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1、多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,阜新中心医院CT室,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,1,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用.MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用后处理技术在胸部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,2,.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用多层螺旋CT图像后,MSCT后处理技术,1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.最小
2、密度投影（MINIP)5.X线模拟投影6.透明化X线模拟投影（4D）7表面重建8.高级三维容积漫游（VRT）9.MSCT仿真内窥镜（VE）10.其它,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,3,MSCT后处理技术1.实时多平面重建（MPR)多层螺旋CT图,多平面重建（MPR),定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔.腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质.侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具有明显优势。,多层螺旋CT图像
3、后处理技术临床应用,4,多平面重建（MPR)定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织,曲面重建（CPR）,它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如颌面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支气管.胰腺等）的全貌。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,5,曲面重建（CPR）它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲,最大密度投影（MIP）,它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经对比剂强化的血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。,多层
4、螺旋CT图像后处理技术临床应用,6,最大密度投影（MIP）它是利用容积数据中在视线方向上密度最大,最小密度投影（MinIP）,利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,7,最小密度投影（MinIP）利用容积数据中在视线方向上密度最,X线模拟投影,是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。重建后的图像效果效果类似于X线片。优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。主要用于骨骼病变的显示。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,8,X线模拟投影是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影,透明化x线模拟投影（4D）
5、,是由x线模拟投影技术衍生出来的以透明方式的图像。应用：中空器官和骨骼等表面组织结构密度明显高于内部组织密度的器官。如气道.食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,9,透明化x线模拟投影（4D）是由x线模拟投影技术衍生出来的,高级三维容积漫游（VRT）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,10,高级三维容积漫游（VRT）多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,11,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用11,8.MSCT仿真内窥镜（VE）,它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿
6、真内窥镜。优势：1）图像清晰 2）三维空间关系明确 3）多角度显示腔内状态 4）可以观察血管腔、鼻旁窦 5）无创伤、无痛苦,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,12,8.MSCT仿真内窥镜（VE）它是一种特殊的三维图像后处理技,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,13,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用多层螺旋CT图像后处,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用,冠脉钙化冠脉狭窄冠脉变异冠脉软斑块冠脉支架、搭桥手术后的复查心脏肿瘤、血栓,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,14,MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用冠脉钙化多层螺旋CT,病人
7、要求条件禁忌症,严重心律不齐对含碘造影剂过敏者心源型休克严重肝肾功能不良23度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,15,病人要求条件禁忌症严重心律不齐多层螺旋CT图像后处理技术临床,重建技术,1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.三维容积漫游（VRT）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,16,重建技术1.实时多平面重建（MPR)多层螺旋CT图像后处理技,心脏冠脉,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,17,心脏冠脉多层螺旋CT图像后处理技术临床应用17,心脏VRT图像2,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,18,心脏V
8、RT图像2多层螺旋CT图像后处理技术临床应用18,冠脉VRT图像3,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,19,冠脉VRT图像3多层螺旋CT图像后处理技术临床应用19,冠脉VRT图像,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,20,冠脉VRT图像多层螺旋CT图像后处理技术临床应用20,冠脉重建CPR图像,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,21,冠脉重建CPR图像多层螺旋CT图像后处理技术临床应用21,冠脉钙化,正常冠脉,左冠主干及前降支钙化,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,22,冠脉钙化正常冠脉左冠主干及前降支钙化多层螺旋CT图像后处理技,右冠主干斑块,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,23,
9、右冠主干斑块多层螺旋CT图像后处理技术临床应用23,软斑块狭窄,CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,24,软斑块狭窄CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄多层螺旋CT图像,搭桥.,VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄,VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,25,搭桥.VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT图像,支架,VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态,CPR图像显示支架内血管通畅,多层螺旋CT图像后处理技术临床应
10、用,26,支架VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态CPR图像显示支架,MPR图像显示左房内充盈缺损,左心房血栓,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,27,MPR图像显示左房内充盈缺损左心房血栓多层螺旋CT图像后处理,冠脉钙化积分,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,28,冠脉钙化积分多层螺旋CT图像,冠脉钙化积分分析,方法:CASCORING钙化分析软件大于等于130HU-钙化钙化分度: 0-无钙化 1-10-少量钙化 11100-轻度钙化 101400-中度钙化 大于400-重度钙化,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,29,冠脉钙化积分分析方法:CASCORING钙化分析软件多层螺旋,M
11、SCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,30,MSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用多层螺旋CT,优势,显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。显示病变钙化和继发颅骨改变。显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,31,优势显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经,应用范围,颅骨、颌面骨骨折肿瘤脑血管病变,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,32,应用范围颅骨、颌面骨骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用3,重建技术,1、MIP2
12、、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,33,重建技术1、MIP多层螺旋CT图像后处理技术临床应用33,颧弓骨折,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,34,颧弓骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用34,右上颌窦囊肿,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,35,右上颌窦囊肿多层螺旋CT图像后处理技术临床应用35,下颌骨囊肿,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,36,下颌骨囊肿多层螺旋CT图像后处理技术临床应用36,垂体瘤,MPR显示压迫鞍底变薄,MPR冠位与双侧颈动脉关系,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,37,垂体瘤MPR显示压迫鞍底变薄MPR冠位与双侧
13、颈动脉关系多层螺,喉部VE,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,38,喉部VE多层螺旋CT图像后处理技术临床应用38,颅脑CTA,动脉瘤血管畸形血管狭窄血管变异,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,39,颅脑CTA动脉瘤多层螺旋CT图像后处理技术临床应用39,大脑前动脉动脉瘤(CT平扫),病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.DSA未见动脉瘤.,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,40,大脑前动脉动脉瘤(CT平扫)病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下,CTA,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,41,CTA多层螺旋CT图像后处理技术临床应用41,VRT,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,4
14、2,VRT多层螺旋CT图像后处理技术临床应用42,MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,43,MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用多层螺旋CT,应用范围,骨折肿瘤金属固定器显示其它,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,44,应用范围骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用44,重建技术,MPRVRTCPR,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,45,重建技术MPR多层螺旋CT图像后处理技术临床应用45,肋骨VRT,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,46,肋骨VRT多层螺旋CT图像后处理技术临床应用46,图5骨骼成像,多层螺旋CT图像后处
15、理技术临床应用,47,图5骨骼成像多层螺旋CT图像后处,骨骼成像,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,48,骨骼成像多层螺旋CT图像,髋臼骨折,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,49,髋臼骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用49,股骨头骨折,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,50,股骨头骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用50,强制性脊柱炎（骶髂关节),多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,51,强制性脊柱炎（骶髂关节)多层螺旋CT图像后处理技术临床应用5,指骨骨折,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,52,指骨骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用52,肩胛骨粉碎性骨折,多层螺旋CT图
16、像后处理技术临床应用,53,肩胛骨粉碎性骨折多层螺旋CT图像后处理技术临床应用53,骨巨细胞瘤MPR,左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,54,骨巨细胞瘤MPR左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块多层螺旋CT,骨盆VRT,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,55,骨盆VRT多层螺旋CT图像后处理技术临床应用55,金属固定器显示,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,56,金属固定器显示多层螺旋CT图像后处理技术临床应用56,MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,57,MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用多层螺旋CT图像后处
17、,优势,进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；扫描覆盖范围大，层薄，改善了对纵隔淋巴结、支气管、血管的显示能力；可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,58,优势进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；多层螺旋CT图像,MSCT后处理在胸部检查中的适应症,肺癌:中央型、周围型纵隔肿瘤胸部大血管病变支气管扩张、囊肿肺部炎症、结核其它,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,59,MSCT后处理在胸部检查中的适应症肺癌:中央型、周围型多层螺,重建技术,MPRCPRMIP VRT透明化x线模拟投影（4D）仿真内窥镜（VE）,多层螺旋CT图像后
18、处理技术临床应用,60,重建技术MPR多层螺旋CT图像后处理技术临床应用60,肺小结节评估,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,61,肺小结节评估多层螺旋CT图,气管VE（正常）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,62,气管VE（正常）多层螺旋CT图像后处理技术临床,气管占位（VE）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,63,气管占位（VE）多层螺旋CT图像后处理技术临床应用63,肋骨转移瘤(图1),多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,64,肋骨转移瘤(图1)多层螺旋CT图像后处理技术临床应用64,图2（VRT、MIP）,左侧7、8、9肋骨破坏,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,65,图2
19、（VRT、MIP）左侧7、8、9肋骨破坏多层螺旋CT图像,支扩合并感染(MinIP),多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,66,支扩合并感染(MinIP)多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,图2,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,67,图2多层螺旋CT图像后处理技术临床应用67,MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,68,MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用多层螺旋CT图像后处,优势,多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、矢状、曲面、斜面任意角度的图像；图像三维后
20、处理,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,69,优势多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；多层螺,MSCT后处理在腹部检查中的适应症,肿瘤其它,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,70,MSCT后处理在腹部检查中的适应症肿瘤多层螺旋CT图像后处理,临床意义：,发现病灶，了解病灶的解剖关系；明确性质；肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,71,临床意义：发现病灶，了解病灶的解剖关系；多层螺旋CT图像后处,重建技术,CTAMPRCPRVRTVEMIP,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,72,重建技术CTA多层螺旋CT图像后处理技术临床应用72,胃仿
21、真窥镜（VE),多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,73,胃仿真窥镜（VE)多层螺旋CT图像后处理技术临床应用73,胃小弯侧占位VE,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,74,胃小弯侧占位VE 多层螺旋CT图像后处理技术临床应用74,结肠仿真内窥镜VE,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,75,结肠仿真内窥镜VE多层螺旋CT图像,输尿管VRT,双输尿管双肾盂畸形,右输尿管结核,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,76,输尿管VRT双输尿管双肾盂畸形右输尿管结核多层螺旋CT图像后,右肾结核MPR,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,77,右肾结核MPR多层螺旋CT图像后处理技术临床应用77,右肾
22、结核VRT,右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾盂及输尿管显影良好,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,78,右肾结核VRT右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾,门脉血管,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,79,门脉血管多层螺旋CT图像后处理技术临床应用79,肝癌并下腔静脉癌栓,MPR显示下腔静脉癌栓,CTA显示肝癌供血动脉,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,80,肝癌并下腔静脉癌栓MPR显示下腔静脉癌栓CTA显示肝癌供血动,MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,81,MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用多层螺旋CT图像后处,
23、临床应用,血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。肿瘤或其他病变与血管的关系评价。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,82,临床应用血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。多层螺旋CT图,优势,成像范围明显增大。成像质量明显提高。扫描时间短。连续扫描能力强。,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,83,优势成像范围明显增大。多层螺旋CT图像后处理技术临床应用83,图3二维MIP（动脉瘤）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,84,图3二维MIP（动脉瘤）多层螺旋CT图像后处理技术临床应用8,颅脑CTA(动脉瘤）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,85,颅脑CTA(动脉瘤）多层螺旋CT图像后处理技
24、术临床应用85,图2(VR),多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,86,图2(VR)多层螺旋CT图像后处理技术临床应用86,动静脉畸形（图1）,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,87,动静脉畸形（图1）多层螺旋CT图像后处理技术临床应用87,图2,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,88,图2多层螺旋CT图像后处理技术临床应用88,颈部CTA（椎动脉）CPR图,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,89,颈部CTA（椎动脉）CPR图多层螺旋CT图像后处,曲面重建,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,90,曲面重建多层螺旋CT图像后处理技术临,主动脉动脉瘤,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,9
25、1,主动脉动脉瘤多层螺旋CT图像后处理技术临床应用91,2,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,92,2多层螺旋CT图像后处理技术临床应用92,3,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,93,3多层螺旋CT图像后处理技术临床应用93,胸.腹部血管CTA MPR,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,94,胸.腹部血管CTA MPR多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,1。VRT图,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,95,1。VRT图多层螺旋CT图像后处理技术临床应用95,4,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,96,4多层螺旋CT图像后处理技术临床应用96,腹部血管CTA,多层螺旋CT图像后处理技
26、术临床应用,97,腹部血管CTA多层螺旋CT图像后处理技术临床应用97,股动脉,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,98,股动脉多层螺旋CT图像后处理技术临床应用98,下肢血管,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,99,下肢血管多层螺旋CT图像后处理技术临床应用99,股动脉狭窄,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,100,股动脉狭窄多层螺旋CT图像后处理技术临床应用100,下肢血管,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,101,下肢血管多层螺旋CT图像后处理技术临床应用101,下肢血管,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,102,下肢血管多层螺旋CT图像后处理技术临床应用10,图2VRT,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,103,图2VRT多层螺旋CT图像后处理技术临床应用103,2VRTMIP,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,104,2VRTMIP多层螺旋CT图像后处理技术临床应用104,3VRT,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,105,3VRT多层螺旋CT图像后处理技术临床应用105,血管VE 同上病例,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,106,血管VE 同上病例多层螺旋CT图像后处理技术临床应用10,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用,107,多层螺旋CT图像后处理技术临床应用107,
