《预防压疮的护理规范及措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《预防压疮的护理规范及措施.docx(2页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
预防压疮的护理规范及措施1、评估和观察要点(1)按照压疮风险评估表评估患者,评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。(2)评估患者压疮易患部位。2、预防护理要点(1)对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位、使用充气床垫或者采取局部减压措施。保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。(2)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。(3)高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。(4)病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。(5)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。3、指导要点(1)告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施;(2)指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力,保持皮肤干燥清洁;(3)指导患者功能锻炼。4、注意事项(1)感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。(2)受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,禁止按摩压红部位皮肤。(3)正确使用压疮预防器具,不宜使用橡胶类圈状物。