心尖球形综合征

1、体格检查心肺,仪表和仪态,1穿工作服戴工作帽及口罩穿戴整齐，仪表端庄对病人态度和蔼；2站着与患者谈话时要面对患者，保持一定距离约60cm3姿势要端正，可以稍稍弯腰，不能身斜体歪。 4不要下意识做小动作，如摆弄衣服，咬手指，玩打火机等，有失庄。

2、体格检查,心肺,仪表和仪态,1,穿工作服,戴工作帽及口罩,穿戴整齐,仪表端庄,对病人态度和蔼,2,站着与患者谈话时要面对患者,保持一定距离,约60cm,3,姿势要端正,可以稍稍弯腰,不能身斜体歪,4,不要下意识做小动作,如摆弄衣服,咬手指。

3、心脏,血管检查,学习内容,一,心脏检查1,了解心脏的解剖结构,了解心脏查体异常的临床意义,2,熟悉心脏的位置,体表投影,3,掌握心脏的视诊,触诊,叩诊,听诊的内容及具体方法,技巧,二,血管检查1,了解临床重要血管的解剖结构,了解循环系统常见。

4、心脏检查,南昌大学医学院第一附属医院心内科李宾公,教学要求,1,熟悉震颤的临床意义,心脏杂音的机理,临床意义,脉搏检查方法与血管征,2,掌握第一,第二和第三心音的机理鉴别要点,掌握心脏杂音的听诊要点,掌握测量血压的方法,概述,心脏位置,体表。

5、教学要求,1,熟悉震颤的临床意义,心脏杂音的机理,临床意义,脉搏检查方法与血管征,2,掌握第一,第二和第三心音的机理鉴别要点,掌握心脏杂音的听诊要点,掌握测量血压的方法,概述,心脏位置,体表投影,前表面主要为右心室和右心房,小部分为左心室和。

6、心脏检查,南昌大学第一附属医院心内科郭治彬教授,心脏位置,体表投影,位于胸腔纵隔内,在胸骨体和第26肋软骨后方,第58胸椎前方,上方与大血管相连,下方为膈,约23居正中线左侧,13在右侧,心尖在左前下方,心脏位置,体表投影,前表面主要为右心。

7、心尖球囊样综合征,武汉协和医院心内科苏冠华,概述,1990年日本的HikaruSato教授在日本发现并描述了一个新的综合征,其临床特征包括伴有胸痛的一过性可逆性左心室功能障碍,心电图改变和轻度心肌酶升高类似急性心肌梗死,MI,心室造影显示。

8、心脏检查,中国医科大学第一临床学院心血管内科庞雪峰,检查的基本条件,1,安静环境,光线充足2,体位,被检者卧位,医生站在右侧,3,视,触,叩,听为顺序4,心脏检查结果为进一步选择仪器检查提供有益的参考,内容,1,心前区隆起与凹陷2,心尖搏动。

9、1,心脏血管检查,内一科65946004刘火林,2,教学目的与要求,掌握心脏视,触,叩,听诊检查的方法,内容及临床意义,熟悉血管检查方法,内容及临床意义,了解循环系统常见疾病的主要症状和体征,3,心脏检查,4,心脏物理检查的意义全身体检的重。

10、心碎综合征Tako,tsuboCardiomyopathy,谢光敏,定义,心碎综合征,即应激性心肌病,是指由应激诱发的左室心尖部呈球形扩张伴室壁运动障碍的一类疾病,临床表现为剧烈胸痛,心电图酷似急性心肌梗死改变,有心肌生物学标志物的升高,冠。

11、心碎综合征的诊治进展,Tako,Tsubo综合征,浴盈远换邪比贫擦哄晰乡阵日丹阿叙汀淳畴映瓜剖卑镀滴壮卉廉尝帕彻弘心碎综合征的诊治进展心碎综合征的诊治进展,概述,心碎综合征即应激性心肌病,是指由应激诱发的左室心尖部呈球形扩张伴室壁运动障碍的。

12、胸痛三联征,湖南省人民医院潘宏伟,胸痛三联征,胸痛心电图ST段抬高心肌标志物升高,多变的胸痛部位,急性心梗的最新分型,其他分型,ST抬高的急性心梗非ST抬高的急性心梗,ST段,正常,等电位线抬高,V1V20,3mvV30,5mv其余0,1m。

13、胸痛三联征,湖南省人民医院潘宏伟,胸痛三联征,胸痛心电图ST段抬高心肌标志物升高,多变的胸痛部位,急性心梗的最新分型,其他分型,ST抬高的急性心梗非ST抬高的急性心梗,ST段,正常,等电位线抬高,V1V20,3mvV30,5mv其余0,1m。

14、病例1,简要病史,女,43岁,2010年11月2日11,00入院既往否认,高血压病,糖尿病,等入院前一周出现低热腹泻1天,未经治疗自行好转入院前18小时上楼梯时突然出现胸痛,呈压榨感,持续2,3小时经休息好转,但有持续性胸闷,次日到院就诊。

15、少见心肌病,原发性心肌病1.遗传性:肥厚性心肌病ARVD左室致密化不全原发心肌糖原贮积症心脏传导系统缺陷线粒体肌病和离子通道病。2.混合性：扩张性心肌病原发限制性心肌病3.获得性:炎症性应激性TakoTsubo围产期心动过速酒精性心肌病继发。

16、应激性心肌病,心肌病,病历资料一般情况,女性,岁高血压病史,史情绪刺激后发病持续胸骨后痛,上腹痛,病历资料体格检查,次分,次分,剑突下压痛颈静脉无怒张,心肺,双下肢水肿,病历资料辅助检查,心肌酶谱,血脂,血糖,颈动脉彩超,斑块形成,病历资料。

17、一位胸痛患者的诊断及治疗,心尖球形综合征,病例特点,辅助检查,急诊心电图,导联段抬高,导联段抬高,急诊心肌酶正常,入院后肌钙蛋白,心肌酶正常,血常规正常,肝肾功正常,入院诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死级高血压病级很高危,诊疗。

18、一位胸痛患者的诊断及治疗,大连大学附属中山医院循环科,吴法令,病例特点,1,女性,73,岁,2,突发胸痛,3,小时,3,该患者,3,小时前情绪激动时出现心前区疼痛,向后背部放射,且伴呼吸困难,持续,1,小时,休息及含服速效救心丸后稍缓解来院。

19、病例报告一例,病历概要主诉女性,岁,因父亲去世,自觉胸骨后憋闷小时急诊入院,病史入院心电图示,导联略抬高,导联段压低,实验室检查,肌酸激酶同工酶,肌红蛋白,肌钙蛋白,诊疗过程诊断,急性心肌梗死遂行急诊冠状动脉造影,但未见冠状动脉狭窄急诊血管。

20、应激性心肌病,心肌病,病历资料一般情况,女性,岁高血压病史,史情绪刺激后发病持续胸骨后痛,上腹痛,病历资料体格检查,次分,次分,剑突下压痛颈静脉无怒张,心肺,双下肢水肿,病历资料辅助检查,心肌酶谱,血脂,血糖,颈动脉彩超,斑块形成,病历资料。