日常病程记录精神科课件

1、病历书写基本规范,病历的功能,1,诊治疾病的原始记录2,医学科研与教育的基础资料3,支付凭证4,真实反映医院的服务质量和医疗质量5,法律的可靠证据,医疗机构病历管理规定规定的复印范围,门,急,诊病历和住院病历中的住院志,即入院记录,体温单。

2、精神科日常病程记录书写中的,对患者精神状态情况的记录,2019年10月3日制作,1,一,日常病程记录书写的总体要求概述,二,对患者精神状态情况的记录要点,目录,本次学习的主要内容,2,卫计委卫生部2010版及2015版广东省卫计委病历书写规。

3、住院病历的书写,质控科2015年01月14日,住院电子病历书写时限,1,病历首页基本信息由入院处办理入院手续时完成,其余录入项目由经治医师在患者入院后或出院后24小时内填写完成,疾病诊断编码于医师下达出院医嘱后6天内完成,10天内归档病历。

4、2010年2月4日,卫生部颁布了新的病历书写基本规范,新规范对2002年版病历书写基本规范,试行,进行了较大的修订,并于2010年3月1日起开始执行,举证责任倒置,第四条第8款因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存。

5、病历书写规范第五章修编说明与解读徐州文档资料,病历书写规范第五章修编说明与解读徐州文档资料,新版病历书写规范修编原则,在保证医疗安全和医疗质量的前提下，以减轻临床一线医护人员的工作负担提高工作效率保护医护人员为原则，适当增加表格式病历的式样。

6、一例关于某某症状的,病例分析,汇报人,代用名,基本情况,入院检查,辅助检查,病程记录,基本情况,患者简介,患者,女,岁,主诉,高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹天,患者为岁老年患者,有高血压病史余年,有长期便秘表现,以上均为。

7、病历书写规范张金芳2014,9,我们为什么要写病历,病历的医学价值,病历医学价值之一,一,医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存需要收集保持的资料是法定的,病历医学价值之二,二,医学资料的传递和共享这是最重要的病。

8、青州市卫生局文件青卫业务201031号关于全市医疗机构医疗质量万里行督导情况的通报各有关医疗卫生单位,按照省卫生厅关于转发卫生部办公厅的通知,鲁卫医字2010146号,要求和潍坊市卫生局的统一安排部署,进一步规范医务人员的病历书写行为,提高。

9、四川省住院病历质量评价标准基本要求,四川省住院病历质量评价标准基本要求,病案首页基本要求,1首页项目填写完整正确规范2患者基本信息完整正确规范3门急诊诊断出院诊断病理诊断损伤中毒的外部原因手术操作名称等需写全称，英文诊断要有中英文对照4出院。

10、病历书写基本规范,卫生部2010版,病历书写基本规范,1,要求书写时间和日期全部按24小时制,2,对术前术后麻醉访视提出了明确要求,3,添加了手术安全核查记录单,4,对有创操作记录做了明确规定,5,取消了一般护理记录,6,要求电脑打印病历需。

11、新版病历书写规范修编要点与解读,修编背景及过程,江苏省卫生计生委医政管理规范之一,省卫生计生委领导亲自作序历经近4年的过程,自2011年2月开始酝酿,征求意见,2011年11月,2012年12月全省病案管理专业委员会学术年会上充分讨论,20。

12、病历书写规范第2版学习体会,没有规矩不成方圆,病历质量的现状,病历质量明显提高但是问题还是多多,问题,病历记录流于形式，记流水账现象首次病程记录中缺乏病例特点的提炼归纳，特别是电子病历拷贝现象较普遍上级医师查房记录分析病情评估等不到位病程记。

13、病历书写基本规范,长乐市医院江舟,病历文书重要性,病历文书质量反映了医务人员的综合素质能力,同时反映了医疗机构的管理水平,技术水平,1,教学,科研,管理提供科学依据,2,医保支付的凭据,3,医疗纠纷,司法鉴定的客观证据,一,基本要求,病历书。

14、病历书写规范,武安市一人民医院医务科,武安市第一人民医院,武安市第一人民医院,什么是病历,病历重要,重要在哪,详解病历书写规范,武安市第一人民医院,什么是病历,武安市第一人民医院,病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字,符号,图表,影像,切。

15、病历书写规范,背景资料病历医疗行为的证据几点解读详解病历书写规范,病历管理的发展历程,1994年医疗机构管理条例实施细则1994年中华人民共和国执业医师法2002年医疗事故处理条例2002年医疗机构病历管理规定2002年病历书写基本规范,试。

16、电子病历质量控制系统的设计时间,2009年04月09日16,17来源,当代医学作者,庞娟李海波,摘要,本文从电子病历质量现状入手分析病历质量存在的问题,提出电子病历质控的必要性,进一步确定电子病历网络质控的基本思想,依据卫生部颁布病历书写基。

17、1,精神科日常病程记录书写中的,对患者精神状态情况的记录,2019年10月3日制作,2,一日常病程记录书写的总体要求概述,二对患者精神状态情况的记录要点,目 录,本次学习的主要内容,3,卫计委卫生部2010版及2015版广东省卫计委病历书写。

18、病历书写规范张金芳2014,9,我们为什么要写病历,病历的医学价值,病历医学价值之一,一,医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存需要收集保持的资料是法定的,病历医学价值之二,二,医学资料的传递和共享这是最重要的病。

19、病历书写规范,武安市一人民医院医务科,武安市第一人民医院,武安市第一人民医院,什么是病历,病历重要,重要在哪,详解病历书写规范,武安市第一人民医院,什么是病历,武安市第一人民医院,病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字,符号,图表,影像,切。

20、1,2014病历书写基本规范详解,景谷县人民医院医务科罗华,2,病历是医疗活动全过程的真实记录,不仅反映患者就医,诊断,检查,治疗质量的优劣,反映医,技,护各环节管理和诊治水平的高低,反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误,还是临床医疗,教。