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1、抗菌药物专项考试B卷科室姓名得分一、填空（每空1份）总共20分1 .非限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明至安上竣，对细耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。2 .限制运用级抗菌药物是指经长期临床应用证明垩安j懿，对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗施药物。3 .感染性疾病科和感染性疾病专业医师负贡对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参加抗菌药物临床应用管理工作。4 .抗菌药物临床应用管理方法已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，予以发布.自2012年8月1日起施行。5 .具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特别运用破抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术
2、职务任职资格的医师.可授予限制运用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以与乡村医生,可授予非限制运用级抗菌药物处方权。6 .头抱哌酮可弓I起戒酒硫样反应.用药期间与治疗结束后至小时内应避开摄入含酒精饮料。7 .急性细菌性咽炎与扁桃体炎应当针对A组B溶血性链球菌感染选用抗菌药物,首选青雷素,过敏患者可口服红雷素等大环内酯类，8 .尿路感染赐予药物治疗前需留取清洁中段尿，做细菌培育与药敏试验。9 .抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面F）有无指征应用抗菌药物；（2施用的品种与给药方案是否正确、合理。二、单选
3、题（每题1.5分）总共30分1 .医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责中以下那条是错误的（E）：A贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；B审议本机构抗菌药物供应书目，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；C对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药状况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；D对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训I,组织对患者合理运用抗菌药物的宣扬教化。E管理本机构的抗菌药物的购买、储放等事宜。2 .医疗机构应当依据制定的抗菌药物分级管理书目，制定本机
4、构抗菌药物供应书目（八）A.省级卫生行政部门8 .市级卫生行政部门C县级卫生行政部门D.本机构药物管理部门3 .医疗机构确因临床工作须要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的,应当向具体说明缘由和理由(C)A省级卫生行政部门B市级卫生行政部门C核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门D本机构管理部门4 .医疗机构应当定期调整抗菌药物供应书目品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。调整周期原则上为一年，最短不得少于一年。（八）A2.1B3,2C2.1.5D4,35 .医疗机构应当严格限制临时选购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时选购程序原则上
5、每年不得超过例次(C)A3B4C5D66 .医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在内不得复原其处方权和药物调剂资格。(D)A.三个月B.四个月C.五个月D.六个月7 .抗菌药物给药途径错误的是(D)A.轻症感染可接受口服给药者8 .重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药C.重症感染、全身性感染患者病情好转能口服时应与早转为口服给药D.抗菌药物多数可以局部应用8.以下手术中不须要预防用抗菌药物的是：(D)A.乳癌根治术8 .经阴道子宫切除术C.胃癌根治术D.气性坏疽截肢术9 .以下手术中不须要预防用抗菌药物的是：(C)A.甲状腺癌根治术B.心脏人工膜植入术C.阑尾穿孔手术D.胫骨开放性骨折
6、切开复位内固定术10.以下外科手术术前运用抗菌药物方法不正确的是：(C)A.接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药B.接受清洁手术者，也可在麻醉起先时给药C.假如手术时间超过2小时,或失血量大(1000m1.),可手术中赐予D.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别状况可延长至48小时。11.肾功能减退时感染患者可应用.可按原治疗量或略减量的抗菌药物是：（C）A.亚胺培南/西司他丁B.头抱他咤C.青霉素D.氯霉素12.肾功能减退时感染患者可应用，治疗量需削减的抗菌药物是：（八）A,左氧氟沙星B.万古罂素C.伊曲康理静脉注射剂D.特比蔡
7、芬13.肾功能减退时感染患者不行运用的抗菌药物是：（八）A.四环素B.美罗培南C异烟就D.氟康哩14.肝功能减退时感染患者按原剂量运用的抗菌药物是（八）A.青霉素B.四环素类C.林可霉素D.甲硝理15.严峻肝病时减量应用的抗菌药物是：(B)A.氟密素B.头抱曲松C.青霉素D.林可霉索16.肝功能成退时感染患者按原剂量运用的抗菌药物是XABCDE)A.头匏他咤B.妥布霉素C.多粘菌素D.庆大霉素E.万古霉索17 .严峻肝病时臧量应用的抗菌药物是：(ABCD)A.哌拉西林B,阿洛西林C.头孜嚏的D.克林霉素E.氯霉素18 .严峻肝病时溢量应用的抗菌药物是：(ABCDE)A.头匏噬吩B.头抱曲松C.
8、红霉索D.甲硝哇E.伊曲康嘤19.肝病时避开运用的抗菌药物是：（ABC）A.红霉素酯化物B.四环素类C.利福平D.氨基糖甘类20新生儿运用以下哪些种类的抗菌药物会产生耳毒性与肾毒性（EF）A.氯罂素B,磺胺药C.嘎诺配类D.四环索类E.氨基糖昔类F.万古霉素G.磺胺药与味喃类三、多选题（每题3分）总共30分1.特别运用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：（ABCD）A具有明显或者严峻不良反应，不宜随意运用的抗菌药物；B.须要严格限制运用，避开细菌过快产生耐药的抗菌药物；C.疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物；D,价格昂贵的抗菌药物；E.对各种感染均有明显效果的药物。2.医疗机构应当
9、依据国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用收录的抗菌药物品种。(ABC)A.国家基本药物书目B.国家处方集C.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品书目D.省基本药物书目3.抗菌药物临床应用管理方法所称抗菌药物是指治疗等病原微生物所致感染性疾病病原的药物(ABC)A.细菌、支原体B.衣原体、立克次体C.一旋体、真菌D.结核病、寄生虫病4.以下说法正确的是(ABD)A.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制运用级抗菌药物；B.严峻感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制运用级抗菌药物敏感时，方可选用限制运用级抗菌药物：C特别运用级抗菌药物可以在门诊运用；D
10、.特别运用级抗菌药物应当严格驾驭用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。5.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制,并实行下列相应措施：(ABC)A主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当与时将预警信息通报本机构医务人员；B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重阅历用药；C主要目标细菌耐药率超过50的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；D.主要目标细菌耐药率超过80%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用，依据追踪细菌耐药监测结果，再确定是否复原临床应用。6 .肾功能减退时感染患者可应用，治疗第需削减的抗菌
11、药物是(ABCD)A.青霉素B.头花理啾C.加替沙星D.头抱妣肠E.庆大雾素7 .肾功能减退时感染患者不行运用的抗菌药物是：(ABCD)A.四环索8 .映喃妥因C.土霉素D.蔡口定酸8 .肾功能减退时感染患者避开运用，却有应用指证明需调整给药方案的抗菌药物是：(ABCD)A.万古霉素B.奈替米星C.卡那霉素D.链霉素E.美罗培南9 .妊娠期患者禁用的药物是(ACE)A.乙硫异烟胺B.亚股培南/西司他丁C.利巴韦林D.万古霉素E.奎宁10.青霉素适用于(ABC)A,溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金葡菌D.绿脓杆菌问答题(每题10分)总共20分1.医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门依据执
12、业医师法第三十七条的有关规定，赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依据本方法规定开具抗菌药物处方，造成严峻后果的；（二）运用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；（三）运用本机构抗菌药物供应书目以外的品种、品规，造成严峻后果的；（四）违反本方法其他规定，造成严峻后果的。乡村医生有前款规定情形之一的,由县级卫生行政部门依据乡村医师从业管理条例第三十八条有关规定处理2.青霉素运用留意事项有哪些？1 .无论采纳何种给药途径，用青霉素类药物前必需具体询问患者有无青罂素类过敏史、其他药物过敏史与过敏性疾病史.并须先做青蜜素皮肤试验。2 .过敏性休克一旦发生,必需就地抢救，并马上给病人注射肾上腺素.并赐予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。3 .全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增加、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病）,此反应易出现于老年和肾功能减退患者。4 .青霉素不用于鞘内注射。5 .青霉素钾盐不行快速静脉注射。6 .本类药物在碱性溶液中易失活。
