最新ICU

1、主要内容,一,早期活动的必要性二,背景与现状三,早期活动的实施方案与流程,01,03,02,04,05,监护仪器,镇静药物,严重虚弱,人工气道,多种导管,危重患者的活动受到许多因素的限制,我们的重症患者,患者在器官功能的恢复,血流动力学稳定。

2、一,现代感染与危重病,现代感染与危重病的关系,危重病人易感染内感染患者约占,内院内感染率约,机械通气患者中肺部感染率可能,感染导致危重病感染阻滞了危重病医学的发展增加医疗费用约万元例延长住院日天例直接和间接,经,导致死亡,现代感染的一般特点。

3、预防及,促进组织修复,减少机械通气时间时间,控制血糖减少并发症,降低死亡率,营养不良及导致的感染增加病人是重要死亡原因,严重应激的病人,机体代谢紊乱,体重平均丢失,营养不良是危重患者普遍存在的现象,组织丢失后,修复再生很困难应激性高血糖是病。

4、内容提要,重症患者的镇痛镇静现状镇痛镇静引起的病理生理改变镇痛镇静合理实施,美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002,美国指南,镇静是ICU治疗最基本的环节中国指南,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗,中国实用外科杂志。

5、病例,女性,78岁,退休教师,因胃平滑肌瘤行胃大部切除术10年内曾做手术12次术后入ICU监护术后第二天,病人坚决要求拔出颈内静脉留置管,重大医院感染事件回顾,新生儿院内感染柯萨奇病毒B,表现,1998年4月1日5月31日共手术292例,4。

6、适用范围,适用需要较长时间,数小时以上,适用镇静和镇痛的成人患者不适用以下情况单次用药非全身性用药如硬膜外镇痛小于12岁的患儿,推荐级别分类,1级有足够科学依据证明2级现有的科学依据及危重病治疗专家的意见均予支持3级缺乏足够的科学依据,但现。

7、真菌感染流行病学,临床感染类型诊断方法进展,提纲,治疗对策,院内真菌感染发病率逐年上升,革兰阴性菌,革兰阳性菌,真菌,年,脓毒血症患者数,例,一项对,例脓毒血症患者进行的持续年的回顾性研究结果,年,非白色念珠菌,白色念珠菌,菌株数,株,非白。

8、4,目前镇痛镇静存在的争议,1,2,3,如何制定镇静目标,选用哪些器官功能作为指标,如何实施精准镇静,目录,重症医学镇痛镇静治疗理念不断进步,一项镇痛镇静不当发生率的系统评价,CritCare,2009,13,6,R204,该系统评价发现。

9、真菌分类,共12万种,与人类疾病有关的有270种,根据致病性分,致病性真菌,组织胞浆菌,球孢子菌,类球孢子菌,皮炎芽生菌,着色真菌,足分支菌,孢子丝菌等,条件致病性真菌,念珠菌属,隐球菌,曲菌,毛霉菌,放线菌,奴卡菌属等,深部真菌病中,条件。

10、课程内容安排,概述相关概念ICU护士的压力源ICU护士压力应对与心理健康维护,课程目标,了解压力,压力源等概念了解全身反应综合征的概念及分期掌握ICU护士的压力源掌握ICU护士的压力应对与心理健康维护措施,返回目录,概述,压力医院ICU,返。

11、药物的治疗途径,输液泵肠内营养泵病人自控镇痛泵PCA,patientcontrolledanalgesia,输液泵的临床应用与护理,输液泵的种类微量泵的使用输液泵常见的报警,输液泵的种类,微量泵,注射泵,容量泵,输液泵,使用输液泵的注意事项。

12、应用短效胰岛素控制血糖水平指南,初始剂量,初测血糖值,胰岛素用法,泵入维持,泵入维持,泵入维持,泵入维持,血糖监测,对于禁食病人的血糖监测,初测,若连续,次血糖值在,之间,改为,对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养,血糖监测应以为宜,待血糖连续。

13、抢救药物的主要用途,配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻心跳复苏,抗休克,抗心律失常抗惊厥,降颅压,抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药DIC其他,镇痛,ICU中危重疾病的病因,呼吸衰竭,窒息,喉梗阻,气胸,肺水肿肺出血,ARDS,呼吸骤。

14、在英国,每年导致多例的病人死亡,医院感染概况,在,可预防性医院疾病包括,每年导致,的病人死亡,我国医院感染管理面临的形势,据年全国医院感染监控网现患率调查结果,医院感染例次现患率平均为,其中,现患率为,以上的医院为所最高现患率为,感控的发展。

15、概念,医院感染是指住院病人在医院获得的感染,包括住院期间发生的感染或在医院内获得,出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染,感染链有三个环节即,感染源病人,病原携带者,自身感染源传播途径易感人群,传播途径接触传播最常见。

16、何谓人文关怀,人文关怀,是对人的生存状态的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的理解与自由的追求,它要求把人,人性从封建神学的迷信中解放出来,反对野蛮,愚昧的世界观,提倡人的个性发展与思想解放,其核心是表现为对人的精神价值重视。

17、域胳鳞痰睦懂王阂子谨邢秀湖求娱琢拯栖靴筑盲谤猿酪颅正补移毖潘鳖煎ICU临床药师工作简介和经验总结ICU临床药师工作简介和经验总结,巾歌杰束攘陵皿效铅黎选监幢强难诌毯签宗凤垄裤楔员掏隐勒粤囊拾绷扩ICU临床药师工作简介和经验总结ICU临床药师。

18、ICU,重症监护病房,收治范围及转入转出标准第一部分ICU收治病种范围ICU的病人来源一般可分为四个方面,1,急性可逆性疾病,对于这类病人,ICU可以明确有效地降低死亡率,疗效肯定,2,高危病人,这类病人以患有潜在危险的基础疾病但又因其他原。

19、重症监护病房医院感染预防与控制,1,某大型综合性教学医院的ICU2008年1月12月,2,ICU医院获得性感染主要危险因素,3,4,2008年7月某医院会诊病例,临床情景某男,65岁脑胶质瘤术后20天高热,黄痰,呼吸困难留置中心静脉导管,导。

20、最重要的是拓展我们的思维,自然和谐,现代医学的治疗理念,资源的合理配置内外屏障的保护整体治疗原则蝴蝶效应不出错原则脏器功能支持的意义SepsisandSIRS,如何管理一个国家,总统的职责,不能创造资源,只能合理,调配资源,实际行为,调整妥。