河北省医疗机构住院病历书写规范细则病案首页课件

1、写好病历保护自己,从侵权责任法和病历书写规范出发,分析病历书写的要点,重点和注意事项,旨在加强医疗文书的规范化,提高病历书写的质量,在对患者负责的同时加强医务工作者的自我保护,侵权责任法与新版病历书写规范,侵权责任法于2010年7月1日起执。

2、病历书写基本规范三级医师查房制度,南华大学附属第三医院内二科 何朝文,病历书写基本规范三级医师查房制度南华大学附属第三医院内二科,病历的概念,病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，即记录疾病的诊疗过程的文件，。

3、病历书写规范大全第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,第二条病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并。

4、1,中医病历书写规范,2,概述,一,病历的概念,种类病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门诊,急,诊病历和住院病历,3,一,概述,二,病历书写的概念是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断。

5、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。

6、电子病历书写规范 PPT课件,吾生也有涯，而知也无涯。庄子欲穷千里目，更上一层楼。王之焕熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。蒲松龄,电子病历书写规范 PPT。

7、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。

8、病历书写 Principles of case record,病历书写诊断方法,1,病历书写 Principles of case recor,教学大纲2学时,目的要求 1掌握病历书写的基本要求，能独立编写格式正规内容完整结合实际的住院病历。

9、诊断方法与病历书写,青岛大学医学院附属心血管病医院,曹广智,医院地址,青岛市芝泉路号,邮编,联系电话,个人网站,杏林村,学习要求,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要。

10、1,1,3,4,护理文书修订的依据,护理文书修订的方法,护理文书修订的背景,护理文书修订的主要内容,主要内容,1134护理文书修订的依据护理文书修订的方法护理文书修订的背,原卫生部2010年下发了病历书写基本规范,卫医政发201011号文。

11、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。

12、,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及。

13、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。

14、病历书写规范新,重新审视病历的功能和作用1,当前，对医务人员书写病历的要求，受到多方面的影响，特别是最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定有关医疗侵权损害案件实施医疗机构举证的制度，以及医疗事故处理条例等法律法规重新规制了新的医疗事故处理机制。

15、诊断方法与病历书写,青岛大学医学院附属心血管病医院,曹广智,医院地址,青岛市芝泉路号,邮编,联系电话,个人网站,杏林村,学习要求,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要。

16、新病历书写基本规范讲解,新病历书写基本规范讲解,发生医疗事故争议时,病历是举证的法律书证,是判定责任的重要证据之一,新病历书写基本规范讲解,国家卫生部网站发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的病历书写基本规范。

17、病历书写基本规范心内科,病历书写基本规范心内科,目录,2,病历书写基本规范心内科,目录第一章 基本要求1第二章 住院病历书写要求及内容2第,第一章 基本要求,病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进行。

18、产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件,产科病历书写规范课件。

19、新版病历书写规范各种 记录表格的书写要求,皖南医学院弋矶山医院 陈珍初,2,主要内容,一新版病历书写规范编写过程 二病历的作用及重要性三病历书写规范基本原则与要求四各种记录表格的书写格式及要求五病历管理及病案排序,3,一新版病历书写规范编写。