慢性肾功能衰竭

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2、2012年版慢性肾衰,慢性肾功能衰竭,诊疗方案说明,本方案是在国家中医药管理局肾病科中医诊疗方案基础上根据本科室实际情况修订而来一,诊断,一,疾病诊断1中医诊断标准,参照中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语疾病部分,GBT16751119。

3、慢性肾衰,慢性肾功能衰竭,中医护理效果评价表医院科室,入院日期,出院日期,住院天数,患者姓名,性别,年龄,ID,文化程度,联系电话,纳入中医临床路径,是口否口证候诊断,正虚诸证,脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他,邪实诸。

4、慢性肾衰,慢性肾功能衰竭,中医护理方案一,常见证候要点,一,正虚诸证L脾肾气虚证,倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰酸膝软,不渴,舌淡有齿痕,2,脾肾阳虚证,畏寒肢冷,倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腹胀满,大便滤,夜尿清长,舌淡有齿痕,3,气。

5、肾的生理功能,1藏精,肾藏精包括先天之精和后天之精,促进生殖和生长发育,2主水,主肾水和水液代谢,水根据古代,水地学说,可理解为肾藏精的功能,藏真阴的功能,组成人生命活动中属于阴分的精微物质,属于肾阴,但是又高于肾阴,3纳气,保持呼吸的节律。

6、肾功能衰竭,概述,排泄功能代谢产物,药物,毒物,调节功能水电解质,酸碱平衡,内分泌功能肾素,肾功能不全,是由于某些原因使肾脏泌尿功能严重障碍,体内代谢产物不能充分排出,并有水,电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏某些内分泌功能障碍的临床综合征,肾。

7、慢性肾脏病,CKD,美国肾脏基金会,NKF,2002年制定KDOQI,慢性肾脏病临床实践指南,规定,1,肾脏损伤,肾脏结构或功能异常,3个月,可有或无GFR下降,可表现为下面任何一条,病理学异常肾损伤的指标,包括血,尿成分异常,或影像学异常。

8、慢性肾脏病的早期诊断与中药治疗,慢性肾脏病CKD,美国肾脏基金会NKF2002年制定KDOQI慢性肾脏病临床实践指南规定:1.肾脏损伤肾脏结构或功能异常3个月,可有或无GFR下降,可表现为下面任何一条:病理学异常肾损伤的指标:包括血尿成分异。

9、,临床营养学第三篇,第十一章 泌尿系统疾病的营养治疗,肾脏解剖学,肾脏是泌尿系统中的重要器官。肾脏外形似蚕豆,外观表面光滑,呈红褐色,外有被膜,位于脊柱两侧,左右各一,紧贴腹后壁。,肾kidney输尿管ureter膀胱bladder,肾脏是。

10、慢性肾衰竭,慢性肾衰竭,教学内容,一概述二病因发病机制三临床表现四实验室及其它辅助检查五诊断与鉴别诊断六治疗,教学内容一概述,复习肾脏功能,排泄功能:排泄代谢产物和其它有毒物质。调节功能:调节水电解质和酸碱平衡及维持血压。内分泌功能:分泌肾。

11、第十五章肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾功能衰竭尿毒症慢性肾功能衰竭,第一节肾功能衰竭的基本发病环节,一,肾小球有效滤过压降低,二,肾小球滤过面积减少,三,肾小球滤过膜通透性的改变,三,肾小管功能障碍,一,近曲小管功能障碍,二,髓袢功能障碍,三。

12、慢性肾功能衰竭,chronicrenalfailure,一,定义,由于各种慢性肾脏疾病进行性,不可逆地破坏肾单位,使功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境稳定,而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱。

13、病例一,1.患者,男,40岁2.发现双下肢浮肿两月伴尿量减少入院3.实验室检查:24小时尿蛋白定量15g,血白蛋白16gL,血胆固醇11mmolL,血肌酐200umolL,尿量500mld,病例一1.患者,男,40岁,病理生理肾功能衰竭课件。

14、急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,ARF,的定义,几小时至几日内肾功能急性进行性下降,连续几日内Scr每日升高0,5mgdl,BUN升高10mgdl,而致的临床综合征,表现为排泄功能,调节功能,内分泌功能异常,原先肾功能正常,SCr突然升高超。

15、急性肾功能衰竭,1,急性肾功能衰竭1,急性肾功能衰竭ARF的定义,几小时至几日内肾功能急性进行性下降连续几日内Scr每日升高0.5mgdl; BUN升高10mgdl 而致的临床综合征表现为排泄功能调节功能内分泌功能异常原先肾功能正常,SCr。

16、急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,ARF,的定义,几小时至几日内肾功能急性进行性下降,连续几日内Scr每日升高0,5mgdl,BUN升高10mgdl,而致的临床综合征,表现为排泄功能,调节功能,内分泌功能异常,原先肾功能正常。

17、急性肾功能衰竭宣讲,急性肾功能衰竭宣讲,急性肾功能衰竭ARF的定义,几小时至几日内肾功能急性进行性下降连续几日内Scr每日升高0.5mgdl; BUN升高10mgdl 而致的临床综合征表现为排泄功能调节功能内分泌功能异常原先肾功能正常,SC。

18、二血清肌酐,肌酐的产量与肌肉组织成正比 性别与年龄对肌酐的产量也有影响 烹调可使肉食中的肌酸变为肌酐 肌酐不与血浆蛋白结合 肌酐可由肾小管分泌 肾功能不全时肌酐的肾外降解也增加,Vit c 升高总色素pAmimohippurate氨基马尿酸。

19、急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,ARF的发病率,急性肾小管坏死ATN 45肾前性因素21慢性肾功能不全急性加重12.7肾后性因素10肾小球小血管病变210其他文献,急性肾功能衰竭,2,ARF的发病率急性肾小管坏死ATN 45急性肾功能衰竭,。

20、第十五章肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾功能衰竭尿毒症慢性肾功能衰竭,第一节肾功能衰竭的基本发病环节,一,肾小球有效滤过压降低,二,肾小球滤过面积减少,三,肾小球滤过膜通透性的改变,三,肾小管功能障碍,一,近曲小管功能障碍,二,髓袢功能障碍,三。

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