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1、大纲儿科学第一部分呼吸系统常见疾病的诊断与处理（4课时一、教学目的：能对小儿呼吸系统常见病做初步识别及处置能对小儿呼吸系统常见病病人做正确的病情监测及治疗指导二、教学要求：（一）常握上呼吸道感染、急性感染性喉炎、支气管肺炎的临床表现、鉴别渗断、主鬟辅助检查及结果判断、诊断标准.治疗方法（二）熟悉上呼吸道感染、急性感染性喉炎、支气管肺炎的定义、病因（三）了解上呼吸道感染、急性感染性喉炎、支气管肺炎的发病机制三、培训内容：-）上呼吸道感染、急性感染性喉炎（1.S课时）（二）支气管肺炎2.5课时）遨库：1.婆幼儿上呼吸道哪一项不正确A.R腔比成人短B.后界逆很窄C鼻毛多D粘膜柔嫩E,血管丰富2.婪幼
2、儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是A.耳咽管短、宽、呈水平位B.缺少分泌型AC.弁道按窄D.鼻赛发育差E.扁桃体炎症扩散3.腰幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是A.血消中IgA缺乏B.分泌蟹IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下4,健康幼儿的呼吸次数每分钟是A. 1520次B. 25-30次C. 3540次D. 4550次E. 55-605.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A.细苗B.在海C.支原体D.衣原体E.直苗6,三个月内婴儿上呼吸道感染呆突出的癌状足A.鼻塞B.流涕C打喷嚏D.咳嗽E.发热7 .年长儿患健球菌性上呼吸道撼染后可引起A.肾孟肾炎8 .急性好小球
3、为炎和风湿热C.过收性紫微D.类风湿性关节炎E.单纯性肾病9 .胞疹性咽帙炎的主要脸床特点是A.发热B.头痛C.咽部充血，有抱疹D.乏力E.食欲差10 咽结合膜热的主要临床特点是A.发热B.咽炎、结膜炎C咽部有疱疹D.乏力E.食欲差11 .预防急性上呼吸道感染的关键是A.利巴韦林雾化吸入B.加强体格胡煤，增强机体抵抗力C.合理喂养D.枳极防治佝倭病E.流行季节避免去公共场所I1.急性上呼吸道迷梁的滂疗不包括：A.注意休息，保持良好的生活环境B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理C.病揖感染,可试用利巴韦林D高热可口服药物或物埋降温E.均应选用抗生素治疗12 .急性支气管炎的病因下列哪一项不正
4、确A.凡能引起上呼吸道尊染的病原体皆可引起支气管炎&常在细衡感染的拈础上维发病毒矮染C.特异性素质常为反短发作的原因D.空气污染亦为本嵇的发病因素E苜养不良,副鼻塞炎患儿易反红发作13 .急性支气管炎临床确诊的条件是A.发热&气急，发绢U组,中湿罗音及多变的干罗音D门细胞数正常或和高E,咳嗽14 .喘息性支气管炎A.咽部充血.有疱疹B.易合并脓胸、脓气胸C.发热合并结膜炎D.中度发热、咳喘，肺部网及喘鸣白E.只有大环内悠类抗生素有效15 .小儿易发生肺炎的原因是A.8腔狭亨易堵我，出现张口呼吸B.在血管丰富,含血量多而含气量相对较少U咽鼓管相对宽、直、短.呈水平位D.支气管管腔相对狭小，感染后
5、易阻富E.以上都不是16 .小儿迁就性肺炎是指病程在A.1个月以内B.1.3个月C.3-4个月D.4-5个月E.6个月以上17 .小儿最常见肺炎的病理类型为A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎18 .支气管肺炎的主要病理生理改变是A.二班化胸潴留氏低氧血症C.毒血症D.酸中诉E心功能异常19 .支气管肺炎的主要体征为A.干性啰音B.细密啰音C.粗湿啰音D.呼吸将减低E.管状呼吸音20 .催幼儿支气管肺炎双常见的并发症是A心力衰诩B.DICC.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.中毒性休克21 .婆幼儿肺炎时由于缺乳和毒血症引起消化系统的严羽表现是A.食欲减退B.频繁
6、呕吐,腹浅CIB1.版D.呕吐咖琲样物,大便吐血阳性或排柏油样便E.肠叫音减弱22.治疗小儿支气管肺炎抗生本应持续用至A.临床症状基本消失后1天B.临床拉状基本消失后3天C.临床症状茄本消失后5天D.临床症状基本消失后7天E.临床症状基本消失后10天23 .小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给A.酚妥拉明B,地塞米松U地高辛D.西地兰E,速尿24 .肝炎支原体肺炎首选的抗生东是A.红霉索B.有施素C.万古霉素D.头布拉峻E.阿莫西林加克拉维酸25 .支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是A.发热的高低B.咳嗽轻重C.全身情况好坏D.血白细胞数的多少E肺部固定湿啰音与否26 .重症支气管釉炎并发心力货
7、羯时，卜列哪项不符A.呼吸困难忽然加重.烦跳不安B.心率2180次minC.肝脏迅速增大D.心舍低饨或有奔马律E.略粉红色泡沫版27 .肺炎时应用肾上朦皮质激素的指征，应除外A中声症状明显B.严重喘SSC.出现肺气肿、肺大泡D.伴有脑水肿或巾毒性肺病E.伴有感染性休克28 .金黄色的留球前肺炎患儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑A.高热B.酸中毒C.心力衰寂D.脓气胸E.肺炎加重29 .最易并发脓脚、脓气胸或肺大泡等的小儿肺炎是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病据肺炎C.支原体肺炎D.金黄色j荷球菌肺炎E.肺炎链球微肺炎30 .喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现A.呼吸道合施病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄
8、色旬的球菌肺炎D.流那唏血杆露肺炎E.肺炎衣原体肺炎31 .X线衣现为易变性的肺炎为A.呼吸道合咆病毒肺炎B.腺病有肺炎C肺炎支原体肺炎D.流逮唔血杆菌肺炎E.金黄色面箱球由肺炎32 .毛细支气管炎的临床式现制峥期在呼吸困难发生后：A. 24小时B. 48小时C. C72小时D. 4天E. 5天33 .毛细支气管炎发病年龄最多见于A.新生儿B. 2个月以内的望儿C. 26个月婴儿D. 12岁E. 5岁以上34. 4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青森求无效而收住院,体格检者：烦躁，三凹征(+).呼气时间延长.呼吸80次/分,心率180次/分,双肺用呜者为主.少量中细湿啰音，肝脏右肋下3
9、cm,最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.支气管炎c.E细支气管炎D.支，管哮际E.支气管肺炎35. 6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检个:T385C,呼吸70次/分,心率140次/分，喘憋明两肺广泛哮呜音和少许细湿啰音,为短解症状.技加用：A.氨节西林B.红毒素C,我茶做D.肾上腺皮质激素E.毛花甘C36. 6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳啧：，一出无发热，曾服用红河素等多种抗生求均无效,加用氨茶域后存状明显然轻.既往无湿疹史，体检：的BI1.呼吸音粗旭.考虑最可能的诊断是：A.支气管哮啾B.支气管异物C,咳嗽变异型哮喘D.支气管淋巴结结核E.支气管炎37. 6月女婴，
10、咳嗽4天，阵发性喘息,发作3天，伴低热、流涕。体检；呼吸急促，65次/分，加内湎布哮呜音.胸部X片示间质性改变伴肺气肿以往无类似发作。最可能的诊断是:A.毛细支气管炎B-间质性肺炎C.支气管炎D.支气管哮喘E.吸人性肺炎38. 男孩，1岁，发热、咳嗽5天,呼吸困难2天，体温39C,口周发绢，气管向左例移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左例可闻及中细湿啰音，臼细胞19.7X101.诊断应考虑为：A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病港肺炎合并胸腔枳液U腺衲毒肺炎合并胸腔枳液D.金黄色葡矽球曲肺炎合并胸腔枳液E.衣原体肺炎合并胸腔积液39. 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39C,近3天加乘，剧烈咳嗽，首用头泡菌素、新青H号治疗4天无效15体:一般状况好，双肺呼吸音粗糙,未闻及啰者。胸片右下肺片状云累状阴骷，力可能的诊断是:A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色前的球南肺炎D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎40. 4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳啾呈阵发性剧咳.查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶同及痰呜音，片示左下肺片状云架状阴影，WBC1.o.2X109/1.首选抗生素为：A.青客素B.头胞菌素C.红毒素D.庆大霉素E.环丙沙星
