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1、抢救药常识心三联（利多卡因、阿托品、WrJJMD呼三聚（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：好上朦、去甲肝上腺素、异丙特上朦索新三例hWjJHb阿托品、利多卡因（但经查卅相关资料有些说回苏员已那次）哥叫*:【别名】,拄督上Jk索外文名Adrena1.ine【药理作用与用途】激急心肌、传导系统和卖房结的B受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加，传导加速前心率增快。激活皮肤黏膜和内JftJi1.管的2受体，尤其是普动脉明显收缩，HH1.1.1.和银状动脉则扩张。激靠支，管2受体，使支，管扩张。作用于肝和脂肺2受体，促进肝糖朦和脂肪分解，上升Ji1.精。用于心B三停的推教和过敏性休克的推教,也可用于其他
2、过歙性蝴俺!支，管哮、尊麻痔）的治疔。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【适应症】推教过性休克；捡救心脏H停；治疗支气管除；制止鼻粘膜和牙罐出血等。【用用法】1.常用于推教过:性休克，如Ir京引起的过:性休克。由于本品具有兴存心机、上升血压、松热支，管平滑矶等作用，故可M过敏性休克的心眺微朝、Jfc压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或断注O-5-1.mgt也可用于01.05mgHW注（以等漂盐水带狎到1Om1.）,如用It不好，可改用48mg清（海于5%葡糖液500-1000m1.）2.抢教心脏费停；可用于由麻解和手术中的意外、药物中毒或心跳传导阻滞等旅由引起的心脏廉停，以025-0.5mg心
3、内注射，同时作心脏按摩、人工呼Ift和订正血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品协作电除三W或利多卡因等进行抢救。3.治疗支，管哮事:效果快速但不长久。皮下注射O250.5mg,35分侨即见效，但仅能健持1小时。必要时可复注射1次。4.与局麻药合用：加少（的1:2O万5O万）于局麻西（如普鲁卡因）内，可削鼻属麻药的汲取而延长其药效，并例充其毒副反应，亦可削充手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙出血：将浸有（1:2万1:100O）溶液的妙布填出血处。6.治尊麻中、枯草磕、血清反应等：皮下注射1：1OOOffM0.205m1,必要时再以上述剂量注射1次。【留意MU1.商血压、心脏病、糖尿病、甲状朦功
4、能亢进、津地黄中毒、外伤性与出血性休克、心欧性咋!*答忌用。2.用过大或皮下注射时误入血管后，可引起压突然上升而导数脑溢*。3.常见密作用为心惇、头痛，有时可引起心律失常，产版者可由于心室抖动而致死。4.每次局麻运用不行超过3OOg,否则可引起心惇、头离血压上升等。5.在运用本品抗休克以防，Ir先补充血容=与订正酸中毒。【规格】1.注射液：为拄啜胃上朦素或酒石哥上JM的无首溶液，每充升中含灯三*1.mg,氯化帕8mg。阿托晶：【别名】阿托品，酸阿托品【药理作用】为阻断M胆磁受体的抗阻财，能解除平滑机的痉拿（包括解除血管痉率，改善微血管循瑜；抻制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抻制，使心跳加快；做
5、大孔，使眼压上升；兴奋呼Ift中枢。【药代动力】本品易从W廊道与其他粘膜汲取，也可从眼或少从皮肤汲取。口腰Ih后即达峰效应t1./2为3.74.3h0血浆,白结合率为14%22%,分布容积为1.71.kg,可快速分布于全身If1.iR,可透过Ji1.施卵障，也能通过黑盘。一次剂的一半经肝代诣，其余半数以原形经好排出。在包括乳汁在内的各#分泌物中都有微量出现。【适应症】在临床上的用逾主要是：（1）抢教染中毒性休克：成人每次1.2mg,小儿0.030.05mgkg,注，每1530第1次，23次后如状况不见好转可渐渐增加用量，至状况好转后即M或停荷。（2）治疗悌剂引起的阿-斯综合征:发觉产峨心律紊乱
6、时,马上注1.2mg（用5%25%W液1020m1.修用，同时肌注或皮下注射Img,1530分务后再0注Img。如病人无发作,可依据心律与心率状况改为每34小时皮下注射或鹏注Img,48小时后如不再发作，可渐渐U,最终停药。治有机株农药中毒：与解确定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5-Img,3060分林1次;对产袋中毒,每次A注1.2mg,隔1530分仲一次，至病惘1定后，渐潮或量并改用皮注。单用时：对轻度中，每次皮下注射051.mg,隔30120分侨1次；对中度中*每次皮下注射1.2mg,M1530分钟1次；对度中毒，即刻暂注25mg,以后每次1.2mg,隔1530分桃1次，依据病情
7、渐渐裱量和延长间隔时间。（仆内雎皎痛：包括彳胸痉率引起的难受、肾皎痛、胆薮痛、W与十二指JK演病，每次皮下注射0.5mg（5）用为麻醉前给药：皮下注射05mg,可Ii或麻醉过程中支，管粘液分泌，调防术后引起I1.r炎，并可消退胃哗对呼投的獐制。（6）用于眼科：可使孔放大，调整功IB麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%3%黑药水潴眼或黑杳渝眼。法时按住内*部，以免流入鼻腔汲取中毒。【留意率现（1）常有口干、眩*,产就时孔微大、皮肤潮红、心率加快、兴杳、娘、语、惊厥。（2）育光眼与首列JBfJ大病人禁用。（3）一最状况下，口JW,1次1.mg,1日3mg;皮下或A脉注射极量，1次2mg用于有机鼻
8、中毒与阿-斯薛合征时，可依据病情确定用量。【中毒解救】用超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多，因中毒(5Iomg)与致死(80130mg)相距甚远。短赦口俄阿托品中毒者可洗胃、号泻，以清除未汲取的阿托品。兴奋过于剧强时可用短效巴比妥类或水合气窿。呼Ift抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5Img,每15分务1次，直至孔缩小、症状最热为止。【规格】片剂：每片03mg注射液：每支0.5mg(1.m1.);1.mg(2mD;5mg(1.mDe滴醒剂：取磁阿托品1.g,IUtM0.29g,无水,贮氢油0.4g,无水氧二俯0.47g,羟安乙0.03g,蔡恒水加至100m1.*利多卡因：【别名
9、】塞罗卡因;It罗卡因，利多卡因外文名1.idocaine,Xy1.ocaine【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因S1.卷持时闾比它长1倍，但毒性也相应加大。1.用于阻溜麻醉与硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速与频发室性早博。【用量用法】1.局部麻醉：阻滞麻醉用1%2%溶液，每次用不宜超过O4g表面麻醉一般用1%2%液，H或贴敷，1次总一不超过O.25g。浸洞麻醉用025%05%液，每小时用不超过O4g硬膜外麻醉用1%2%溶液，每次用不超过O.5g.阻断麻醉用0.5%液，于神经干旁边可用1%溶液，疔效较普鲁卡因好。2.治心律失常：每次注每千克体，1.-3mg,注射速度可较快。若无效，10-15分怦
10、可再注射网量1次，同时取10Omg,加于5%10%书精液1002OOm1.内作清。1次治疗总每千克体46mg【留意初U1.利多卡因的毒性妁为普罗卡因的12倍。若快逋大汲取时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抻制而不是兴杳。全身反应和普罗卡因相同。2.龄注时，可有麻醉样觉、头晕、眼发黑。若将药龄清，可使此症状或轻。3.心、肝功能不全者，应适当充量。4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有病大发作史者、肝功能产峻不全者以与休克病人禁用。【规格】针剂：每支。2g(10m1.),0.4g(20m1.)洛贝林：【别名】洛贝林;裱囊菜，拄酸山便菜事【外文名】1.obdine,1.obe1.ineH
11、ydroch1.oride,Inf1.ating,1.orbontRacemic,Uni1.obin【适应症】用于新生儿息、T化碳引起的套患、吸入麻醉剂与其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒与I1.r炎、白喉答传染病引起的Vr1.ft衰蝇。【用量用法】皮下注射、BH注成人1次31Omg(极量1次20mg,1050mg,儿IU次1.3mg)R1次3mg,日2Omg;儿It1次0.33mg,必要时每3O分钟可-复1次。【留意*暇】注阳级慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。【规格】每支3mg(Im1.);5mg(1.m1.);1Omg(1m1) ;2Omg(Imi)O可拉明：
12、【别名】二乙拄胶;可拉明;卦乙胺，尼可刹米【外文名】Nikethamide,Coramine【适应症】用于中枢性呼Ift与循环衰姆、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。【用用法】皮下注射、A注或BI1.注，每次0.250.5g【留意舸11大剂量可引起Ji1.压上升、心俘、出汗、呕吐、罐与肌僵宣,应与时停药以防惊厥。口犀、注射汲取好。【规格】针剂：每支0.375g(1.5m1.);0.50g(2m1.)回苏灵【别名】回苏灵，二甲勇林外文名1Dimef1.inc,Remef1.ine,Rec7076【适应症】用于各种K由引起的中枢性解Ift表帽、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制与外饬、手术等引起的虚际休克。【用用法】1 .矶注：每次8mg。2.注：每次8mg,以KR菌溶液郭寿混合后慢注入。重症病人可用至1632mg静消以注射用等W化物溶液或Im溶液韩M1 .有吾心、呕吐、皮肤烧灼感等.剂量过大，可引起肌肉u、惊廉等。2 .应打算短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急教用。3.R注速度必IiHK慢，并应随时留意病情改变。4.有俅厥痛史、肝胃功能不全者与孕妇禁用。
