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2、胆道系统解剖和生理特点,1,胆道,由各级胆管和胆囊组成,具有输送贮存和浓缩胆汁的功能,胆管起始于肝脏汇管区的胆小管,它们相互汇合,逐渐形成小叶间胆管和左,右肝管,在肝门处汇合成肝总管,胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管,图8,1,1,胆囊。
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8、解剖,1肝内胆管2肝外胆道肝管和肝总管胆囊胆囊管胆总管,解剖,胆总管分三层,粘膜层,含杯状细胞和其他含粘液的细胞,这显示胆管有分泌功能,平滑肌和弱力纤维层,当受刺激时肌纤维可痉挛性收缩引起绞痛,浆膜层,由结缔组织组成,含神经纤维和血管分支。
9、胆道疾病病人的护理,常见胆道疾病的护理,胆道疾病病人的护理常见胆道疾病的护理,教 学 目 标,能正确叙述胆石的分类形成机制。能正确叙述胆道感染胆囊炎胆石症的常见病因和临床表现能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现能正确叙述T管引流的目的。
10、检查方法,检查前准备,胆囊检查前,早晨空腹8小时以上,检查前24小时禁食脂肪食物,停用影响排空胆汁的药物,如阿托品,力胆素等,检查前两天未服用过钡剂或未作过胆道,线造影检查,体位,一般仰卧位,左侧卧位,胆总管,胆囊,急性胆囊炎,acutec。
11、目的要求,掌握急性胆囊炎胆囊结石胆管结石急性化脓性胆管炎的临床表现诊断鉴别诊断和治疗原则,熟悉胆道解剖生理胆石症胆囊炎胆管炎的病因病理及常用检查方法,了解慢性胆囊炎胆道蛔虫的临床表现诊断治疗原则,授课重点,胆道的解剖和生理胆道疾病的检查方法。
12、形态,纵切时呈梨形,圆形,长条形大小,大小视个体,空腹状况不同而差异较大壁,薄,光滑内部回声,无回声,胆囊后方回声增强,正常胆囊声像图,胆囊疾病,急性胆囊炎慢性胆囊炎胆囊结石胆囊增生性疾病胆囊肿瘤,胆囊良性腺瘤胆囊癌,胆道疾病,胆道炎症性疾。
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14、肝内胆管系统肝内毛细胆管小叶间胆管肝叶胆管肝内左,右肝管肝外胆管系统肝内左,右肝管肝外左,右肝管肝总管胆囊管,解剖生理概要,胆总管,主胰管,十二指肠乳头,第一节解剖生理概要,一,胆道系统的应用解剖1,肝内胆道解剖,毛细胆管小叶间胆管肝段胆管。
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17、检查方法,B型超声是肝胆胰的首选检查方法,经济,安全,方便,有效摄片前必须清洁肠道,以免粪便或气体遮住胆区,光平片,胆道中含钙的结石,胆囊壁钙化,石灰胆汁,造影检查,口服胆囊造影,静脉胆道造影,T,形管造影,负压吸引法,PTC,Percut。
18、胆道解剖生理概要胆道疾病的特殊检查常见胆道疾病的诊断治疗胆道手术常见并发症,常见胆道疾病胆石症胆道感染胆道蛔虫病胆道肿瘤先天性胆道疾病原发性硬化性胆管炎,胆道系统的应用解剖,一,胆管系统,二,胆囊,三,胆囊三角,胆道系统的生理功能,一,胆汁。
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20、解剖生理概要,肝内,肝外胆管,胆囊及Oddi括约肌等部分起于毛细胆管,其终末端与胰管汇合,开口于十二指肠乳头,外有Oddi括约肌围绕,胆道系统,Oddi括约肌乏特壶腹周围的括约肌,包括胆管括约肌,胰管括约肌和壶腹括约肌,Oddi括约肌作用控。