《急性酒精中毒》课件.ppt

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1、,急性酒精中毒ppt课件,1.预测未来的最好方法，就是创造未来。 2.再烦，也别忘微笑；再急，也要注意语气；再苦，也别忘坚持；再累，也要爱自己。 3.再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。 4.相信别人不如相信自己，相信自己不如战胜自己。 5.心简单，世界就简单，幸福才会生长；心自由，生活就自由，到哪都有快乐。 6.心量要大，自我要小。 7.炫耀是需要观众的，而炫耀恰恰让我们失去观众。 8.学习时的苦痛是暂时的，未学到的痛苦是终生的。 9.眼睛里没有追求的时候，一定是心如死灰的时候。 10.要仅仅满足于自己伸手就可以拿到的东西，踮起脚尖，你会发现，自己的天空有多宽广。 11

2、.要克服生活的焦虑和沮丧，得先学会做自己的主人。 12.一个成功的人是以幽默感对付挫折的。 13.一个人成功要懂得放弃和选择的智慧。 14.一千个人就有一千种生存方式和生活道路，要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。 15.一时的挫折往往可以通过不屈的搏击，变成学问及见识。 16.以锻炼为本，学会健康；以修进为本，学会求知。以道德为本，学会做人；以适应为本，学会生存。 17.毅力可以征服任何一座高峰。 18.勇敢地面对现实，逃避解决不了任何问题。 19.把人生一分为二，前半生不犹豫，后半生不后悔。 20.保持乐观积极地情绪，逆着阳光，一路向前！ 21.比别人多一点志气，你就会多一份出息。 2

3、2.不管别人的嘲笑，我要走自己想走的路。 23.这世界不单单是靠聪明伶俐支撑起来的，还有天道酬勤。 24.正如恶劣的品质可以在幸运中暴露一样，最美好的品质也是在厄运中被显示的。培根 25.考验人的才能不在于他是否拿到一副好牌，而在他能打好一副坏牌。 26.靠山山会倒，靠人人会跑，只有自己最可靠。 27.了解过去，活在当下，为将来做好准备！ 28.有些人因为贪婪，想得更多的东西，却把现在所有的也失掉了。伊索 29.有志者，事竟成。 30.愚昧者怨天尤人,无能者长吁短叹,儒弱者颓然放弃。 31.与其相信依靠别人，不如相信依靠自己。 32.昨天已逝，明日是谜，面对今朝，尽力而为！ 33.留一片空白，

4、随时浓墨重彩。 34.流过泪的眼睛更明亮，滴过血的心灵更坚强！ 35.漫漫长路，荆棘丛生，待我用双手踏平。 36.没有口水与汗水，就没有成功的泪水。 37.没有实力的愤怒毫无意义。 38.没有所谓幸运或厄运，每件事情有因必有果。 39.努力造就实力，态度决定高度。 40.瀑布对悬崖无可畏惧，所以唱出气势磅礴的生命之歌。 41.其实根本就没有什么假如，每个人的人生都不可重新设计。 42.勤奋的含义是今天的热血，而不是明天的决心，后天的保证。 43.让珊瑚远离惊涛骇浪的侵蚀吗？那无异是将它们的美丽葬送。 44.人的一生，想要幸福，就要有预知未来的能力。 45.人的欲望不可能都实现，不能的事情不可太

5、强求；学会控制自我，明白自己的理想、人生价值、需求生活方式，面对现实，把握自己，珍惜人生。 46.人生的一切变化，一切魅力。一切美都是由光明和阴影构成的。托尔斯泰 47.人生在世，两种事应该少干：用自己的嘴干扰别人的人生；靠别人的脑子思考自己的人生。 48.人生只有必然，没有偶然。 49.人生自有其沉浮，每个人都应该学会忍受生活中属于自己的一份悲伤。 50.人往往拿已知的东西来判断未知的事物；人往往拿着错误的推论当正确的结论。 51.自律可以帮助你做你不想做但又必须做的事情。 52.自以为聪明的人往往是没有好下场的。世界上最聪明的人是最老实的人，因为只有老实人才能经得起事实和历史的考验。周恩来

6、 53.最怕自己平庸碌碌还安慰自己平凡可贵。 54.昨天下了雨，今天刮了风，明天太阳就出来了。 55.如果可恨的挫折使你尝到苦果，朋友，奋起必将让你尝到人生的欢乐。 56.不要乱说话。话说出去之前你还是话的主人，话说出去之后你就成了话的奴隶。 57.不要忘记最初那颗不倒的心。 58.不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 59.不知道明天干什么的人是不幸的！ 60.成功便是站起比倒下多一次。 61.成功的方法多种多样，别不接受你看不惯的方法。 62.成功的关键在于相信自己有成功的能力。拿破仑?希尔 63.用放大镜去看人生，人生则是一场悲剧；而用望远镜去看人生，人生则是一场喜剧。

7、 64.有了梦想，就应该迅速有力地实施。坐在原地等待机遇，无异于盼天上掉馅饼。毫不犹豫尽快拿出行动，为梦想的实现创造条件，才是梦想成真的必经之路。 65.有无目标是成功者与平庸者的根本差别。 66.我讨厌什么都不做，却有所期待的自己！ 67.无论何时，都要做好独自生活的准备。 68.现在的努力，是为了小时候吹过的牛逼！ 69.如果你觉得现在走的辛苦，那就证明你在走上坡路！ 70.如果你足够努力，再加上一点点运气，你就会成功。 71.没有一个朋友比得上健康，没有一个敌人比得上病魔，与其为病痛暗自流泪，不如运动健身为生命添彩。 72.每天晚上疲惫地坐到椅子上时，才觉得真真切切地过了一天。 73.美

8、丽属于自信者，从容属于有备者，奇迹属于执着者，成功属于顽强者。 74.命运一半掌握在上帝手中，另一半掌握在自己手中。成功就是用自己手中的一半去赢得上帝手中的另一半。 75.弱者才会诉苦，强者永远找方法！ 76.善用内在潜能，你就是走运的人。 77.生活不是单行线，一条路走不通，你可以转弯。 78.生活总会给你答案的，但不会马上把一切都告诉你。只要你肯等一等，生活的美好，总在你不经意的时候，盛装莅临。 79.时间并不会真的帮我们解决什么问题，它只是把原来怎么也想不通的问题，变得不再重要了。 80.世界会向那些有目标和远见的人让路。 81.世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。 82.所有成

9、功的人都是把握先机，所有失败的人都是守株待兔。 83.天才就是无止境刻苦勤奋的能力。 84.我的青春不要留白，我敢异想就会天开。 85.我还年轻，从不服输。 86.我们不能做到青春活得不留遗憾，但要做到在青春里活得心安。 87.我死了吗？没有，所以我不能活得像死了一样！ 88.不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 89.不要被任何人打乱自己的脚步，因为没有谁会像你一样清楚和在乎自己的梦想。 90.不要幻想自己成为招聘会上的宠儿，当你明白百分之七十的初中生都可以上大学时，你应该明白人们不会去崇拜一个群体的大多数的。 91.成功的秘诀，是在养成迅速去做的习惯，要趁着潮水涨得最高的一刹那，不但没有

10、阻力，而且能帮助你迅速地成功。劳伦斯 92.当你无法从一楼蹦到三楼时，不要忘记走楼梯。要记住伟大的成功往往不是一蹴而就的，必须学会分解你的目标，逐步实施。 93.当你知道迷惑时，并不可怜;当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 94.当我们眺望远方的时候，近处的风景便看不清了。 95.凡事要三思，但比三思更重要的是三思而行。 96.成功的人永远只有办法，失败的人永远只有理由。 97.成功者说：虽然这个很困难，但它是可能的；失败者说：那是可能的，但它太困难。 98.当你不能成就伟业，请你把握住平凡的幸福；当你不能让自己辉煌灿烂，请保持恒久的微笑。 99.当你的才华还撑不起你的野心时，那你就应该静下心来

11、学习。 100.成功和失败最大的差别在于想法。,急性酒精中毒ppt课件急性酒精中毒ppt课件1.预测未来的最好方法，就是创造未来。 2.再烦，也别忘微笑；再急，也要注意语气；再苦，也别忘坚持；再累，也要爱自己。 3.再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。 4.相信别人不如相信自己，相信自己不如战胜自己。 5.心简单，世界就简单，幸福才会生长；心自由，生活就自由，到哪都有快乐。 6.心量要大，自我要小。 7.炫耀是需要观众的，而炫耀恰恰让我们失去观众。 8.学习时的苦痛是暂时的，未学到的痛苦是终生的。 9.眼睛里没有追求的时候，一定是心如死灰的时候。 10.要仅仅满足于自己伸

12、手就可以拿到的东西，踮起脚尖，你会发现，自己的天空有多宽广。 11.要克服生活的焦虑和沮丧，得先学会做自己的主人。 12.一个成功的人是以幽默感对付挫折的。 13.一个人成功要懂得放弃和选择的智慧。 14.一千个人就有一千种生存方式和生活道路，要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。 15.一时的挫折往往可以通过不屈的搏击，变成学问及见识。 16.以锻炼为本，学会健康；以修进为本，学会求知。以道德为本，学会做人；以适应为本，学会生存。 17.毅力可以征服任何一座高峰。 18.勇敢地面对现实，逃避解决不了任何问题。 19.把人生一分为二，前半生不犹豫，后半生不后悔。 20.保持乐观积极地情绪，逆

13、着阳光，一路向前！ 21.比别人多一点志气，你就会多一份出息。 22.不管别人的嘲笑，我要走自己想走的路。 23.这世界不单单是靠聪明伶俐支撑起来的，还有天道酬勤。 24.正如恶劣的品质可以在幸运中暴露一样，最美好的品质也是在厄运中被显示的。培根 25.考验人的才能不在于他是否拿到一副好牌，而在他能打好一副坏牌。 26.靠山山会倒，靠人人会跑，只有自己最可靠。 27.了解过去，活在当下，为将来做好准备！ 28.有些人因为贪婪，想得更多的东西，却把现在所有的也失掉了。伊索 29.有志者，事竟成。 30.愚昧者怨天尤人,无能者长吁短叹,儒弱者颓然放弃。 31.与其相信依靠别人，不如相信依靠自己。

14、32.昨天已逝，明日是谜，面对今朝，尽力而为！ 33.留一片空白，随时浓墨重彩。 34.流过泪的眼睛更明亮，滴过血的心灵更坚强！ 35.漫漫长路，荆棘丛生，待我用双手踏平。 36.没有口水与汗水，就没有成功的泪水。 37.没有实力的愤怒毫无意义。 38.没有所谓幸运或厄运，每件事情有因必有果。 39.努力造就实力，态度决定高度。 40.瀑布对悬崖无可畏惧，所以唱出气势磅礴的生命之歌。 41.其实根本就没有什么假如，每个人的人生都不可重新设计。 42.勤奋的含义是今天的热血，而不是明天的决心，后天的保证。 43.让珊瑚远离惊涛骇浪的侵蚀吗？那无异是将它们的美丽葬送。 44.人的一生，想要幸福，就

15、要有预知未来的能力。 45.人的欲望不可能都实现，不能的事情不可太强求；学会控制自我，明白自己的理想、人生价值、需求生活方式，面对现实，把握自己，珍惜人生。 46.人生的一切变化，一切魅力。一切美都是由光明和阴影构成的。托尔斯泰 47.人生在世，两种事应该少干：用自己的嘴干扰别人的人生；靠别人的脑子思考自己的人生。 48.人生只有必然，没有偶然。 49.人生自有其沉浮，每个人都应该学会忍受生活中属于自己的一份悲伤。 50.人往往拿已知的东西来判断未知的事物；人往往拿着错误的推论当正确的结论。 51.自律可以帮助你做你不想做但又必须做的事情。 52.自以为聪明的人往往是没有好下场的。世界上最聪明

16、的人是最老实的人，因为只有老实人才能经得起事实和历史的考验。周恩来 53.最怕自己平庸碌碌还安慰自己平凡可贵。 54.昨天下了雨，今天刮了风，明天太阳就出来了。 55.如果可恨的挫折使你尝到苦果，朋友，奋起必将让你尝到人生的欢乐。 56.不要乱说话。话说出去之前你还是话的主人，话说出去之后你就成了话的奴隶。 57.不要忘记最初那颗不倒的心。 58.不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 59.不知道明天干什么的人是不幸的！ 60.成功便是站起比倒下多一次。 61.成功的方法多种多样，别不接受你看不惯的方法。 62.成功的关键在于相信自己有成功的能力。拿破仑?希尔 63.用放大镜

17、去看人生，人生则是一场悲剧；而用望远镜去看人生，人生则是一场喜剧。 64.有了梦想，就应该迅速有力地实施。坐在原地等待机遇，无异于盼天上掉馅饼。毫不犹豫尽快拿出行动，为梦想的实现创造条件，才是梦想成真的必经之路。 65.有无目标是成功者与平庸者的根本差别。 66.我讨厌什么都不做，却有所期待的自己！ 67.无论何时，都要做好独自生活的准备。 68.现在的努力，是为了小时候吹过的牛逼！ 69.如果你觉得现在走的辛苦，那就证明你在走上坡路！ 70.如果你足够努力，再加上一点点运气，你就会成功。 71.没有一个朋友比得上健康，没有一个敌人比得上病魔，与其为病痛暗自流泪，不如运动健身为生命添彩。 72

18、.每天晚上疲惫地坐到椅子上时，才觉得真真切切地过了一天。 73.美丽属于自信者，从容属于有备者，奇迹属于执着者，成功属于顽强者。 74.命运一半掌握在上帝手中，另一半掌握在自己手中。成功就是用自己手中的一半去赢得上帝手中的另一半。 75.弱者才会诉苦，强者永远找方法！ 76.善用内在潜能，你就是走运的人。 77.生活不是单行线，一条路走不通，你可以转弯。 78.生活总会给你答案的，但不会马上把一切都告诉你。只要你肯等一等，生活的美好，总在你不经意的时候，盛装莅临。 79.时间并不会真的帮我们解决什么问题，它只是把原来怎么也想不通的问题，变得不再重要了。 80.世界会向那些有目标和远见的人让路。

19、 81.世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。 82.所有成功的人都是把握先机，所有失败的人都是守株待兔。 83.天才就是无止境刻苦勤奋的能力。 84.我的青春不要留白，我敢异想就会天开。 85.我还年轻，从不服输。 86.我们不能做到青春活得不留遗憾，但要做到在青春里活得心安。 87.我死了吗？没有，所以我不能活得像死了一样！ 88.不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 89.不要被任何人打乱自己的脚步，因为没有谁会像你一样清楚和在乎自己的梦想。 90.不要幻想自己成为招聘会上的宠儿，当你明白百分之七十的初中生都可以上大学时，你应该明白人们不会去崇拜一个群体的大多数的。 91.成功的

20、秘诀，是在养成迅速去做的习惯，要趁着潮水涨得最高的一刹那，不但没有阻力，而且能帮助你迅速地成功。劳伦斯 92.当你无法从一楼蹦到三楼时，不要忘记走楼梯。要记住伟大的成功往往不是一蹴而就的，必须学会分解你的目标，逐步实施。 93.当你知道迷惑时，并不可怜;当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 94.当我们眺望远方的时候，近处的风景便看不清了。 95.凡事要三思，但比三思更重要的是三思而行。 96.成功的人永远只有办法，失败的人永远只有理由。 97.成功者说：虽然这个很困难，但它是可能的；失败者说：那是可能的，但它太困难。 98.当你不能成就伟业，请你把握住平凡的幸福；当你不能让自己辉煌灿烂，请保持恒

21、久的微笑。 99.当你的才华还撑不起你的野心时，那你就应该静下心来学习。 100.成功和失败最大的差别在于想法。,急性酒精中毒ppt课件1.预测未来的最好方法，就是创造未,急性酒精中毒护理查房,随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒酒精中毒的人数也不断增加，并且发病年龄越来越小女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可以给人们带来欢快，又可以带来一系列社会问题及医学问题。,急性酒精中毒护理查房 随着人们生活水平的不断提高，工作,病史介绍,病史介绍姓名 杨萧年龄 21 岁性别,治疗经过,收入门诊留观后按医嘱给予建立静脉通道，静脉补液等处理。,于2017-4-1

22、5 05：20输液完毕，意识恢复正常于05：25出观。,治疗经过 收入门诊留观后按医嘱给予建立静脉通道，静脉补液等处,目录,目录概述一二护理诊断三护理措施四健康宣教五,一.概述,酒精中毒又称乙醇中毒：可分为急性酒精中毒综合征、戒酒引起的综合征、慢性酒精中毒综合征和与酒精中毒有关、发病机制未明的疾病。急性酒精中毒俗称“醉酒”：系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。,一.概述酒精中毒又称乙醇中毒：可分为急性酒精中毒综合征、戒酒,一.概述,饮入的酒精80%在小

23、肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。约2%酒精不经氧化而缓慢经肾、肺排出。 大多数成人纯酒精致死量为250-500ml 酒精对人体的危害可分为：直接毒性中毒、成瘾、戒酒 间接影响营养缺乏、其他与乙醇相关的疾病。,90%乙醇,80%酒精,一.概述 饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小,二.临床表现,二.临床表现11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴,二.临床表现,死亡一般人酒精致死量为5-8g/kg。对病人的观察表明，醉酒病人死亡过程是：鼾声呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加快-酒精中毒抑制反射-加重低氧血症-心

24、脏缺氧心率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。,二.临床表现死亡一般人酒精致死量为5-8g/kg。,并发症,1.低血糖，可加重昏迷。2.消化道溃疡或出血、吸入性肺炎或窒息而死亡。3.摔伤、颅脑损伤、继发腔隙性脑梗塞、脑出血和急性酒精中毒性肌病的可能。4.高热、低血压、休克、颅内压增高等症状。5.诱发胆囊炎、胰腺炎等疾病。6.有膀胱破裂的风险。7.急性肾衰竭。,并发症1.低血糖，可加重昏迷。,双硫仑样反应,名词解释：双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒，或同时服用含乙醇的药物、食物时，出现的临床表现为面色潮红、血管波动性头痛、头晕、结膜充血、视物模糊、心悸、幻觉、恶心、呕吐、乏力、腹痛、心率加

25、快、血压升高或降低、多汗、口干、气紧、呼吸困难、抽搐、昏睡、大小便失禁、体克、心电图异常、心肌梗死等症状称为双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应、双硫醒样反应。,双硫仑样反应名词解释：双硫仑样反应是,引起双硫仑样反应的药物,4.其他,引起双硫仑样反应的药物4.其他抗菌药物2降血糖药物31头孢类,引起双硫仑样反应的药物,引起双硫仑样反应的药物 种类药名头孢哌酮钠、头孢美唑、头孢米,双硫仑样反应的预防与宣教,加强宣传，提高群众尤其是医务人员对双硫仑样反应的认识掌握可致双硫仑样反应的药物及诊断、防治方法。,用药前仔细询问患者饮食习惯和最近用药情况，告诉患者用药期间及用药前、后一周内不能饮酒，不能使用含酒精

26、的药物，不能服用含酒精的食物或用酒精擦拭身体。,在静脉输注可致双硫仑样反应的药物时尽量用碘伏而不是乙醇消毒皮肤。,1,3,2,双硫仑样反应的预防与宣教加强宣传，提高群众尤其是医务人员对,治疗原则,1.将未吸收的酒精排出体外；2.帮助吸收的酒精代谢并排出；3.对症治疗，预防并发症。,将未吸收的出体外,代谢并排出,对症治疗，预防并发症。,治疗原则1.将未吸收的酒精排出体外；将未吸收的出体外代谢并排,治疗原则,（一）.将未吸收的酒精排出体外1、洗胃2、血液或腹膜透析。血液透析指征：血液酒精含量大于500毫克/分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等药物。,争议： 1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义；

27、 2、酒精急性胃黏膜损伤，可能导致加重出血、甚至穿孔； 洗胃原则： 1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家属建议洗胃； 2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属要求洗胃的，可以洗胃； 3、无法判断是否同时服用其他药物（特别是安定类药物），必须向家属建议洗胃洗胃注意事项： 1、避免误吸和胃损伤穿孔； 2、液体不宜超过2000-4000ml； 3、吸引器负压要小；,治疗原则（一）.将未吸收的酒精排出体外争议：,治疗原则,治疗原则（二）.帮助吸收的酒精代谢并排出,治疗原则,对症治疗，预防并发症,镇静：一般慎用镇静剂，如果患者烦躁不安，可以考虑使用小剂量地西泮或非那根，剂量要保守。 避免

28、使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血压变化。,止吐：一般不用，如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁给胃复安10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。,保护胃黏膜：常规静脉用质子泵抑制剂等，高血压、心功不全慎用。,治疗原则对症治疗，预防并发症镇静：一般慎用镇静剂，如果患,治疗原则,对症治疗，预防并发症,促进清醒纳络酮的应用，纳洛酮是一种阿片类物质的特异拮抗剂，并能促进乙醛在体内的转化，有催醒的作用。对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克有较好的疗效。,用法：首次使用，可静脉或肌注，每次0.40.8mg。1-2分钟可达到血药浓度高峰，半衰期半小时。必要时1小时后可重复使用，直至患者

29、苏醒。重症患者可使用0.8-1.2mg。如仍不苏醒，3小时后意识无好转即给予血液透析。,促进清醒 醒脑静的应用：醒脑静2040ml 加入5% 或10% 葡萄糖液中静滴；醒脑静注射液是目前在急诊抢救中使用的一种中成药，它是由“安宫牛黄丸”改制而成的水溶性注射液，主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金等，四药合用能起到开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气的作用。药理学研究 表明，其中麝香有良好的开窍醒脑作用5-6 ，能兴奋呼吸中枢，保护神经元，降低二氧化碳分压(PaCO2)，提高动脉血氧分压(PaO2)，抑制血管通透性和增强脑的营养血流；冰片能协同醒脑，增强中枢对缺氧的耐受力，增强肾上腺受体

30、活性。栀子有效成分熊果酸具有中枢镇静和中枢降压作用。郁金对催醒有协同作用7。还有试验研究表明：它能降低其血浆- 内啡肽水平，有与纯阿片受体拮抗剂纳洛酮相同的临床效果，有利于重度酒精中毒患者神志转清；同时，它能有效地对抗酒精中毒时产生的氧自由基对器官的损害，减少低氧血症和后遗症的发生。,治疗原则对症治疗，预防并发症促进清醒纳络酮的应用，纳洛,治疗原则,对症治疗，预防并发症,呼吸衰竭者：吸氧，呼吸兴奋剂,必要时进行气管插管，人工呼吸。,维持内环境平衡：输液，常规补充糖、钾、镁,脑水肿者：给予脱水利尿，并限制液体进入量,治疗原则对症治疗，预防并发症呼吸衰竭者：吸氧，呼吸兴奋剂,抢 救 流 程,监测生

31、命体征，维持生命体征稳定,兴奋期,共济失调期,昏睡期,酌情使用镇静剂及对症处理,保持呼吸道通畅、吸氧,病情好转,病情加重,无效,有效,观察至症状消失生命体征平稳,转ICU或上级医院,观察至症状消失生命体征平稳,抢 救 流 程监测生命体征，维持生命体征稳定兴奋期共济,三、护理诊断,1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无力 呕吐物回流堵塞气道有关2.电解质紊乱 与恶心呕吐有关3.意识障碍 与酒精急性中毒有关4.潜在并发症：吸入性肺炎，胃出血5.知识缺乏 缺乏与急性酒精中毒的相关知识,三、护理诊断1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无,1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无力 呕吐物回流堵塞气道有关

32、,（1）将患者安置于离抢救用物较近的床位。去枕平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，头偏向一侧，防止误吸。 同时应严密观察呼吸节律变化，及时清理分泌物。（2）备氧气装置及负压吸引器于床旁。（3）嘱家属及陪护人员严密观察呼吸声，如听见打鼾声，及时叫醒患者。（4）严密观察病情，测量生命体征，巡视病房观察患者面色，嘴唇有无青紫、苍白等症状，随时观察氧饱和度情况，如有病人发生病情变化及时给予高浓度吸氧，并报告医生，进行抢救。,四、护理措施,1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无力 呕吐物回流堵,1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无力 呕吐物回流堵塞气道有关,（5）遵医嘱应用止吐，催醒等药物，观察用药疗

33、效及副作用。（6）向患者及患者家属讲解陪护的重要性，做到专人守护，及时与病人家属签署陪护风险知情同意书（如经劝解无效，患者家属或陪护人拒绝签写陪护风险知情同意书，应及时报告医生，做好记录，并加强巡视）拉起床挡防止坠床。严密观察病情，巡视病房。评价：于2017-04-14 02：33患者未出现窒息相关临床表现,1.有窒息的危险 与清除呼吸道分泌物无力 呕吐物回流堵,2.急性意识障碍-昏睡 与酒精急性中毒有关,（1）体位 去枕平卧位，头偏向一侧。交代患者陪护人严密观察呼吸，面色情况如患者出现鼾声，面色青紫等，及时呼叫患者，并呼叫医护人员。（2）监测意识、瞳孔、生命体征，发现异常及时报告医生。严密观

34、察呼吸节律变化，注意保持呼吸道通畅，及时吸净分泌物，定时给病人翻身。（3）约束 应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止坠床、跌倒在院内引起意外伤害。（4）向患者及患者家属讲解陪护的重要性，做到专人守护，及时与病人家属签署陪护风险知情同意书（如经劝解无效，患者家属或陪护人拒绝签写陪护风险知情同意书，应及时报告医生，做好记录，并加强巡视）拉起床挡防止坠床。严密观察病情，巡视病房。,2.急性意识障碍-昏睡 与酒精急性中毒有关（1）体位 去,2.急性意识障碍-昏睡 与酒精急性中毒有关,(5)保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持

35、体温。（6）向患者家属及陪护人交代注意保管重要证件如身份证、社保卡及财物安全。评价：于2017-04-15 04：30患者意识恢复,可以自行上厕所,2.急性意识障碍-昏睡 与酒精急性中毒有关 (5)保暖,3.电解质紊乱 与恶心呕吐有关,（1）.观察呕吐物的颜色，性质，量，做到量出为入，可遵医嘱及时补充水电解质（如平衡液、葡萄糖氯化钠、维生素b6、钾），保持水电解质平衡。（2）.观察呕吐物的颜色，如出现黄色大多数为胃内排空，将胆汁吐出。如呕吐物出现红色（排除进食食物颜色）应警惕胃出血，及时报告医生。（3）.观察尿量，见尿补钾。（4）.适量饮水，但如果患者出现恶心，呕吐等症状时，须立即停止饮水。评

36、价；于2017-04-15 05：20患者输液完毕，诉恶心呕吐等症状停止，未出现电解质紊乱的相关症状,3.电解质紊乱 与恶心呕吐有关（1）.观察呕吐物的颜色，,4.潜在并发症：吸入性肺炎、胃出血,（1）体位：去枕平卧，头偏向一侧，可取头低足高位，利于呕吐物的引流。（2）观察呕吐物的颜色，如出现黄色大多数为胃内排空，将胆汁吐出。如呕吐物出现红色（排除进食食物颜色）应警惕胃出血，及时报告医生。（3）嘱病人及家属，如出现恶心呕出等情况，及时将胃内容物吐出以免呕吐物回流进呼吸道。（4）遵医嘱应用镇静，止吐药物及治疗并严密观察病情及用药的副作用及疗效。评价：2017-04-15 05：00患者未呕出怀疑

37、为血性呕吐物，体温正常，肺部听诊音正常。,4.潜在并发症：吸入性肺炎、胃出血,5.知识缺乏,1、与患者家属及陪护人讲解急性酒精中毒的相关知识，做好相关健康指导与宣教。2、适量饮酒，勿空腹饮酒。3、患者昏睡期间一定要随时观察患者呼吸情况，随时呼叫患者，预防患者因呕吐物堵塞气道或呼吸肌麻痹，引起窒息死亡。评价：于2017-04-15 05：05患者对急性酒精中毒的相关知识有所了解，并能回答和做好醉酒后相关注意事项。,5.知识缺乏1、与患者家属及陪护人讲解急性酒精中毒的相关,五、健康宣教,健康保健,社会方面,心理方面,五、健康宣教健康保健社会方面心理方面,（一）、从健康保健方面,1.加强卫生宣教，强

38、调长期过量饮酒的危害性。2.开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动，强调请人吃饭不如请人出汗道理。3.饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁，寂寞，沮丧和工作压力等不良习惯。4.饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。5.强调孕期饮酒对胎儿的影响 如孕期饮酒会致胎儿发育畸形，心脏缺陷，智力低下等。6.对工业用乙醇，医用酒精要加强管理，避免误饮或滥用。,（一）、从健康保健方面1.加强卫生宣教，强调长期过量饮酒,健康宣教,7.改变观点：由“少量饮酒”改为“酒，越少越好。” 虽然酒对心血管有双向作用，但不要过分强调有益作用；适量饮是每日不超过

39、15毫升酒精量。,健康宣教,适量饮红葡萄酒、黄酒或绍兴酒是有益的，但决不能酗酒。红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒。 各种酒中乙醇含量： 啤酒3%-5%,黄酒12%-15%,葡萄酒10%-25%,低度白酒30%-40%,烈性酒（白酒、白兰地、威士忌）40%-60% 注：饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需24个小时。成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为7580毫

40、升/次,适量饮红葡萄酒、黄酒或绍兴酒是有益的，但决不能酗酒。红葡,健康宣教,健康宣,（二）、社会问题方面,1.家庭问题：长期饮酒会引起性格变化，引起家庭暴力事件，影响夫妻感情，激化矛盾，不利于孩子的成长。2.社会问题：酒后驾车引起交通事故，危害生命，加重家庭经济负担同时也增添了社会问题。3.增添违法行为，引起犯罪。,（二）、社会问题方面1.家庭问题：长期饮酒会引起性格变化，引,（三）、心理方面,1.鼓励患者说出心里感受，教会患者自我疏导心理压力的方法。2.正对压力、正确识别压力源，采取积极的应对措施，勿借酒消愁3.勿盲目跟风，学会正确拒酒的技巧,（三）、心理方面1.鼓励患者说出心里感受，教会患

41、者自我疏导心,误区,1、浓茶解酒 在我们生活中有很多人认为，酒后喝浓茶，有“醒酒”作用，其实这是一种误解。因为人们饮酒后，酒中乙醇经过胃肠道进入血液，在肝脏中先转化为乙醛，再转化为乙酸，然后分解成二氧化碳和水经肾排出体外。而喝酒后喝浓茶，茶中所含的咖啡碱会迅速发挥利尿作用，从而促进尚未分解成乙酸的乙醛过早地进入肾脏，而乙醛对肾有较大刺激作用，反而使肾脏受损。所以浓茶并不能醒酒。2、喝醋解酒 人大量饮酒后，由于酒精对胃肠黏膜的刺激，可使胃和十二指肠充血，胃酸分泌增加，同时促进了胰液的大量产生。此时喝醋，不仅加重对胃肠黏膜的刺激，更易诱发胃、十二指肠溃疡或急性胰腺炎等病症。3、汽水解酒 汽水对人的胃肠有损害，会刺激胃黏膜，减少胃酸分泌，影响消化酶产生，甚至会导致急性胃肠炎、胃痉挛。患有肠胃病的人，在醉酒后大量喝汽水，可能会造成胃和十二指肠大出血。血压不正常的人，酒后喝汽水，可导致血压迅速上升。,误区1、浓茶解酒 在我们生活中有很多人认为，酒后喝浓茶，有,Thank you !,Thank you !,