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1、1,各班工作流程,解放军第五医院ICU 贾丽瑞 2019年5月26日,1各班工作流程 解放军第五医院ICU 贾丽瑞,办公班工作流程,7：50 仪表端庄，挂牌上岗。清点、交接办公室物品、财产，检查各通道及层流情况并登记。8：00 参加早交班及床头交班，阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单等。8：20 正确在信息板上填写病房流动情况，并及时更改。8：30 通知患者家属交费、打印每日清单。对有特殊检查的项目与相关科室做好预约。8：40 修改临时医嘱执行时间，检查装订出院病历、死亡病历及当天转科病人的病历（检查护理文书并查账），并通知接收科室做好床单位准备。9：00 处理临时医嘱，转
2、 抄 临时输液卡，并通知治疗班和监护班及时执行。9：30 处理长期医嘱，打印执行单及小治疗单，督促并监督监护班执行各项医嘱。,办公班工作流程 7：50 仪表端庄，挂牌上岗。清点、交,10：00-10：50 1、接待新入或转入病人办理入院手续。 2、核对住院证相关信息（身份证号、医保号）。 3、通知责任护士及主管医生接病人。 4、填写各种登记本（出入院登记、分级护理登记、危重护理登记、预约登记本）。 5、通知出院及转科病人家属办理相关手续。负责收退住院押金。11：00 查看计算机有无新开医嘱，与治疗班两人核对医嘱并签名11：30 整理并擦拭护士站电脑，及各种物品，准备交班。14：00 接班，清点
3、各种物品，查看医嘱本、执行单及小治疗单。15：00 处理医嘱，通知监护班及治疗班及时执行。负责对外联系，维护病房秩序。,办公班工作流程,办公班工作流程,办公班工作流程,15：30 1、 准确输入当日10、14时病人的体温、脉搏、呼吸及白班工作量。2、检查核对并打印满页体温单，打印次日出院病历。3、核查前一日夜间费用，录入当日费用。4、对有特殊检查的病人通知床头班做好检查（CT、核磁、纤支镜检查、插管、CRT）准备。5、完成每日重点工作。16：30 组织家属探视17：00 与护士长查看长期、临时医嘱执行情况。打印、核对、修改医嘱并签名。17：10 查看有无新开医嘱，并与治疗班查对当日医嘱。17：
4、30 整理护理站卫生，交班。,办公班工作流程15：30,重点工作 周一：彻底整理办公室卫生，检查科室财产。 周二：检查各种登记本记录是否齐全、准确。 周三：进行大查对，检查计价收费，防止漏费与乱收费，送硒鼓至信息科灌墨。 周四：整理表册柜、领取表格及办公用品并补充。 周五：进行转出、出院患者满意度调查并随访。备注：1、每月1日装订上月长期、临时医嘱，转科交接单。 2、统计上月工作量并填写报表。,重点工作,治疗班工作流程,7：501.仪表端庄，挂牌上岗。清点治疗室财产及备用药品并登记。2.参加早交班及床头交班，阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、执行单等。3.交接、清点麻醉药品并签名。,治疗
5、班工作流程7：50,治疗班工作流程,8：10-10：301、检查冰箱溶媒及药物的有效期，消毒处理冰袋并冻冰块。2、检查治疗室、大病房垃圾分类情况及利器盒的使用情况。3、检查整理、更换所有消毒物品、一次性物品、药盒。4、下送请领单和所消毒物品配置各种消毒液，检测消毒液浓度，及时更换添加各种消毒液（碘伏、酒精）。5、给材料间及治疗车补充一次性物品每日检查急救车及急救仪器（呼吸机、除颤仪、便携式吸引器）。6、查对当日长期液体，送至病区。取临时药，查对输液贴并摆药。,治疗班工作流程8：10-10：30,10：40 -11：15 1、接待下收人员配合处理医用垃圾。2、擦拭注射泵、呼吸机、监护仪。3、配合
6、办公班进行医嘱查对。4、补充治疗车输液用品及一次性物品。11：30 整理治疗室，擦拭治疗车交班。14：00 接班，查看医嘱本、治疗单及小治疗单。清点治疗室物品、药品。,治疗班工作流程,10：40 -11：15 治疗班工作流程,治疗班工作流程,14：30-16：001、负责中心药房领取、核对长期医嘱药品（口服、肌注、静脉注射、外用药等）。2、检查、领取消毒液、蒸馏水。3、与监护班核对发放16:00口服药，熟悉药物作用机理。4、与办公班核对医嘱并签名5、打印输液单，抄次日长期液体的粘贴卡，摆次日长期液体。6、紫外线消毒处置室、材料间、消毒间个30分钟，更换呼吸机管路及氧气湿化瓶、安装呼吸机管路。1
7、7：00 检查当日工作完成情况，给材料间及治疗车备齐一次性用物17：30 整理治疗室，参加交班。,治疗班工作流程14：30-16：00,重点工作周一：校对体温计。彻底打扫治疗室、消毒间、处置间仪器室卫生。周二：进行大消毒，擦拭移动紫外线消毒灯管。周三：检查冰箱及治疗室药品有无过期及变质。周四：彻底擦洗治疗车，输液架，轮椅并上油。周五：彻底整理治疗室卫生（药柜、物品柜、冰箱除霜等）。备注：1、感控组半年对紫外线灯管监测并登记。2、感控组每月维护、清洗滤网一次。3、感控组每季度行空气培养、指皿、物表、呼吸机管路细菌培养并登记。,重点工作,责任组（84）工作流程,7：451.仪表端庄，挂牌上岗，做到
8、“四轻”。2.交接床旁必备物品及仪器的转运情况并记录。（床旁必备物品有：监护仪、呼吸机、人工气囊、吸引装置、吸氧装置、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板等）。3.监护组长分配病人，与夜班护士一起进行床旁交接班。了解患者的病情及夜间护理工作落实情况，进行病情评估，（重点交接患者的神志、瞳孔、生命体征、机械通气各参数、静脉管路、引流管及标识、切口敷料、皮肤、患者的心理状态、护理问题及措施落实情况）。8：00 进行病情评估，书写接班记录。,责任组（84）工作流程 7：45,责任组（84）工作流程,08：10-08：50 1、整理床单位及各种监护线路、管道。2、进行ICU护理常规（包括各种置管护理、人工气道
9、护理、气管切开护理、雾化吸入等）09：00 与办公班查对当日临时医嘱并执行，执行9点长期治疗并勾签输液卡，更换各种静脉输液管路。 10：00 测体温，进行出入量计算，密切观察病情变化，并做好监护记录情况。11：30 检查餐前准备工作与治疗完成情况，协助进食及鼻饲，与治疗班查对12：00口服药。12：00 协助服口服药，换班午餐。12：30协助患者午休。,责任组（84）工作流程08：10-08：50,14：00 测体温，进行出入量计算，密切观察病情变化，并做好监护记录情况。14：30执行临时医嘱及长期治疗，修订护理计划。15：00 1.做好新入病人入院宣教及首诊基础护理落实。 2.进行ICU护理
10、常规。（包括各种管道护理、人工气道护理、气管切开护理、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理等）。15：30检查白班治疗护理工作落实情况，添加湿化液，倾倒积水瓶及引流袋。15：40实施健康教育指导。（心理护理、健康指导）15：50书写护理记录，填写血糖报告单及交班报告。告知办公班所用耗材。16：00 给16：00口服药。整理床单位，进行床旁交接班。,14：00 测体温，进行出入量计算，密切观察病情变化，并做,责任组（84）工作流程,重点工作周一：检查护理病历（特护、护理评估单、健康教育单、危重计划）。周二：检查各种标识（各引流管、过敏标识）及床头柜固定物品（皮尺、听诊器、瞳孔笔、叩诊锤、压舌板、电极片、
11、吸氧管 等） 周三：落实基础护理（洗头、剪指甲、剃胡须等）。周四：督促保洁员整理、擦拭吊塔、病床、输液架。,责任组（84）工作流程重点工作,小夜班（412）工作流程,15：50 仪表端庄，挂牌上岗，做到“四轻”。 1.监护组长分管病人，与主班及治疗班交接工作。 2.清点麻醉、精神药品和贵重物品，记录并签名。 3.阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、执行单、输液卡等。16：00 1.床旁交接班，查看患者生命体征、神志瞳孔、各种引流管输液通路、切口敷料、皮肤及仪器运转状态。 2.进行病情评估，书写接班记录。16：30准备病人，做好家属探视。17：00家属探视完毕，做好患者心理护理。,小夜班（4
12、12）工作流程15：50,小夜班（412）工作流程,18：00 密切观察病情变化，测体温并录入，倾倒各种引流液，进行出入量计算，并做好记录。18：30 检查并核对次日特殊检查患者准备及预约情况。19：00 进行晚间护理（皮肤护理、口腔护理、洗脚、翻身、擦浴、各项导管护理）20：00 协助患者晚间服药，进行常规治疗与护理，处理并执行临时医嘱，及时勾签医嘱。21：00 执行21：00治疗与护理工作，关大灯，开床头灯，协助患者入睡。,小夜班（412）工作流程18：00 密切观察病情变化，测,小夜班（412）工作流程,22：00 密切观察病情变化，测体温。倾倒各种引流液，进行出入量，计算，并做好记录。
13、23：00 病情监护与记录，检查本班工作完成情况，检查计算机有无新开医嘱，计价，登录当班体温及工作量。23：30-23：50 添加湿化液，倾倒积水瓶，整理床单位。书写交班报告及特护记录，与大夜班查对当班的长期医嘱。24：00 进行床旁交接班。,小夜班（412）工作流程22：00 密切观察病情变化，,大夜班（128）工作流程,00：00 仪表端庄，挂牌上岗，做到“四轻”。1、监护组长分管病人，清点麻醉、精神药品和贵重物品，记录并签名。2、阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单等。00：101.床旁交接班，查看患者生命体征、神志瞳孔、各种引流管输液通路、切口敷料、皮肤及仪器运转
14、状态。2.进行病情评估，书写接班记录。,大夜班（128）工作流程00：00 仪表端庄，挂牌上岗，,大夜班（128）工作流程,01：00 执行01：00治疗与护理02：00 密切观察病情变化，测体温。倾倒各种引流液，进行出入量计算，并做好记录。03：00 做03：00的治疗与护理。进行病情监护。添加湿化液，倾倒积水瓶。05：00密切观察病情变化，记录各项监测指标与数据。06：00采集各种标本并送检，测体温。,大夜班（128）工作流程01：00 执行01：00治疗与,大夜班（128）工作流程,06：30 做晨间护理（皮肤护理、口腔护理、面部清洁、会阴护理、各管道护理），倾倒各种引流液，进行出入量计
15、算，并做好记录。07：00检查餐准备工作，协助患者进食或鼻饲。07：30添加湿化液，倾倒积水瓶，整理床单位。07：50书写交班报告及特护记录，与84班进行床头交接班08：00晨会交接班。,大夜班（128）工作流程06：30 做晨间护理（皮肤护理,晨晚班工作流程,06：00 阅读治疗单、监护记录。协助患者排空大小便，采集并留取尿、痰标本。06：15 进行晨间护理，协助大夜班护士为患者刷牙或进行口腔护理，洗脸、洗手，更衣。06：45 整理病房床单位，用消毒液湿扫，更换床单、被套、枕套07：00 协助进餐或鼻饲，整理用物。07：30 整理擦拭护士站及治疗车。配置消毒液，督促保洁员擦拭吊塔与床架。09：00交班。,晨晚班工作流程06：00 阅读治疗单、监护记录。协助患者,晨晚班工作流程,17：30 阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。17：40 整理病房，协助患者翻身，处理大小便。19：00 -20：00 协助小夜班执行晚间常规护理工作。为患者洗脸、洗手、洗脚，会阴护理，背部护理，更衣，更换污染的床单、被套、枕套。20：30鼻饲，整理用物。21：00准备次日留取标本容器。21：30检查工作完成情况，协助小夜班护理工作。22：00交班。,晨晚班工作流程17：30 阅读护理医嘱本、护理交班报告本、,23,23,
