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1、全科医学概论,第一章 绪论,全科医学概论第一章 绪论,学习目标,学习目标掌握全科医学、全科医疗、全科医生的定义熟悉全科医学的,全科医学及其发展简史,全科医疗,全科医生,全科医学教育,01,02,03,04,目录CONTENTS,全科医学及其发展简史全科医疗全科医生全科医学教育010203,01,PART ONE,全科医学及其发展简史,01 PART ONE全科医学及其发展简史,一、全科医学的定义,美国AAFP,家庭医学是整合了生物学、临床医学和行为科学的知识和技能为一体的，为患者个体及其家庭提供连续性、综合性健康照顾的医学专业学科。其服务范围涵盖了所有年龄、性别、每一个器官系统和每一种疾病。,
2、我国,全科医学是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题和疾病，其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为目标的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。,一、全科医学的定义美国AAFP家庭医学是整合了生物学、临床医,（一）国外全科医学的发展,（二）我国全科医学的发展,二、全科医学发展简史,（一）国外全科医学的发展（二）我国全科医学的发展二、全科医学,（一）国外全科医学的发展,（一）国外全科医学的发展通科医疗阶段通科医生（GP）诞生于1,全科医
3、学规范发展,中华医学会全科医学分会成为WONCA成员,1995年,我国全科医学教育工作正式启动,1999年12月卫生部召开全国全科医学教育工作会议,医学院校开设全科医学课程,2006年6月,为中国内地全科医学的快速发展创造了契机,1997年关于卫生改革与发展的决定发布,全科医生培养进入规范化发展阶段,2000年,上海医科大学附属中山医院成立全科医学科,1994年,我国全科医学学科的诞生,1993年中华医学会全科医学分会成立,（二）我国全科医学的发展,20世纪80年代引入,全科医学规范发展中华医学会全科医学分会成为WONCA成员19,（三）全科医学产生的历史背景,（三）全科医学产生的历史背景疾病
4、谱和死因谱医疗费用不断上涨人,01,02,03,三、全科医学的学科特点,学科的知识范围宽,全科医学的范围宽而浅，它所要处理和解决的是社区常见健康问题，为患者提供全方位的综合性服务。,服务的内容广泛,全科医学是一门适用于基层医疗、社区卫生服务、初级卫生保健领域的医学专科。,注重整体的临床思维方法,全科医学运用具有科学基础的整体论，注重将循证医学的研究结果应用于诊疗实践，并建立良好的医患关系。,010203三、全科医学的学科特点学科的知识范围宽全科医学的,四、全科医学与其他相关学科的关系,其他临床专科,社区医学,预防医学,祖国医学,以预防为先导是全科医学健康照顾的基本原则之一，全科医生更有利于在与
5、居民的接触过程中实施机会性预防服务。,全科医学的知识在宽度上涵盖了临床所有二级专业学科的内容，包括了其他临床专业二级学科的所有常见健康问题和疾病。,相同点：立足于社区，为社区居民的健康服务。不同点：全科医学强调以个体的健康为中心，社区医学以社区人群的健康为重点。,全科医学的整体观念与祖国医学（中医学）思想颇为一致。,全科医学,四、全科医学与其他相关学科的关系其他临床专科社区医学预防医学,02,PART TWO,全科医疗,02 PART TWO全科医疗,01,由全科医生所从事的医学实践活动,02,将全科医学理论应用于患者、家庭和社区照顾,03,为个人、家庭、社区提供集预防、治疗、保健、康复、计划
6、生育和健康教育为一体,04,可及的、持续的、综合的、协调的,05,基层医疗保健服务,一、全科医疗的定义,01由全科医生所从事的医学实践活动02将全科医学理论应用于患,二、全科医疗的基本特征,01基层医疗保健全科医疗是一种以门诊为主体的一线医疗照顾，是,二、全科医疗的基本特征,04持续性服务根据个体服务对象生命周期各阶段的特点，向其提供,二、全科医疗的基本特征,06协调性服务全科医生在医疗保健网络中处于“枢纽”的位置，不,三、全科医疗与专科医疗的区别与联系,1、服务宗旨与职责不同,（一）全科医疗与专科医疗的区别,三、全科医疗与专科医疗的区别与联系1、服务宗旨与职责不同类别,三、全科医疗与专科医疗
7、的区别与联系,2、服务内容与方式不同,三、全科医疗与专科医疗的区别与联系2、服务内容与方式不同特性,三、全科医疗与专科医疗的区别与联系,专科医疗与全科医疗共同存在，合理分工，相互补充，通过双向转诊为居民提供“接力棒”式的服务。,合理分工,专科医疗和全科医疗之间建立了双向转诊及信息共享关系，并形成一种由全科和专科构成的相应的网络，这些关系与网络可保证服务对象获得有效、方便、及时与适宜的服务。,密切合作,（二）全科医疗与专科医疗的联系,三、全科医疗与专科医疗的区别与联系专科医疗与全科医疗共同存在,03,PART THREE,全科医生,03 PART THREE全科医生,一、全科医生的定义,美国AA
8、FP,家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供持续性与综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，而无论其性别、年龄或健康问题类型是生物医学的、行为的或社会的。家庭医生所接受的训练和经验，使他们最具资格服务于每一个患者，并成为所有健康相关事务的组织者，包括适当地利用顾问医生、卫生服务及社区资源。,一、全科医生的定义美国AAFP家庭医生是经过家庭医疗这种范围,一、全科医生的定义,英国皇家全科医学院,在患者家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、连续性、基层医疗服务的医生。全科医生承担对自己的患者所陈述的任何问题作
9、出初步决定的责任，在适当的时候请专科医生会诊。为了共同的目的，他通常与其他全科医生以团队的形式共同工作，并得到医疗辅助人员、适宜的行政人员和必要设备的支持。其诊断由生物、心理、社会几个方面组成，并为促进患者健康而对患者进行教育性、预防性和治疗性的干预。,一、全科医生的定义英国皇家在患者家里、诊所或医院里向个人和家,全科医生,居民的首诊医生,团队的管理者,健康保险系统的“守门人”,健康教育者与咨询者,卫生服务的协调者,健康的维护者,二、全科医生的角色与素质要求,（一）全科医生的角色,全科医生居民的首诊医生团队的管理者健康保险系统的“守门人”健,（一）全科医生的角色,居民的首诊医生健康的维护者（一
10、）全科医生的角色,（一）全科医生的角色,卫生服务的协调者健康教育者与咨询者（一）全科医生的角色,（一）全科医生的角色,健康保险系统的“守门人”团队的管理者（一）全科医生的角色,（二）全科医生的素质要求,强烈的人文情感,A,娴熟的业务技能,B,出色的管理能力,C,执著的科学精神,D,（二）全科医生的素质要求 强烈的人文情感A 娴熟的业务技,（二）全科医生的素质要求,强烈的人文情感娴熟的业务技能（二）全科医生的素质要求,（二）全科医生的素质要求,出色的管理能力执着的科学精神（二）全科医生的素质要求,全科医生,人群与个体健康教育,基本的精神卫生服务,医疗与伤残的社区康复,计划生育服务,社区卫生服务信
11、息系统的建立与管理,三、全科医生的工作任务,社区常见病、多发病的诊治和适宜的会诊和转诊,危重症患者的院前急救、转诊与出院后管理,社区健康人群与高危人群的健康管理,社区慢性病患者的系统管理,社区重点人群保健,全科人群与个体健康教育基本的精神卫生服务医疗与伤残的社区康复,案例,某男，33岁，未婚，中学老师，大学本科毕业。患者近日去一家全科医疗诊所看病，主诉头晕、疲劳、睡眠不好。血压150/105 mmHg，患者有高血压已半年多。1年前患过肺结核。2个月前所带毕业班参加高考，升学率在全校排名倒数第一，受到学校点名批评，感觉压力很大。1个月前，相处3年多的女朋友提出要分手，现在他正处于失恋的痛苦中。患
12、者是北方人，喜食咸食，且烟瘾很大，每天吸烟近2包；母亲有高血压史。请思考：作为全科医生应如何照顾、帮助这位患者？,案例某男，33岁，未婚，中学老师，大学本科毕业。患者近日去一,四、全科医生与专科医生的区别,四、全科医生与专科医生的区别全科医生专科医生所接受的训练接,04,PART FOUR,全科医学教育,04 PART FOUR全科医学教育,一、国外全科医学教育,培训目标,培训时限,培训内容,培训方式,掌握了解基本知识、基 本理论和基本技能培养兴趣以全科医生为终生职业,410周,基本概念与基本理论诊疗模式服务的人群及特点临床思维医患关系人际沟通技巧,在全科医疗诊所见习或实习,（一）医学本科生,
13、一、国外全科医学教育培训目标培训时限培训内容培训方式掌握了解,一、国外全科医学教育,培训目标,培训时限,培训方式,考核,通过培训造就出医德、医术、医疗执业管理三者兼备的全科医生，以照顾患者及其家庭大部分的健康问题，满足社区居民的医疗保健需求。,34年,医院各科轮转社区全科医疗诊所 实习长期穿插式小组讨 论或学习,培训各个阶段进行相应考试，培训结束后参加由专科学会举办的专业资格考试，通过考试者可获得全科专科医师资格证书，受雇于医疗保险公司或医疗机构，注册后开始执业。,（二）住院医师,一、国外全科医学教育培训目标培训时限培训方式考核通过培训造就,一、国外全科医学教育,为了自我成长与发展，照顾居民健
14、康学习内容依照需要及兴趣来选择和安排专业资格每6年认定一次,继续教育,培训师资、学科骨干/领导者和提高科研能力强调教学能力和团队领导能力,硕士学位,住院医师训练和继续教育之间的一种特殊专业化教育培养学员特殊的专业能力训练项目的时限一般为12年,专科会员资格,一、国外全科医学教育为了自我成长与发展，照顾居民健康继续教育,二、我国全科医学教育,教学目标,教学内容,教学方式,传授基本知识、基 本理论和基本技能培养对职业的兴趣了解和认识全科医 学的特点,全科医学的基本概念和基本理论,理论教学、临床及社区见习或实践,（一）医学院校在校生,二、我国全科医学教育教学目标教学内容教学方式传授基本知识、基,二、
15、我国全科医学教育,培训目标,培训对象,时间方法,考核结业,培养具有高尚职业道德，以人为中心、以维护和促进健康为目标的全科医生，向个人、家庭与社区提供“六位一体”的基层卫生服务。,高等院校医学专业本科毕业后准备从事社区卫生服务工作的医生。,第一阶段3个月，理 论学习第二阶段33个月， 医院各科室进行轮 转第三阶段12个月， 社区实践,各省、直辖市、自治区卫生厅（局）组织有关部门进行全面考核和统一考试。考试考核合格者获得卫生部全科医生规范化培训合格证书。,（二）规范化培训,二、我国全科医学教育培训目标培训对象时间方法考核结业培养具有,二、我国全科医学教育,培训目标,培训对象,时间方法,考核结业,掌
16、握基本知识、基本理论和基本技能，熟悉诊疗思维模式，提高学员的防治能力及职业道德素养，使学员达到全科医生岗位基本要求。,从事社区卫生服务的临床类别执业医师。,理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时）；培训内容为全科医学基本理论、全科医疗技能、社区预防、社区保健与康复4个部分。,省级卫生行政部门举办统一考核，通过后获得由各省行政部门颁发的全科医生岗位培训合格证书。,（三）岗位培训,二、我国全科医学教育培训目标培训对象时间方法考核结业掌握基本,二、我国全科医学教育,培训目标,培训对象,时间方法,考核结业,培养和提高学生的综合服务能力。,社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执
17、业医师，并同时具备大专以上学历、主治医师以上职称或从业5年以上的高年资医生。,理论培训1个月，临床科室轮转培训8个月，社区实践1个月。,省级卫生行政部门统一考核，考核合格者由各省卫生行政部门颁发全科医生骨干培训合格证书。,（四）骨干培训,二、我国全科医学教育培训目标培训对象时间方法考核结业培养和提,二、我国全科医学教育,一种终生教育，其目的是通过全科医生在执业期间不断地学习新理论、新知识、新技术和新方法，以保持其专业水平的先进性和服务的高水平。,继续医学教育,国内许多大学已经开始招收全科医学专业研究生。我国全科医学专业研究生培养项目分为专业学位和科学学位两种类型。,专业研究生教育,二、我国全科医学教育一种终生教育，其目的是通过全科医生在执业,思考题,1全科医学的学科特点有哪些？2全科医疗有哪些基本特征？3全科医生与专科医生有哪些区别？,思考题1全科医学的学科特点有哪些？,Thank You !,Thank You !,
