工作总结_质量管理先进个人总结.doc
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1、质量管理先进个人总结 质量管理先进个人总结120_年我院坚持以“病人为中心”的服务理念,深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现将20_年上班的医疗质量管理工作总结如下:一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。1、认真按照“核心制度”内容,促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师
2、查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度:一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”:即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对危重和有特殊处置的重点查;二是加强围手术期质量控制,要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”:不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风险科室、风险项目的监管:对急诊科、重症监护室、妇产科、手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评,发现缺陷,及时解决,防微杜渐。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房,督促检查护理人
3、员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。2、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量。今年严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度,每月两次不定期到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病历的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。20_年医务科共下发医疗质量督察
4、通报15份,通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络,保障医疗质量和医疗安全。二、强化药事管理,保证患者用药安全。认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作,各临床科室负责人签订抗菌药物临床应用责任状,以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。1、深入学习抗菌药物临床应用管理办法精神,加强医院临床用药管理。对医务人员进行处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。20_年我院共上报药品不良反应_5例。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药
5、、滥检查现象的发生。2、加强对普通外科类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。3、根据处方管理办法,加强处方管理,提高处方书写质量,促进临床合理用药,医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期每月一次检查。检查中发现,近期处方合格率有明显提高,临床诊断明确,书写工整规范。4、我院严格按照省卫生厅要求,药品全部进行网上集中招标采购,按照药品储存的相关规定对药库进行了规范化改造,通过讲课提高医师对抗生素的应用水平,并使用三级管理,同时不定期查病历,督察有无不合理应用,并开展处方点评,规范抗生素的应用。三、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组,专人负责,
6、责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习医院感染管理办法和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。四、医疗器械管理根据医疗器械监督管理条例、卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知规定,制定我院医疗器械管理制度,建立健全制度和职责,规范医疗器械的操作,完善操作流程。五、继续加强对口支援工作根据和县公立医院与基层医疗卫生机构医疗分工协作工作方案的通知”(和政卫办20_号)的要求,我院今年继续选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的医务人员(
7、共人,每3个月轮换),对善后卫生院进行对口支援。20_年我院共收治住院9977人次,比20_年上半年进一步提高,也存在许多不足之处。下半年我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。质量管理先进个人总结2我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20_年成立了护理质量控制委员会,20_年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20_年工作总结如下:一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。在院级领导指导下,
8、实行护理部主任责任制,实行护理部片区护士长病区护士长三级质量管理,质控管理委员会成员分组分工合作,定期或不定期下病房检查,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理,护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制,质控由科室质控小组负责执行,并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。二、认真执行优质护理的检查与督导工作。优质护理服务的开展始于20_年7月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护
9、理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。三、规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实,持续改进护理质量(一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;(二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整
10、体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20_年1-11月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率0.11;院外带入压疮10例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20_年1-11月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落
11、3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士长进行考核,培训,不断提高护理工作水平。护理工作中存在不足,也是20_年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步完善等。质量管理先进个人总结3在品质部工作的这段时间里,我看到的、听到的、体会到的,让我感受很多!如何管理好品质部,使其能够更好地服务于公司,并提升公司的品牌形象!我对
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