.3)几小时或几天内,患肢将复原肌肉张力,并渐渐出现痉辛,采纳Bobaih神经发育技术,使肌肉张力正常并防止过度痉挛。3、
11、胸腹椎计折后应和卧木板床上,并在骨折后突出垫一约IOCm高软枕,35天后可起先卧位保健体操.当急性症状纵解后2周,可激励患者在床上做按部过身和翻身练习.6周后可起床活动,诳行记住后伸、侧弯及旋转练习.4、临床混状多从下肢起先逐步发展至上肢,始有卜肢无力,小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足鬣抖.严段者大小便障碣.体查中有胭反射增加,病理征阳性.X线片、EMRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形.康红医学试麴1一、名词说明(每时2分共IO分)I、OT2、脑可塑性3、共同运动4、小儿脑病5、ROM二、单项选择题(部题I分接IO分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿态足()A.蒙面对上B
12、.肘伸直C.前臂旋后D.忠肩后缩2、下列关于人体杠杆的说法错误的是()A.第1类杠杆又称省力杠杆B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间Ce二头肌屈肘时的动作时速度杠杆D.第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间3、下列有3个自由度的关节是A.时关节B.膝关节C.腕关节D.肩关节4.在步行周期中.假如双侧臀中、小肌无力会出现()A.划圈步态B.i越步态C.鸭步态D.惊慌步态5、下列哪项不是紫外戏疗法的适应症)AT质疏松B.银屑襁C活动性肺结核D.伤口礴染6,一脑外伤的病人,不能理解别人说话,自发语言不流畅,但复述功能良好.此病人最可能的失语类型.Broca失语B.经皮质运动性失语C.经皮侦第觉性失
13、语D.传球性失语7、一病人的肌张力明显增加,被动运动困难,用改良AShWOr1.h评定为(A.2级B.3级CA皴D.5级8、关于价髓损伤感觉平面关犍点的说法正确的是()A.C5一脏二头肌B,1.4内踩CT1.腋窝D.C6”中指9,计折发位固定后,早期起先康笈训练的时间一般为().此时局部损伤反应起先消退.A.1天后B.2-3天后45天后D.1周后10、下固定时,使骨盆前倾的肌群为()A.股四头肌B.期绳肌CW大肌D.脂腋肌三、多项选择题句题2分共IO分)1、关于肌力的训练下列说法正确的是)A.0-I级不必做肌力练习B.留意无痛练习C肌肉的向心性收缩时肌力增加效果优于离心性收缩D.留意心血管反应
14、2、Rood技术包括)A.快速擦刷B.反射抑制模式CiiA度刺激D.快速牵张肌肉3、小儿脑婶的特点()A.只发生在小儿诞生时B.病变为非进展性的C主要缘由是患儿脏部的缺血缺氧D.常伴有智力低下4.耐力训练出现训练过度的表现为()A不能完成运动B.运动后出现失眠C关节酸痛D.出现慢性峻惫5、流畅性失语包括()A.命名性失语B.经皮质混合性失语CAVemicke失谱D.经皮质运动性失谱四、推断区(每遨I分共5分)I、府美节外展的启动肌是冈上肌,()2,MMTUJ以应用于中枢性癖疾的任何时期的评定(3、BrUnnStrom的评定方法比它的治疗方法更闻名()4、存髓扭伤的作业训练主要应用于腰椎以下的扭
15、伤引起的障碍()5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗四周性的摊疾(),五、简答卷每膻S分共25分)1、肌力练习抗阻运动常用方法?2,紫外线的治疗作用?3、小儿脑摊的伴随症状?4,简述主要屈膝肌肉的起止点.神经支配?5,BrUnn$tmm倒喊下肢功能或原的6阶段?六、论述Sfi(一)试对步行周期各时相肌肉活动进行分析?(20分)(二)脊髓损伤的主要康灾问膻有那些,如何处理?(20分)试超1答案一OT:是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发育上有功能障码或残疾,以致不I可程度地丢失生活自理和职业过去实力的您者,进行治疗和训练,使其复原、改善和地加生活,学习和劳动实力,作为家庭和社
16、会的一员过药有意义的生活.2、脑可阴性:脑具有适应实力,能够修改自身而适应损伤的现实.3、共同运动:无论从事哪种活动,参加活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志变更的一种固定的运动模式。4、小儿脑II:是诞生前到诞生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的媒合征,主要表现为中枢性运动障肉和姿态异样5、RoM:即关节活动度,是指关节运动时所通过的弧度,关节运动彳f主动、被动之分,全部关节活动度也有主动和被动之分。二、I.D2.A3D4C5C6B7C8B9BIOD三、IBD2ACD3BCD4ABCD5AC四、I对2错3对4错5对五、1、1)渐进性抗阻练习
17、:这是发展肌肉力气的,种特别训练法,详细方法是先测定某一肌群能完成重应IO次的最大负荷量,将该量作为练习的班数,然后取其量的1/2为第一组,再取其量的3/4为其次级,重现K)次,最终取全量,也重复10次.每组相隔1分钟,每天进行1次.其中前二组可视为最终全尿的打匏活动.如不断提岛训练效果,应每周复查一次重复IO次的最大负荷量,为下周练习的艇数。(2)短裤最Xg!荷练习:每次负重要求维持5-10秒,每次增加QSkg,不断增加。至几欠负待并能维持510秒为止.每次负荷只进行1次,不必重现多次.(3)短彷等长练习:本法不产生关节运动,方法以最大负荷,并使承受负荷的肌稗比等长收缩形式维持5IO杪,虫复
18、20次,f次间隔20秒,2、(I)消炎作用(2)止痛作用3)刺激、破坏作用(4)杀菌作用(5)免疫保健作用.3、(1).健康和体力的障碍.智力低下(3).瘢痫(4).语方障碍(5).(6).视觉隙碍(7)口面、牙功能障碍81心情、行为障碍4,1)股二头肌它有2个头:长头与半臆肌形成总睚起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外恻肌间隔,这两个头合起来止于胫It的外侧陈、胖什头和小舰筋膜。它由坐骨神经的分支(1.4-1.5,S1)支配.(2)半腿肌是一块内侧咽绳肌,其肌部位于股二头肌长头的内侧.它与股二头肌长头形成总惬起自坐骨结节,止于胫阳S的内侧面段薄肌止点的远恻。它由坐骨神经的分支(1.5、SI
19、S2)支配,(3)腓Ift肌腓肠肌的2个头起自股骨1上方,并静过膝关节的屈侧边.在抗阻屈膝时.可看到琲肠肌的肌部收缩.5、I弛缓,无曲意运动II最小限度的随意运动起先出现共同运动或共成份山随意引起共同运动或其成份IV起先脱离共同运动的运动V从共同运动到分别运动VI侨调运动大致正常六(一)I肌肉步行周期的作用腓肠肌和比目鱼肌辫大肌JH纯肌股四头肌胫前肌支撑相中期至蹬国,首次触地摇提和末期,首次收地支撑相中期摇把相中期,首次触拖至承,R反应结束揭找相末期,首次触地之至推相中期足离地至摇接相早期苜次触地至承柬反应结束足离地至再次首次触地步行周期支拄相早期:1.首次触培参加的肌肉包括胫前肌、忤大肌、胭
20、绳肌。2.承重反应参议的肌肉包括股四头肌、群中肌、腓肠肌.步行周期支撑相中期:参加肌肉主要有腓肠肌、比目鱼肌.步行周期支推和末期:参加肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、静腰肌.步行周期提找相早期:参加肌肉有胫前肌、骼艘肌、股四头肌。步行周期摇盘相中期:参加肌肉有胫前肌。步行周期摇拱相末期:参加肌肉右胭绳肌、臀大肌、脏前肌、股四头肌.(二)I.肌肉瘫瘦可以来源于失神经支配的肌肉失能,也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉婕疾是运动功能障碍的主要缘由,口才可以通过功能训练,矫形器应用、步行防助潜、功能性电剌激等到得到不同程度的康复.2 .关节李缩黔形长期决乏活动后由于肌肉纵向菱缩和肌腱弹力纤维的缩
21、短,常导致关节挛缩,共至骨关节明形,从而影响口才的步行和活动,订正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提.牵张训练、理疗、手法治疗等都是订正挛缩的有饮方法。3 .肌肉痉挛上运动神经兀病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控,导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉字.痉孽的特点:(I)导致较强的皮肤电力,从而造成皮肤损伤或压疮,2)关节活动限制而影响11常生活活动。(3)股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生.选发难受或不适。痉挛的优点:(1)股四头肌痉率有助于患者的站立和行走。(2膀胱和腹部肌肉痉率有助于排尿.(3)下肢肌肉痉拿有助于防止起立性低肌乐.(4)预防深加脉血栓形成.由于痉拿作用的双期性,因此痊孝处理是康复治
22、疗艺术性的体现.4 .压位压疮是公觉的合并症,与有筋根伤患者的感觉障礴、身体活动障碍、血液循环隘碍、养分障碍等有亲密关系,压疮的皮肤损杏往往是感染的来源,同时也使患者比较难以保扑必要的训练姿态,甚至影响卧位康丸治疗可以使大多数压疮问题得以解决.5 .膀胱和直肠际碍失神经支配性膀胱功能障喘严竣影响忠者日常生活护理,大小便失禁给患者沉重的心理压力,影响社交和i常活动。膀胱训练、清洒导尿、功能性电刺激是膀胱障碍的有效方法,而H肠功能障码也可以通过饮食结构调整、各类通便药物运用得到解决.6 .原受行的损伤后的难受很觉.嫁中困雄.主要为中枢性和弟体性难受,影响患者生活质J.除了药物外,理疗、运动、作业治
23、疗、心理治疗也非常常用,7 .自主神经词整障碍自主神经调整障碍包括自主神经功能丢失和过度反射.导致突发性严岐高血压.限制自主神般障碍往往是进行康夏治疗的必要前提.8,性生活/生笆仃的损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能隘陷,影响患者的心理和生活质量,足康发治疗的重要内容之一。康复医学学试题2一、单项选择即(每即I分,共1()分)1、关于人体的瑶木运动平面的说法正确是()A.矢状面将人体分为前后两面B.水状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面D.以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确2 .下列有关肌力的练习错误的是:()A,肌力为。级时不必做肌力的训练B.他您心血管的反应C.肌力
24、为2级时可以进行免负荷运动D.肌力为37级时由主动运动进展到抗阻运动E.留意无痛熬炼3 .下面有三个自由度的关节是()A.后关节B肘关节C橘尺关节D膝关节E腕关节4 .中风病人坐位膝关节可以伸展.此时为()A.BrunnstromIII级B-BrunnstromIV级C.BrunnstromV级D.MMT4级E.MMTS级5,徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的75%时,此时的肌力为()A.I级B.2级C.3级D.4级E.5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨隔嘛B。骷:骨外上联C扃峥D,府脾仔E.以上都不是7,步行周期中.在支撑期限制足放平速度的肌肉是()A.怖大肌B.股四头
25、肌CJE骨前肌D.A中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B1放松练习有利于缓解难受C.放松练习有利于改善睡眠D在因练中只须要留意肌肉放松E,放松练习可以消退担心9、在腹肌肌力检查时,和卧也令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力为()A.I级BJ1.级C1.I1.级D.IV级EN级】0、小儿脑健的康笈原则不包括()A.早发觉,早诊断,早治疗B.治疗一嬉戏一教化三结合C自然复原D.综合治疗E用总家属的作用三、多项选择题:(每遨1分,共5分)I、流畅性失语包括()A.Brga失语BWerniCke失语C。传导性失语D.羟皮项混合性失语E.命名性失语2
26、,关于定量法步态分析,下列说法正确的是()A.在测盘距自参数时,至少K)MB.跨距长是KMM60CMC在测玳时间参数时实际要测量行走I4-16M距恩的时间D.足角是6。75度E.步频酎95-125步min3、肩关节内收的肌肉有()A.大圆肌B.小IjMI肌C.三角肌D胸大肌E.背阔肌4、小儿脑健:便的训练包括()A.穿脱神子练习B站立训练C.坐位平衡训练D1手功能训练E.缚起训练5、脑损伤伤后早期自发性更原的因素有()A.功能与形态联系不能消逝B.神经生长因f的作用C潜该通路的启用D功能财燎E四周水中的消逝三、名词说明:(每题3分,共18分I、ROM2,肌力3.残障:4、康复评定:5、神经肌肉
27、促进技术6PT:四.填空:(每空I分,共17分)1 .肘关节屈曲测定:固定臂()移动臂(),轴心()正常值:屈曲2,在耐力训练中,关于运动强度的确定一般用靶心率的方法,把心率的计算公式是)。3 .传统的运动疗法包括(,().).5 .脑卒中临床将其分为两大类:()、()五.推断对降(对的打4,错的打X.每题1分,共5分1 .脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈能2 .脑描伤后8-10天是进行神经移抱的最佳期,()3 .脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练,()4 .后关节外展的启动肌是三角肌。()5 .国际上康红的含义就是指疾病的康复.()六.简答应:(每遨5分,共25分)IQT疗法中技Ife训练
28、仃哪些?2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。4.脑卒中早期的治疗目标5.康双的时象有哪些?七.论述:(每题10分.共2()分)1、对骨痣运动的肌肉分析?2、疗髓损伤狂原期的康红训练有哪些?战复医学试题2答案一、I.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C二、IBCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE三、名词1.ROM:ROM即是关节活动慢的英文缩写,是指关节活动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动葩曲。因为关节活动有主动和被动之分,所以关节活动施围亦分为主动的与被动的关节活动范围2、肌力:肌力是指肌肉也缩所产生的
29、力气,取决于活动肌I1.T中运动单位参加的数鼠(运动单位的募集)、质量(神经冲动发放的频率)及各运动单位兴奋时间的一样性。3.残障:指残疾者社会活动、交往、适应实力的陈阳,包括工作、学习、社交等,个人在社会上不能独立,是社会水平的障碣。4、康复评定:康复评定时康兔治疗的基础,由于康复医学的对象是忠拧及其功能障碍,目的是最大限度地亚原、电建或带长其功能,康亚评定不是找寻疾病的衲因和诊断,而是客观地、精确地泮定功能障阳的缘由、性质、部委、范树、严岐程度、发展趋势、预后和转归,为康亚治疗安排打下整固的科学基础.5、神般肌肉促进技术:神经肌肉促进技术以神经生理学和神羟发育学为埋论层础,促进中枢性幡疾史
30、者的神妙肌肉功能的现康,即促进懦弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,肛唳肌肉随意沸调收缩的实力.6PT:运动疗法的英文缩写,指以生物力学和神经发育学为基础.采纳主动和被动运动.通过改善、代他和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉、惜骼、关节、胡带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,M轻弁样压力或施加必要的治疗压力,订正飘体畸形和功能障碍.四、填空1、与眦骨纵轴平行、与快骨平行、眦骨外上歌、。到145度.2、180/”0年龄3、针灸疗法、推笊、气功疗法、体行康发、中药内治、中药外治。4.左胸上回后”3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5,缺血性、出血性五、推断
31、I、楮2、前3、错4、楷5、错六、简答1 OT疗法中技能训练有哪些?(1)D1.y1.1.练(2)职业技巧训练及就业询问(3)工占疗法(4)文娱和园艺疗法(5)康复悔助器材的选购询问和指导(6)家居环境询问2 .神经肌肉倪进技术常用的方法有哪纥?(1) ROOd技术Rood技术的核心是时运动终板较丰富的皮肤区域施加机械划激或潮度创激,由发货抑制竹骷肌运动,达到复原肌肉正行运动模式的目的,(2) Bobath技术Bobath技术的核心是通过限制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理成病理反射调整肌肉收缩反应,即各种功能性技能都足以姿态限制、蚪正反应、平衡反应和柒他爱护性反应,以及伸手、抓握和松开等
32、基本模式为基础.(3) BrUUnWom技术BmUnSmm技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理,瘫换早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应,再从异样模式中引&正常运动成分,最终脱离异样模式,形成正常模式.更原运动限制实力.(4)本体感觉促感觉进技术本体感觉促进技术的核心是通过烟微本体感觉,促进或抑制肌肉运动。3中枢神经系统的可电性的主要类鞭及其机制.(1)神经再生和发芽1)神经再生:2)神经发芽:再生性发芽、恻枝发芽:(2)神经细胞再生和移植(3)脑功能的代偿(4)突触的可塑性1)突触结合的可塑性:突触传递的可电性:(5)神经元的代偿性修复4.脑卒中早期的治疗目标(1)改善呼吸、
33、吞咽、进食以及提高身体超知实力:(2)改善对躯干和近端关节的限制实力:(3)保扑肩脚、肘、腕、手和腾膝、踩的活动范用:(4)采纳兴奋性促进手法提高健痪肌的张力和力气:(5)改善H常活动实力,加强非受累肢体的活动,5、康发医学的对象(1)、残疾者据WTo统计,全世界目前约有占总人口10%的各种残疾拧.每年以新增1500万人的速度递增,我国1987年的抽样网直表明,ifi,智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9%,分布在18%的家庭中。(2)、苕年人老年人有不同程度退变和功能降阳,这线功能障网须要通过朦织治疗得到改善.中国正在进入老龄化社会,老年人是康复学的重要工作对象.(3)、慢性病患者包
34、括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动实力受限、心埋和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康或治疗有亲的关系.(4)、急性期及发原期的患者很多疾病进行早期康发介入有利于预防残疾、减轻残疾.这是综合医院康亚医学科的主要工作之一.也是康亚医学科与临床学科最重要的结合点.七论述1对骨部运动的肌肉分析?(1)骨盆前帧:琳腰肌、股比肌、耻骨肌(2)田盆后忸:胭绳肌(般二头肌、半腱肌、半腰肌)、科大肌(3)骨tf1.(诈犯警中肌、臀小肌(4)骨盆旋转:对例并大肌2,讦他损伤乂原期的旗更训练有碇”?(1)肌力训练:肌力训练的理点是肌力三级的肌肉,可以采纳渐进抗阻练习:肌力二级时可以果纳滑板运动或助力运动:
35、肌力级时只有采纳功能性电刺激的方式诳行训练.肌肉训统的F1.标是使肌力达到三银以上,以复原运用肌肉功能,(2)肌肉与关节牵张:包括胭绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。胭绳肌牵张是为了使.患君直艇抬高大于9Offf,以实现独立坐.内收肌牵张是为了避开患者因内收肌痉东而造成会阴部清洁困难.能腿牵张是为了保证短腿不发生孽缩,以进行步行训练.奉张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉奉有肯定的治疗作用.(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提.床上坐位可分为长坐和短坐.实现长坐才能进行床上转移访I练和穿蟀、袜和鞋的训练其前提是胭细肌必褥牵张度更好,假关节活动闻过90度.坐位训练还应包括平衡
36、训练.及躯干向曲、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移帮助咕移指患者在他人的相助卜转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作.包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凭或突到轮椅的转移.以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。(5)步态训练:先要进行步态分析,以确定信腰肌、樨肌、股四头肌、咽绳肌等肌肉的功能状况.完全性将能损伤患者步行的基本条件是上肢有足鲂的支撑力和限制力.假如要由具有运用步行实力,则神经平面般在腰或以下水平,步行训练的目玩是:I社区功能性行走:终11穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行H常生活活动,能连
37、续行走900米。2)家庭功能性行动:能完成上述活动,但行走距离不能达到9Qo米。3)治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助疥形器进行短暂步行.(6)轮椅训练:病人可以选择合适的姿态,可采纳身体重心落在坐竹结节上方或后方或相反的前f坐姿,前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而后怵姿态较省力和敢提,要留念防止骨盆防止什盆顿斜和脊柱侧穹。用意短坐30分钟,必需用上支撑起躯干,或侧倾蜘干,使臀部禹开椅向减轻压力,以避开坐骨结节发生疮.康复医学试Sfi3一、单项选择题每SSI分,共K)分)I、中枢神I经系统损伤后期及晚期神经生理方面的女缘由卷不包括()A.古明脑的代偿B病灶四周组织的代偿C.一例半球的代rD
38、.行为代偿E.失神经过敏2 .府关节内外旋度测量时,轴心是)A.尺A嘴B,肮骨外上解C-AD。肘窝中点Et以上都不是3 .优势半球弓状束受损引起失语的类型是()A.BIWa失语B.vcmickc失格C.羟皮痂运动性失语D,传V性失语E,羟皮质混介性失语4 .下面只有一个自由度的关节是()A.肩关节B.俄关节C踝关节D.晓尺关节E腕关节5、治疗成人体蟀患拧时,为预防和减轻在生可果纲的Bobath技术是()A.反射性抑制模式B.葡正反射和平衡反射CM觉物激D.联合反应E.势同运动6,全身耐力训练的核心部分是)A.运动方式的选择B.运动强度C.运动持续时间D.运动领僮E.运动程序7、步行冏期中,在支
39、撑期限制什盆忸箝度的肌群是()A.性大肌B.股四头肌C胫甘前肌D.胃中、小肌匕股二头肌8、下列那种状况不能用MMT评定)A.下运动神经元扭伤B,上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉定期D.上运动神经元损伤的双原期E.以上都足9、脑卒巾按BrUnnSgm运动级原阶段,其中IV期时脱/共同运动(痉学诚轻)包括(A.手址摸腰Aft部B.上肢外展90度前竹堤前膑后C.连带运动达到高峰D.软博无他意运动E.立位,踝关节背曲10、折服残疾的价望在于预防,二级预防可降低残疾发生)左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每遨1分,共5分)I、用关节外展的肌肉有()A.三角肌B
40、,腺:头肌C冈上肌D.眈三头肌E.胸大肌2,在作业疗法中,既Ur以犷大关节活动度又可以增加肌力的练习是()A.磨沙扳练习B.锯在高处的木头C.滚筒练习D拈士作业E,打锤作业3、保留复述功能的失语症有()A.Broca失语B.Wernicke失语C羟皮顺博觉性失语D.经皮就运动性失语E.经皮版混合性失语4、传统的运动疗法包括()A.肌力练习B.耐力综习C0神经生理疗法D.放松练习E.平衡练习5、件做损伤急性期康复的内容有)A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习D.防止泌尿系感染E.关节被动运动三、名词说明:(每遨3分,共18分)1、康复;2、失谱:3,步行周期:4、OT5、失能:6、脑可
41、塑性四.埴空:(姆空1分,共17分I.膝关节关节屈曲测定:固定冒:(),移动内().轴心(正常值:梯曲().2 .一个步行周期分为:支撑期和(),其中支推期时和占()%,()期时相占()3 .系统间功能重组,包括()()4 .中枢冲线系统损伤后功能复原的假说存()()5 .为了预防樨疮和肿厚染,肺卒中患者一般每()小时变换一次体位6放松练习包括(五.推断对错:(对的打/错的打X,斑SSI分,共5分I,删绳肌收缩只能使膝关节屈曲()2 .价的损伤的作业训练主要应用干腰椎以下的搐伤引起的障碍()3 .科折鹏期的为了防止肌肉甚缩和促进水肿的消退应常常进行肌肉的等长练习。4 .讦他损伤在进行呼吸训练时
42、,要练习长吸气的深呼吸。()5 .BrUnn“rom的评定方法比它的治疗方法更闻名六.简答应:(每题5分,共25分)1 Bobaih疗法的常用技术?2 OT中功能训练有哪那些?3预防残疾的发生皴预防的措僵?4 .Bronnstromfi阶段下肢评定及标准?5 .小儿脑瘫的康笈原则?七.论述:(每题1()分.共20分)1试述脑I1.1.!管疾病女像期的康及练习育哪些?2步态周期的谷时相分析?试题3答案一、I,E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.AIO.C二、1.AC2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCDE三、名词说明(I)康复:废复是指应用各种措施,消退或减轻,病伤残者身心
43、,社会功能障屈,达到和保持生理,感官,智力精神和社会功能上的最隹水平,从而使其借住某种手段,变更其生活,地加独立实力,使病伤残者能重返社点,提高生存质量。尽管有的病理变更无法消退,但经过康红,仍旧可以达到个体最佳生存状态.(2)失语:是指因脑损伤引起的原以习得的古语一语古功能丢失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的掇知,理M,组织运用或去达等某一方面或几个方面的功能障同,(3)步行周期:是指一侧卜肢完成从足落地到再次落地的实戕过程,依据卜肢在步行周期时的位置分为支撑相和摇摆相.4)OT:也叫作业疗法,是指依据患者的功能障斶和康亚目标,采纳有竹对性的日常生活,消遣活动,职业劳动,和认知活动
44、,对患者诳行反笑训练,以缓解正状,改善象体和心理功能,提高生活质量,最大限度地史原正常的家庭和社会生活。(5)失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非全部的病损都会造成失能.心理困素也可能成为加市功能障碍的主要缘由,因此功能评估时,除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素,(6)脑的可电性:是神经系统可理性的简称,指神经系统在结构和功能上有自身脩改以适应环境变更的实力,包括后天差异.残根.环境及阅历对神经系统的影响.神经系统的可般性确定人体对内外环境刺激发生变更的反应实力.四、埴空I.(1)与股仔双釉平行(2与胫什纵轴平行(3)膝关节或腓什小头(4)屈:0度IS0度.伸:。度.2.(I)
45、摇摆相(2)60%(3)推摆相(4)40%3、由脑古旧部分所代修(2)由对侧半球所代传3由功能完全不同的系统所代偿4. (1)功能在神经系统不同等级上再现说2功能怦代说(3功能与形态联系不能说5. 2小时6. 肌肉放松和心理放松五、推断2x3山Sy六、筒答卷:1.bobMh技术的核心是通过限制关犍点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调整肌肉收缩反应,即各种功能性机能行地以姿态限制,正反应,平衡反应和软他爱护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为堪础。中枢性撼痪治疗的关键点为限制异样运动模式,为此可以通过姿态与运动的基本模式,诱发出非随意反应,从而达到调第肌张力或引出所须要运动的目的.该技术在脑操和的裤患者应用较普遍.包括:限制关键点、反射促进(翅正反应和平衡反应)、反射性抑制模式、感觉刺激2.(I)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练4)增加社会交往功能作业训练(5)博知和认知训练3 .一级预防是为了削犍各种烧损的发生。一级预防报为有效,可降低残疾发生率70%,所实行的措施包括:优生优育.禁止近亲结婚,