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13、肥厚型心肌病,概念,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚,左心室腔容积正常或减小,偶而病变发生于右心室,根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,通常为常染色体显性遗传,病因,多。
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18、第六节 原发性心肌病,是一组发病缓慢病因未明以心脏增大为特点最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急心悸胸闷呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心内膜也可增厚,。
19、肥厚性心肌病的麻醉,肥厚性心肌病患者容易猝死和心衰。麻醉处理着重于最大程度减轻左室流出道梗阻。术中减少梗阻的要点是减少心肌收缩力吸入麻醉剂,受体阻滞剂等,增加前后负荷适当扩容,受体激动剂如去氧肾上腺素等。麻醉中维持窦性心率十分重要。凡能满足。
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