急诊病历书写PPT课件

1、提高急诊抢救监护区病历书写完成率成果汇报,品管圈活动时间2016年1月至4月,汇报主要内容,活动背景,急诊科的升级改造作为我院今年的一项主要任务,医院等级复评的需要,所以提升急诊科对危重症患者处置水平迫在眉睫,目的,提高急诊科抢救监护区病历。

2、病历书写和诊断方法,病历书写和诊断方法,定义,病历是临床医生根据问诊体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳分析整理，按照规定的格式而写成的，关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录,2,病历书写和诊断方法,定义 病历是临。

3、产前新病人入院宣教及病历书写,教学目标,了解新病人入院流程能独立完成新病人的病史采集,体格检查,健康宣教,熟悉新病人电子病历书写,入院流程,指明胎心监护,B超,心电图等检查场所的位置,各项检查,登记入院接待评估,产检抽血,介绍入院须知,环境。

4、口腔颌面外科病历书写及入科培训,口腔外科张亮,口腔颌面外科病历书写及入科培训,1病历书写基本规范2无菌操作3手术室外科洗手4常见手术器械及使用方法5外科常用的缝合方法,1病历书写基本规范,一 病历书写基本规范,一 病历书写基本规范,病历书写。

5、1,何谓扁平胸,20,2,扁桃体肿大的具体分度,30,3,触及乳房包块时应注意哪些方面,50,病历书写,遵义医学院诊断学实验室,实验目的与要求,掌握完整病历及各种病历的书写要求,了解病历具有临床诊治疾病,教学,科研,法律依据等方面的重要意义。

6、门诊急诊病历示范,姓名,性别,男年龄,10个月门诊号,4002830初诊记录,儿科主诉,咳嗽天,加重伴发热气喘促天现病史,患儿于天前,因受凉后流鼻涕,干咳曾在当地中心卫生院就诊,服用头孢克洛天,咳嗽未减轻,次日出现发热38,8,咳嗽阵发性加。

7、病历的意义,医疗实践记录医疗质量保证循证医学依据科学研究资料医疗保险依据医患法律依据医方保护武器,举证倒置,病历记录的目的,记录与患者医疗过程相关的一切资料,症状与体征化验与辅助检查诊断与治疗患者或家属意愿,病历记录的必要性,法律意识,举证。

8、1,2014病历书写基本规范详解,景谷县人民医院医务科罗华,2,病历是医疗活动全过程的真实记录,不仅反映患者就医,诊断,检查,治疗质量的优劣,反映医,技,护各环节管理和诊治水平的高低,反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误,还是临床医疗,教。

9、,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及病历书写规范课件,妇科病史询问及。

10、门诊病历书写规范,济宁市第一人民医院,门,急,诊病历书写基本要求,门,急,诊病历是患者在医疗机构门,急,诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,应包括主诉,病史,体格检查,辅助检查,诊断及处理意见等记录,门诊病历是处理医疗相关问题的重要。

11、南桐总医院2016年病历书写基本规范知识竞赛,南桐总医院病历书写基本规范知识竞赛,竞赛规则,1,参赛者14,30前进场签到,超过14,40每分钟减10分,14,50未到取消全组参赛资格,不能携带相关资料进场,比赛过程中不得使用通讯工具,否则。

12、病历书写基本规范,病历的功能,1,诊治疾病的原始记录2,医学科研与教育的基础资料3,支付凭证4,真实反映医院的服务质量和医疗质量5,法律的可靠证据,医疗机构病历管理规定规定的复印范围,门,急,诊病历和住院病历中的住院志,即入院记录,体温单。

13、新版病历书写规范各种 记录表格的书写要求,皖南医学院弋矶山医院 陈珍初,2,主要内容,一新版病历书写规范编写过程 二病历的作用及重要性三病历书写规范基本原则与要求四各种记录表格的书写格式及要求五病历管理及病案排序,3,一新版病历书写规范编写。

14、问诊病史采集 Inquiry and History Taking,成都医学院临床技能中心 陈登榜,问诊inquiry,一定义：向患者及相关人员获取病史资料。病史采集History taking ,二重要性1诊断疾病的第1 步无名氏昏迷无陪。

15、病历书写规范,昆明医学院临床技能中心杨玉萍,降杯冈苗眷爵贸躺棺蝉妥辖撅膨医诗甘红冶演刑葱遮楚谅词酌烽厘夏佰驭病历书写规范病历书写规范,病历的概念,病历是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,同时也客观,完整,连续不断地记录了病人的病情变化及诊疗经。

16、护理病历书写目的,护理病历的内容,护理病历书写的注意事项,护理病历书写误区,4,1,2,3,目录,4,为护理科研提供参考依据,3,帮助护生反馈思考,熟悉临床护理工作,积累临床经验,2,促进理论与实践知识的贯通,1,护理病历书写目的,1,培养。

17、儿科病历书写,儿科病历书写,一,采取儿科病历的特点,1,婴幼儿因年龄小,不能自述病史,年长儿有时不能准确的反映病情,尤其是时间性的问题,同时注意年长儿由于惧怕住院,打针而隐瞒实情,所以儿科病史往往由家长或保育人员代述,医生要态度和蔼,语言温。

18、概念,什么叫病案,系病历及医疗护理文件,包括各种辅助检查,的总称什么叫病历,系由病史,体检,辅助检查等综合,加工整理而成的病人资料病历包括哪些,入院记录,入院病历,病程记录,手术记录转科记录,出院记录和门诊记录等,病历书写的重要性,是诊治疾。