护理文件书写

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3、第二十三章,医疗和护理文件记录,学习目标,掌握医疗和护理文件的记录原则,管理,及病例排列,掌握体温单,医嘱单,护理观察记录单,病室报告,护理病历的书写,了解医疗文件记录的意义,医疗与护理文件记录的重要意义,沟通信息提供教学与科研资料提供评价。

4、护理质量管理与医院评审,刘鑫法律与医学杂志编辑部,护理质量管理与医院评审刘鑫,论 题,前言质量与质量管理医疗护理质量管理的共性问题护理质量管理体系医院评审基本要求医院评审中对护理管理的要求护理文书的书写医疗告知护理告知护理纠纷防范案例分析,。

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7、护理文件书写培训,护理文件书写培训,什么是护理文件书写,指护理人员从事护理工作中获得的有关资料，并进行归纳分析整理形成护理活动记录的行为。,2,护理文件书写培训,什么是护理文件书写 指护理人员从事护理工作中,护理文件书写的意义,1沟通2评估。

8、目前形势,文件书写基本要求,体温单书写内容要求,医嘱单书写内容要求,各种护理记录单,目前形势,目前形势,2012年中医院三级甲等医院复审,三个文件,卫生部国家中医药管理局关于印发中医病历书写基本规范的通知卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式。

9、主要内容,一,护理文件书写的权利,二,法律规定护理文件哪些可以复印取证,三,常见临床护理文件书写潜在法律问题及对策,四,当出现纠纷时该怎样进行文书保护,1,护理文件书写中的潜在法律问题,112023,主要内容一,护理文件书写的权利,1护理文。

10、护理文件书写与质量控制,护理文件书写与质量控制,一,明确概念与意义,护理文件是医院重要的档案资料,属于护理文书的资料有哪些,护理文件是护士对服务对象进行护理观察活动的真实记录,它记载了病人治疗护理的全过程,反应了病人病情演变,对确保病人的安。

11、质量,组长,辅导员,培训老师,一,小组概况,评价说明,二,主题选定,护理质量是医院质量管理核心之一,病历作为司法证据的最本质特征是原始性3,任何细小的随意涂改,疏漏,都会造成医患双方的损害,护理文书是重要的医疗护理记录,反映着医院护理工作规。

12、护理文件书写规范新版,护理文件书写规范新版,是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字,符号,图表等资料的总和,护理病历,2,护理文件书写规范新版,是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字,符,怎样书写护理病历,病历书写规范,是指南,是规。

13、护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件,护理文件书写要求课件。

14、护理文件书写规范,护理文件书写规范,2,护理文件书写规范,2护理文件书写规范,贵州省护理文件书写规范,试行,护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文。

15、护理病历书写,2013,9,是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字,符号,图表等资料的总和,一,护理病历,1,体温单2,医嘱单3,手术清点记录单4,护理记录单,护理病历包括,1,符合,病历书写的基本规则和要求,2,客观,真实,准确,及时。

16、降低护理文件书写缺陷率小组名称,护理部QC小组发布,杨丽萍张小维单位,长庆油田职工医院时间,2016年3月,质量,组长,辅导员,培训老师,一,小组概况,评价说明,二,主题选定,护理质量是医院质量管理核心之一,病历作为司法证据的最本质特征是原。

17、护理文件书写常见问题及对策,护理文件书写常见问题及对策,1,护理文件书写常见问题及对策护理文件书写常见问题,国务院医疗事故处理条例卫生部病历书写基本规范,试行,背景,护理文件书写常见问题及对策,2,国务院医疗事故处理条例背景护理文件书写常见。

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