《康复科三基本习题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复科三基本习题及答案.docx（48页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、康复科三基本习题与答案一、名词说明1、心绞痛2、脊髓损伤患者的部分保留区3、脊髓损伤患者的舐段保留4、自主神经过反射5、脊髓震荡6、马尾综合征7、脊髓圆锥综合征8、后束综合征9、前束综合征12、神经根逃逸13、脊髓休克14、能段保留15、四肢瘫16、脊髓损伤17、脑性瘫痪18、共同运动19、联合反应20、对侧伸肌反射23、反馈24、运动终板25、突触26、最大耗氧量27、等速收缩28、等张收缩29、等长收缩30、运动单位31、残疾33、康复医学34、肛门牵张技术35、神经溶解技术36、化学神经阻断技术37、封闭治疗38、作业性假肢39、外骨骼式假肢40、内骨骼式假肢41、自助具42、矫形器44
2、、康复生物工程45、作业治疗的神经生理学方法46、作业治疗的生物机械方法47、作业治疗48、PNF的扩散原则49、PNF技术的最大阻力原则50、牵张训练二、推断题1、1989年WHO明确提出防治骨质疏松症的三大原则是调整生活方式、运动疗法和饮食调整。()2、原发性骨质疏松是指与遗传有关，多见于青少年等人群的一种类型。()3、康复临床中截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症与骨折后肢体、截肢后残肢等患者常较易发生骨质疏松。()4、骨质疏松症是以骨量削减和骨的微观结构退化,继而引起骨骼脆性增加和骨折危急性增高为特征的系统性骨代谢疾病。（）5、BMI35kgm2的轻、中度肥胖者均可诊断为肥胖病。（）6、运动耐
3、力试验的目的是确定糖尿病患者的心脏负荷实力与身体运动耐力,以保证康复治疗的平安性.（）7、年龄超过40岁，或有10年以上糖尿病史，或有高血压、冠心病与脑血管病的症状和体征者，都必需进行运动耐力试验。（）8、为了节约能量消耗，CoPD患者尽可能远离全部的家务活动而休息。（）9、CoPD患者运动时和运动后均不应当出现明显气短、气促或猛烈咳嗽等症状。（）10、慢性充血性心力衰竭运动强度一般采纳症状限制性运动试验中峰值吸氧量的50%65%。（）11、CHF患者的康复治疗应包括运动、心理、饮食或养分、教化以与针对原发疾病治疗等在内的全面治疗。（）12、中重度高血压患者可以仅进行运动训练等康复治疗而不是用
4、降压药物。（）13、截肢者的全身状况与康复评定与治疗无关。（）14、帕金森病患者的治疗应以康复治疗为主,药物治疗为辅。）15、帕金森病患者常伴有各种高级脑功能障碍的表现。（）16、外周神经损伤时为了减缓肌肉萎缩常用方波形电刺激。（）17、感觉检查仅包括深感觉和浅感觉的检查。（）18、外周神经损伤以后累与肢体腱反射活跃或亢进。（）19、脊髓灰质炎患者的牵张训练主要用于尚未骨性固定的关节和肌肉挛缩。（）20、脊筋损伤患者一旦生命体征稳定，即进入复原期康复阶段。（）21、脊髓损伤后一旦生命体征稳定后就可以起先康复介入。（）22、病变部位损害的严峻程度确定了偏瘫的严峻程度。（）23、排便训练的目的在于
5、易化反射性排便和削戒结肠过度扩张,（）24、膀胱冲洗最好运用抗生索溶液以提高疗效U（）25、有症状的泌尿系统感染,须要在尿培育确定细菌种类和药敏后，马上采纳强有力的抗菌药物治疗。（）26、菌尿无症状者不需抗生素治疗，不主见预防应用抗生素（）27、排尿障碍的康复评定主要采纳尿流淌力学检查。（）28、物理治疗是进行难受的首选治疗。（）29、过冷或过热都可能加重痉挛，因此温度疗法不能用于肌痉挛的治疗。（）30、肌痉挛时不能进行相关肢体的主动运动训练。（）31、痉挛对患者总是带来不利影响，因此要消退全部痉挛。（）32、痉挛是上运动神经元综合征的主要表现之一。（）33、超声波在气体中的传播速度最快,液体
6、次之，固体最小。（）34、神经再生主要是指神经细胞体的再生。（）35、速度杠杆又称为费劲杠杆。（）36、肌肉收缩所产生的主动拉力属于内力。（37、结缔组织端变是指静力牵拉时载荷恒定地维持，韧带发生缓慢延长的现象。）38、单个肌肉细胞的兴奋性遵循全或无定律。（）39、开链运动是指运动时肢体近端固定，远端活动，各个运动节段可以独立行动的活动方式。（）40、残障是社会水平的障碍，治疗途径主要是功能训练。（）41、对失能的评估主要采纳日常生活活动实力、生活质量和独立性评定等方法。（）42、残损导致3个人日常生活活动障碍，无法独立完成个人活动（）43、康复生物工程指矫形器和协助具的应用，包括假肢、矫形器
7、、助听器、导盲杖、各种协助工具等特殊用具与轮椅等。（）44、心理治疗和康复医学无关。（）45、言语障碍属于脑高级功能障碍。（）46、物理治疗不包括运动治疗。（）47、物理医学就是康复医学。（）48、医疗康复是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段。（）49、清洁导尿是指可以由非医务人员进行的不留置导尿管的导尿方法。（）50、肉毒毒素注射后发觉剂量不足时可以在2周后再次注射。（）51、封闭治疗时任何部位的注射过程都不应当有明显阻力。（）52、手杖二点步行的要领是手杖和健足同时伸出并支撑体重.再迈出患足。53、左腿瘫痪或者肌力不足的患者步行训练手杖一般应当在左手。（）54、肌肉耐力训练强调较轻负荷
8、,较长时间内多次重复肌肉收缩M）55、超声治疗时治疗部位必需涂以耦合剂。（）56、为防治压疮，轮椅上必需运用硬质的坐垫。（）57、轮椅脚踏板的板面离地面最少应有8cm。（）58、在双臂内收状况下,坐位时前臂平放在扶手上，肘关节屈曲约90。，则轮椅扶手高度较为合适。（）59、康复临床上一般将吞咽时相分为制备相、口腔相、咽相。（）60、正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和V、VII、IX、X1.腿神经与颈丛神经共同支配完成的。（）61、失语症患者言语好用沟通实力的训练主要以Schue1.1.刺激法为主U（）62、言语训练须要宁静的环境，因此只能进行一对一的治疗。（）63、工作训练就是指与原工作相近
9、的技能训练。（）64、消遣活动是一种个人活动，无需治疗师参加治疗和训练。（）65、作业治疗有助于患者调整心理状态。（）66、PNF操作时治疗人员以手掌干脆接触肌肉、肌腱和关节处，并依据须要予以运动方向相同的不同压力，以对其感受器赐予剌激。（）67、侧弯小于20。的脊柱侧弯患者进行矫正联系的目的是加强凹侧肌群的力气以达到力气平衡。（）68、站立平衡功能障碍者可以在帮助下进行行走训练。（69、等长肌力训练的目的是发展动态肌力和肌肉耐力。()70、关节活动度的助力训练作为由被动运动向主动运动过渡的形式，任何时间均只赐予完成动作的最小助力。()71、手法治疗引起稍微难受时即应停止治疗。()72、腰椎牵
10、引时选择屈嵌屈膝体位是为了放松腰大肌。()73、颈椎牵引角度通常在中立位到30。左右的颈屈位范围，但上颈段病变牵引角度可大些。()74、装有心脏起搏器患者也可以进行磁疗。()75、同一部位连续进行紫外线照耀.应依据初始设定剂量进行治疗。()76、紫外线局部照耀治疗时照癌范围包括伤口四周35cm的正常组织。()77、新生儿高胆红素血症可用蓝紫光疗法。()78、短波和超短波仅有高热疗法可以和放射疗法等合并用于恶性肿瘤的治疗。()79、装有心脏起搏器的患者一般不能进行各种低频电疗法。()80、神经肌肉电刺激时应有肌肉的猛烈收缩。()81、神经肌肉电刺激最好依据强度-时间曲线检查结果选择脉冲的参数。(
11、)82、神经肌肉电刺激首选依据患肌失神经支配的程度选择脉冲的参数。()83、神经肌肉电剌激治疗时电极可以放置在靶肌肉的随意位置。(D、4级E、5级65、慢性充血性心力衰竭的主要康复训练方法一般不包括：（）A、腹式呼吸训练B、放松训练Cs医疗步行D、踏车训练E、抗阻训练66、下列高血压患者有氧训练的要点中，错误的是：（）A、动力性运动B、较高运动强度C、较长运动时间D、大肌群运动E、节律性运动67、1.4平面脊髓损伤患者肌力训练的重点是：（）A、上肢肌力B、躯干肌力C、髅关节限制肌力D、膝关节限制肌力E、踝关节限制肌力C、静止性震颤D、意向性震颤E、姿态异样72、关于外周神经损伤的早期康复，错误
12、的是：()A、应留意病因治疗B、留意将肢体保持于功能位C、早期可以应用红外线、热水等温热疗法D、肿胀时可以离心按摩E、每天至少12次的全关节范围被动活动以保持关节活动度73、四周神经损伤不包括；()A、神经失用B、轴突断裂C、神经断裂D、瓦勒氏变性E、白质变性74、脊髓灰质炎的康复问题主要包括：()A、肢体瘫痪B、关节挛缩和崎形C、心肺功能减退D、社会功能减退E、脊髓灰质炎是一种传染病B、牵张运动与放松训练C、抗痉挛药物D、神经阻滞治疗E、手术治疗79、导致脊髓损伤的病因不包括：()A、脊椎外伤B、脊椎骨折Cs脊柱关节脱位D、脊椎肿瘤E、脊柱侧弯80、脑性瘫痪康复治疗的原则不包括：()A、早发
13、觉、早确诊、早治疗B、康复治疗与教化相结合，与嬉戏玩耍相结合C、康复治疗需取得家庭的主动协作D、康复治疗和有效药物、必要手术相结合E、康复治疗以祖国传统医药为主要措施81、关于脑瘫的说法，错误的是：()A、胚胎期脑发育异样可导致脑瘫B、核黄疸是诞生时导致脑瘫的主要缘由C、诞生后可由于外伤感染等缘由导致脑瘫D、基本病理变更为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化E,镜下可见到神经胶质细胞削减82、脑血管意外后运动功能复原预后推断，错误的是：（）A、发病1个月内仰卧位非受累侧下肢伸直抬离床面、以后gst能复原步行B、发病当天或发病后1个月之内，手指能完成较高屈伸运动,全部复原为好用手C、发病后13个月
14、内能完成，小部分复原为好用手，多数为失用手D、发病后3个月仍不能完成，全部为失用手E、肢体功能复原的依次一般为下肢T上肢.肩一手一拇指83、BrUnnSIrOm分级的IV期,患者：（）A、上肢可以保持肘伸直时使肩外展90B、手指能同时伸展C、手指能侧捏与松开拇指D、上肢可随意发起共同运动E、站位上，有脆、膝、踝共同性屈曲84、脑卒中康复治疗的原则，正确的是：（）A、病情稳定后，尽早起先康复治疗B、完全卧床休息C、康复治疗起先时，可停用药物治疗D、脑卒中可完全复原，不须要康复治疗E、药物和康复治疗需交替进行85、脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采纳：（A、药物治疗B、心理治疗U言语治疗D、日常生活
15、活动实力训练E、完全卧床休息86、脑卒中患者的感觉功能评定不包括：（）A、触觉B、痛觉C、两点辨别觉D、位置觉E、嗅觉87、脑卒中肢体功能复原的依次是：（）A、肩一手一足一髓B、下肢T上肢C、肩一拇指一手D、上肢T下肢E、足T手腌88、下列叙述错误的是：（）A、交感神经兴奋的作用是削减消化道的运动和分泌B、副交感神经的作用主要是推动食物前进，影响肠道的运动和内括约肌的收缩C、舐副交感神经功能丢失导致排便反射丢失而致便秘D、由有赣的运动神经元组成的阴部神经限制肛管的横纹肌，神经递质是肾上腺素E、结肠和直肠的传入系统有交感神经、副交感神经和肠感觉神经元89、限制残余尿过多最好的方法是：（）A、膀胱
16、叩击B、抗胆碱能药物Cs电刺激D、清洁间歇导尿E、运用集尿袋90、可以起到降低逼尿肌张力并增加括约肌张力的常用药物是：（）A、胆碱能药物B、抗胆碱能药物C、巴氯芬D、肾上腺素能药物E、受体激烈剂91、关于泌尿系统的解剖.错误的是：（）A、输尿管是由平滑肌组成的，并通过皤动作用将尿液从肾输送到膀胱B、膀胱逼尿肌由内、外两层纵行平滑肌和一层环行平滑肌组成C、逼尿肌在膀胱三角部延长成为尿道内括约肌D、尿道外括约肌位于尿道膜部，是由平滑肌构成的E、储尿和排尿功能受到自主神经和躯体神经的共同、协调限制92、下列关于慢性难受,错误的是：（）A、慢性难受是指持续36个月以上的难受B、慢性难受的变更状况可以预
17、示病情变更C、物理治疗的目的是复原患者的体力活动和自信念，复原其活动实力和工作实力D、慢性难受患者应当卧床休息，或限制活动E、心理治疗是慢性难受综合治疗的重要内容93、下列有关难受的药物治疗，错误的是：（）A、非笛体类抗炎药可用于多种难受B、肌肉松弛剂有助于肌肉痉挛性难受的缓解C、反射性交感性养分不良的镇痛治疗主要用抗惊厥药D、三环类抗抑郁药可用于神经性难受的治疗E,阿片类药物一般只在其他药物运用治疗失败时运用94、下列叙述错误的是：（）A、难受评定应包括痛觉评定和痛感评定B、痛觉是指赐予外因刺激时的感受C、痛感是指不予以外加刺激时的主观感受D、痛觉评定的常用方法有目测类比法和问卷法等E、痛觉
18、的形成除了神经通路的完整以外，还有赖于个人的主观推断95、下列关于难受的说法，正确的是：（）A、急性难受的传入途径是无能鞘的细的传导速度慢的C纤维B、其次类难受是由细的有糙鞘的Ab纤维传导的C、B-内啡肽、脑啡肽等是易化难受的神经递质D、急性而明确的难受常是组织损伤的危急信号，因此也可认为是一种爱护性反应E、难受刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传96、不常用于压疮治疗的物理因子治疗是：（）A、紫外线疗法B、红外线疗法C、超短波疗法D、中频电疗法E、微波疗法97、压疮治疗的基本措施不包括：（）A、缓解局部压力B、局部运用湿到半湿的生理盐水敷料C、加强局部运用抗生素D、保持创面与四周皮肤清洁E、加强全
19、身养分支持98、下列关于压疮的叙述,错误的是：（）A、最常见的发生缘由是局部的机械性压迫B、全身养分状态不佳是压疮发生的重要危急因素C、I1.度压疮是指损害涉与皮肤表层或真皮层D、压疮的好发部位是骨骼突起部位E、I1.1.度压疮损伤涉与肌肉、骨骼和结缔组织99.牵张运动主要适用于：（）A、关节挛缩B、关节难受Cs关节强直D、肌肉瘫痪E、肌肉萎缩100、下列关于挛缩的康复治疗的叙述，错误的是：（）A、康复治疗应尽量早期介入B、牵引力持续增加，可使挛缩组织的塑性延长增加C、肯定牵引力条件下，牵引时间越长，延长效果越好D、加热牵引有助于塑性延长E、牵引力和总牵引时间肯定时,一次性牵引效果优于分次牵引
20、IOk下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施：（）A、解除诱因B、神经溶解治疗E、56岁112、几个月大的婴儿可将头转向声源：（）A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月113、几个月大的婴儿眼的调整实力接近成人：（）As2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月114.下列哪个核团不属于基底神经节：（）A、尾状核B、豆状核Cs壳核D、丘脑底核E、中脑黑质核红核115、下列璐些器官不能氧化利用乳酸：（A、心脏B.脑Cs肌肉D.肝脏E、肾脏116、 运动对呼吸的影响不包括：（）A、呼吸频率增加B、潮气量增加C、死腔通气量增加D、每分钟通气量增加E、肺血流量增加117、 运动对心脏和血管的
21、影响有：（）A、心率减慢B、心输出量减小Cx血压下降D、胃肠道血管血量削成E、静脉回心血运削减118、 下列属于省力杠杆的是：（）A、脚尖点地提起脚后跟B、曲肘拿起重物C、卧位直腿抬高D、弯腰搬起物品E、以上均是D、言语治疗师E、药剂师133、神经溶解技术中乙醇注射的浓度为:（）A、IOHB、20%C、30%D、40%E、250%134、肉毒毒索单个注射点最大剂量为:（）A、IOUB、20UC、30UD、40UE、50U135、强调对角螺旋斜线运动的神经-肌肉促进技术是:（）AsBrunnstrom技术B、ROOd技术C、PNF技术DxBobath技术E、运动再学习技术C、450D、60E、7
22、5o140、患者肌力训练中抗阻训练适用于肌力:（）A、。级B、1级C、2级D、3级E、N4级141、连续性被动运动的缩写是:（）A、CPMB、RPEC、RPPD、MTTE、ICF142、被动的关节活动度训练适用于:（）A、肌力5级B、肌力4级Cs肌力3级D、肌力02级E、关节粘连B、18hC、12hD、6hEx2h147、石蜡疗法的适应证不包括:（）A、软组织扭挫伤复原期B、肩关节四周炎Cs股鞘炎D、瘢痕增生E、风湿性关节炎活动期148、静磁场疗法的适应证不包括:（）A、软组织扭挫伤B、肌纤维组织炎C、关节炎D、神经痛E、局部金属异物149、紫外线剂量分级的13个生物剂量（MED）是指:（A、
23、O级红斑（亚红斑星）BsI级红斑（弱红斑量）C、I1.级红斑（红斑星）D、川级红斑（强红斑量）A、瘢痕B、关节挛缩C、术后粘连D、炎症后浸润硬化E、急性炎症154、直流电疗法的禁忌证是:（）A、四周神经伤病B、自主神经功能紊乱C、关节炎D、慢性炎症E、孕妇腰腹部155、失语症患者停止言语治疗的指标除外：（A、拒绝或无训练动机与要求者B、全身状态不佳C、重度痴呆D、发病已经一年余,训练仍有进步E、接受一段时间的系统语言训练，已达持续静止阶段156、失语症患者言语功能复原的高峰期一般是：（A、3个月之内B、36个月Cs612个月160.作业治疗的干脆目的不是：（）A、消退病态，保持健康B、增加患者
24、参加社会的实力Cs增加患者适应环境的实力D、增加患者创建生活的实力E、增加患者的社会活动实力161、运动再学习法的主要原理是:（）A、生理和病理反射促进肢体活动B、皮肤剌激促进肢体活动C、近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩D、延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力E、反复动作训练促进中枢运动功能重塑162、PNF技术中松弛性手法常用：（）A、节律性稳定B、收缩-放松C、慢反转-保持D、慢反转E、节律性发动163、PNF技术中有利于增加肌力的手法有A、节律性稳定46、低强度激光疗法在康复医学科主要用于：（A、软组织炎症汲取期B、神经痛Cs伤口愈合迟缓D、肌纤维组织炎E、皮肤结核47、温热低频电疗
25、法的适应证包括：（）A、四周神经损伤B、软组织挫伤C、颈椎病D、腰椎间盘突出E、骨性关节炎48、经皮电神经刺激疗法主要用于：（）A、术后伤口痛B、神经痛C、截肢残端痛D、骨折E、中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍五、问答题9、简述关节置换术的康复目标。10、简述关节置换术的康复评定。11、简述截肢后康复训练的主要内容。12、简述截肢后常见并发症与其处理。13、简述截肢的目的以与截肢后康复的目的。14、简述1期康复的治疗目标。16、简述脊髓功能损害分级的ASIA标准。17、简述脊髓休克的定义和临床意义。18、简述帕金森病康复治疗的方法。19、简述帕金森病康复治疗的作用。20、简述由英国医学探讨会(BM
26、RC)提出的神经损伤后的运动功能复原状况分级法。21、简述步行训练的目标。22、简述尿流淌力学评定的概念和主要内容。23、简述脊髓损伤平面与功能预后的关系。24、简述脊髓损伤运动神经平面的概念以与运动关键肌。25、简述脊髓损伤严峻程度分级的AS1.A标准。26、脊髓损伤导致的功能障碍主要包括哪些？27、简述脑性瘫痪康复治疗的基本技术。28、简述脑性瘫痪的主要功能障碍。29、简述脑外伤后的主要功能障碍。31、简述脑血管意外后康复治疗的原则。32、简述脑血管意外后康复治疗的目的。33、简述Brunnstrom肢体功能复原分期中各期的主要特点。34、简述脑血管意外后运动功能评定的主要内容与其方法。3
27、5、简述脑血管意外后的主要功能障碍。36、简述脑血管意外的定义。37、试述神经源性膀胱的尿流淌力学分类。I1.级：体力活动稍受限。休息时正常，但一般的体力活动可引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛。I1.1.级：体力活动明显受限。休息时尚正常.但轻度体力活动可引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛。IV级：体力活动完全丢失。休息时仍有心衰症状或心绞痛。任何体力活动均可使症状加重。2、高血压康复治疗：(1)治疗目标：帮助降低血压，削减药物用量与靶器官损害，提高体力活动实力和生存质量。(2)主要措施：有氧训练、循环抗阻训练、拳操、放松训练等。3、冠心病康复各期的康复目标：(1) I期康复：治疗目标：低水平运
28、动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100200m或上下12层楼而无症状和体征。运动实力达到23METs,能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危急因素与留意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。(2) I1.期康复：康复目标：常在出院后起先，其目标为逐步复原一般日常生活活动实力.包括轻度家务劳动、消遣活动等。运动实力达到46METs,提高生存质量。(3)川期康复：康复目标：巩固I1.期康复成果，限制危急因素.改善或提高体力活动实力和心血管功能，复原发病前的生活和工作。4、冠心病康复的治疗分期：I期：急性心肌梗死发病后住院期的早期康复。急性冠状动脉综合征的康行。7、关节芭换术后的关节爱护
29、技术:1预防鼠关节脱位毓关节屈曲90。,内收不超过中线.避开髓关节屈曲、内收、内旋位避开不良姿态，包括：低座起立、跷二郎腿或两腿交叉、不侧身弯腰或过度向前屈曲，避开术侧微关节伸直、内收、内旋位.而要常常使患侧龈关节处于轻度外展或中立位。避开跑、跳等猛烈活动。8、(1)肌力训练嵌置换术后：进行患侧股四头肌、胭绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习，术后第5天起先主动助力运动。第三周起先就屈、伸、外展肌力渐进抗阻熬炼。术后23周可采纳固定自行车练习。2：膝置换术后：主要包括股四头肌、胭绳肌的肌力训练IJ早期进行相应肌群的训练。在训练过程中尤其是在早期.力气训练以等长收缩为主，主要以多点等长收缩的方式进行C(
30、2)留意事项看肌力训练应坚持按部就班和不引起难受为原则。除了手术肢体的肌力熬炼,术后第一天视全身状况进行健肢和上肢练习，为行走和运用拐杖做必要的打算。9、关节置换术的康复目标：(1)改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能。(2)训练和加强关节四周的肌群，达到重建关节的稳定性。(3)复原日常生活自理实力。(4)加强对置换关节的爱护，延长关节运用的寿命。10、(1)术前评定患者一般状况：包括原发疾病、全身健康状况、精神状态、试验室检查(放射学检查等)。2患肢的运动功能评定：包括肌力和肌耐力、关节活动度、难受程度评定，关节畸形和活动范围的变更、上先从右侧起先。(7)每一动作重复34次。58
31、、I级平衡训练：用下肢支撑体重保持静态站立位。H级平衡训练：独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜与旋转运动,并保持平衡的训练。川级平衡训练：站立姿态下反抗外力保持身体平衡。59、偏瘫患者坐-站转移的基本要领：先将脚跟移动到膝关节重力线的后方，上身前倾，两手交叉握紧，手臂伸直向下，然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌的收缩,完成站立动作。60、封闭治疗可能造成的不良后果：注射不当可能造成局部出血、难受、损伤注射部位的血管或脏器、气胸或血气胸、神经损伤。硬脊膜外腔注射时药物注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻醉。少数患者可出现感染、晕针。61、封闭治疗的禁忌证：注射局部感染或皮肤破损
32、；全身感染未限制；3明显出血倾向病情危重或不稳定；5肾上腺皮质激素应用的禁忌状况；6孕妇与哺乳期妇女慎用。62、自助具的作用：包括代偿肢体已丢失的功能以完胜利能活动；代偿关节活动范围使活动简便、省时省力；便于单手活动以克服须要双手操作的困难；对肢体和关节赐予支撑以维持其功能；代偿视、听功能，增加视觉和听觉实力。63、脊柱矫形器的种类：依据穿戴部位脊柱矫形器分为颈部矫形器(软式颈托、硬式可调式颈托、费城颈托、金属颈椎矫形器、模塑式颈椎矫形器、胸枕颌固定性颈部矫形器、头环式颈胸椎矫形器)、胸腰椎和脊柱侧粘连。(3)皮下组织：应有适量的皮下组织，使残端有较好的承重实力。(4)压痛：残肢的局部应无压痛
33、。(5)畸形：截肢侧的关节应无畸形并有良好的功能。(6)残肢定型：以术后残肢同一部位相比周长无变更为残肢定型的依据。临时性假肢应当在术后尽早装配，永久性假肢要在若干月后装配.67、矫形器的基本功能如下：(1)稳定和支持：通过限制关节异样活动来稳定关节，复原运动功能。(2)固定和爱护：通过对病变肢体或关节的固定和爱护以促进病变痊愈。(3)预防、矫正畸形：通过变更力线和力点，预防和矫正骨关节畸形。(4)减轻轴向承重：指变更承重部位，减轻病变躯体或肢体的承重负荷。(5)改善生活独立功能：包括步行、饮食、穿衣、工作、学习、消遣等。68、针对参加摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。(1) 口腔四周肌肉
34、训练：包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。(2)颈部放松训练：前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。(3)寒冷剌激法：提高软腭和咽部的敏感度，并且可以削减流涎。(4)屏气发声练习：训练声门闭锁功能，强化软腭肌力，有助于除去残留在咽部的食物。(5)咳嗽训练：促进声门闭锁。(6)屏气吞咽练习：有利于声门闭锁，防止食物误咽入气道。69、构音障碍的治疗方法：(1)松弛训练：随意肌群完全放松的同时，构音肌群等非随意肌群也随之松弛。通过指导患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、颈、头部的肌肉,有利于构音肌群松弛。(2)呼吸训练：呼吸气流量和气流限制是正确发音的基础，留意呼吸限制
35、以降低咽喉部肌惊慌,有利于发音。(3)发音训练：痉挛型构音障碍的喉运动异样主要是内收增加，弛缓型则为内收减弱。选择发音启动训练、持续发音训练、音量限制训练、音高限制训练、身音限制训练。(4)口面与发音器官训练：呼吸、发音、共鸣、发音动作和语调是构音的基本条件，颌、唇、舌、腭等发音器官的动作练习是发音精确的前提。首先集中训练运动力气、范围和运动的精确性,随后再进行速度、重复和交替运动练习。训练包括颌抬高、唇闭合、唇角外展、舌的运动、软腭抬高、交替运动。(5)语音训练：完成舌、唇、颌以与软腭等发音器官的动作练习后再进行发音训练。训练内容包括练习发ub音、比照镜子订正发音动作、练习爆破音、朗读由七”
36、音组成的绕口令等。(6)语言节奏训练：语言节奏是由音色、音量、音高、音长4个要素构成的，各要索在肯定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。共济失调型和运动减退型构音障碍均存在重音、语调和停顿不当与不协调。利用呼吸限制、诗歌朗读、生物反馈技术等练习重音、节奏与语调训练。(7)非言语沟通训练：重度构音障碍者可选择非言语沟通方法并予以训练，如图画板、调板、句子板等。图画板上画有多幅日常生活活动的画面，对于文化水平较低和失去阅读实力的患者会有所帮助。70、构音障碍的治疗原则：(1)针对异样言语表现重点训练：从影响言语的神经肌肉、身体姿态、肌张力、肌力和运动协调等多方面考虑，最终提高患者言语的表达质量。(
37、2)按评价结果选择治疗依次：分析构音结构和言语产生的关系，制定治疗的起先环节和先后依次。一般按呼吸、喉、腭、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐一训练。71、失语症的治疗目标：(1)轻度失语：改善语言和心理障碍,适应职业须要。大部分都能复原工作，生活自理。(2)中度失语：发挥残存实力与改善功能,适应日常沟通须要。一般可以达到日常生活自理的沟通水平。(3)重度失语：尽可能发挥残存实力以减轻家庭负担。一般都不能达到日常生活自由沟通的水平。72、失语症患者好用沟通实力的训练原则：以好用为主(选用接近现实生活的训练材料)；采纳多种手段(充分利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息,提高综合沟通实力)；3随时调
38、整沟通策略(治疗支配中应包括促进运用沟通策略的训练，学会选择适合不同场合与自身水平的沟通方法，丰富沟通策略的类型和内容)；(4重视双向沟通(设定更接近于实际生活的语境变更，引出患者的自发沟通反应，并在沟通过程中得到自然的反馈)。73、言语治疗的原则：(1)早期起先：言语治疗起先得愈早,效果愈好，早期发觉是治疗的关键。(2)与时评定：言语治疗前应进行全面的言语功能评定，了解言语障碍的类型与其程度，制定针对性的治疗方案。治疗过程中要定期评定，了解治疗效果，或依据评定结果调整治疗方案。治疗结束后,也要对治疗效果进行评估。(3)按部就班：言语训练过程应当遵循按部就班的原则,由简洁到困难。(4)与时反馈
39、：依据患者对治疗的反应，与时赐予反馈，强化正确的反应，订正错误的反应。(5)主动参加：言语治疗的本身是一种沟通过程，须要患者的主动参加，治疗师和患者之间、患者和家属之间的双向沟通是治疗的重要内容,74、运动再学习是把中枢神经系统损伤后复原运动功能的训练视为一种再学习的治疗方法。基本原理包括脑损伤后功能复原的机理和学习运动技巧的5个基本因素:脑损伤后功能复原、限制不必要的肌肉运动、反馈对运动限制极为重要、调整重心和环境限制。组成：运动再学习方法由7部分组成，包括了日常生活中的基本运动功能：即上肢功能1口面部功能33从仰卧到床边坐起；坐位平衡；5站起与坐下；站立平衡；步行等。75、关节压缩技术的方
40、法：通过剌激承重关节的感受器以促进关节四周肌肉的共同收缩和稳定。可采纳形成承重的姿态或在重力的基础上附加徒手外力来达到此效果。作用：增加承重关节的稳定性。留意事项：压缩的力气要得当，新近的骨折、手术后近期不行采纳。76、反射性抑制是用来抑制肌张力和姿态的一种有效方法，可以防止异样的感觉输入。(1)妪干肌张力增高：躯干屈肌张力增高时，把头部放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；躯干伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位,可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；躯干屈肌与伸肌张力均增高时，可以通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制3(2)肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外旋位,外展肌张力增高时可取肢体
41、内旋位，上臂屈肌痉挛时取肢体的对称性伸展(保持头在中立位，以解除不对称惊慌性颈反射)。躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时.使跪屈曲外展并屈膝即可抑制。(3)出现痉挛：颈、臂与手出现屈曲痉挛时，可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与虢出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干与觎的伸展。77、BrUnnSUom技术特点:最基本的治疗方法是早期充分利用一切方法引出肢体的运动反应,并利用各种运动模式，如共同运动、联合反应,再从异样模式中引导、分别出正常的运动成分。最终脱离异样运动模式，渐渐向正常、功能性模式过渡。78、有氧训练的适应证为：(1)心血管疾病：陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、隐性冠心病、轻度
42、-中度原发性高血压病、轻症慢性充血性心力衰竭、心脏移植术后、冠状动脉腔内扩张成型术后、冠状动脉分流术后等。(2)代谢性疾病：糖尿病、单纯性肥胖症。(3)慢性呼吸系统疾病：慢性堵塞性肺疾病和慢性支气管炎、肺气肿、哮喘(非发作状态)、肺结核复原期、胸腔手术后复原期。(4)其他慢性疾病状态：慢性肾功能衰竭稳定期、慢性难受综合征、慢性疲惫综合征、长期缺乏体力活动与长期卧床复原期。(5)中老年人的健身熬炼。79、协调性训练的训练要点：(1)无论症状轻重,患者均应从卧位训练起先，待娴熟后再在坐位、站立位、步行中进行训练。(2)从简洁的单侧动作起先，逐步过渡到比较困难的动作。(3)可先做简洁完成的大范围、快
43、速的动作，娴熟后再做小范围、缓慢动作的训练。(4)上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行；下肢协调训练主要采纳下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。(5)先睁眼练习,后闭眼训练。(6)两侧轻重不等的残疾者，先从轻侧起先；两侧残疾程度相同者，原则上先从右侧起先。(7)每一动作重复34次。80、站立平衡训练的方法：(1) I级平衡训练：用下肢支撑体重保持站立位，必要时治疗者可用双转向侧卧：转向健侧有困难。训练时先用健腿插在患腿下方，托起患腿.再用健手握住患手，先上举到患侧然后突然摇摆向健侧，利用惯性将躯体翻向侧方.同时用健腿托在患腿下方，帮助患腿完成转移。(2)
44、卧-坐转移：先向健侧侧身，用健手支撑使上身抬起，再调整回中立坐位。(3)坐-站转移：先将脚跟移动到膝关节重力线的后方，上身前倾，两手交叉握紧.手臂伸直向下，然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩，完成站立动作。(4)床-轮椅转移：轮椅靠在床边，刹住双轮，与床的长轴呈45。，患者先在床上坐起，用手将瘫痪的下肢移动到床边，将臀部也移动到床边,将两腿放下,用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手，另一手支撑在床上,将臂部摇摆到轮椅上。上床时将轮椅正面推向床边，刹车，用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上，然后用手撑轮椅扶手，逐步推动臀部和腿移动到床上，完成转移。下床时采纳相反的方式，即将臂部移到床边，背
45、对轮椅,再用手撑床面渐渐移向轮椅。3协助转移指患者须要器械帮助，以与部分或全部须要他人帮助，才能够完成转移动作。a.滑板：四肢瘫患者在上肢肌力不足，难以支撑妪体并挪动转移时，可以采纳滑板(坚固的塑料板或木板)垫在臀下，从滑板上将躯体滑动到轮椅，或滑动到床上。b.助力：患者假如上肢肘关节屈肌力为34级但手腕无力时不能通过滑板完成转移，则可以用手搂住协助者的头颈或背部，身体前倾；协助者头置于患者一侧腋下，两手托患者臀部，同时用双膝关节固定患者的两膝，运用腰部后倾的力气将患者臀部拉向自己的躯干，使患者的膝关节伸直并稳定，然后侧身将患者转移到床上.或从床转移到轮椅上。88、依据患者肌力水平选择合适的肌力训练方式。肌力1级：采纳电刺激疗法、肌电生物反馈电刺激疗法；肌力2级：助力运动训练；肌力3级：主动运
