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1、护士职业防护,护士职业防护,前言,职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，只有增强职业安全防范意识，采取防范措施，才能减少职业伤害。,2,护士职业防护,前言职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题，护理人,一、职业暴露的危险因素,3,护士职业防护,一、职业暴露的危险因素3护士职业防护,生物因素,一、职业暴露的危险因素,化学因素,物理因素,锐器伤,抗肿瘤药,心理、社会因素,其他相关因素,4,护士职业防护,生物因素1234一、职业暴露的危险因素567化学因素物理因素,生物因素,1,5,护
2、士职业防护,生物因素15护士职业防护,主要指微生物因素，包括八大类病原微生物，其主要传播途径有：血液传播、呼吸道传播、消化道传播等途径。,医院病人聚集的场所，也是各种病原微生物聚集的场所。,病人呼出的空气、分泌物、排泄物、血液等，通过各种途径传播疾病。,艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医务人员生物性职业危害的主要种类。,6,护士职业防护,主要指微生物因素，包括八大类病原微生物，其主要传播途径有：血,锐器伤,2,针刺伤是护士最常见的职业损害，不仅损伤皮肤黏膜，还会通过血性传播疾病，如：艾滋病、乙肝等。这种职业暴露引起的各种感染对护士的健康造成了极大的威胁。,7,护士职业防护,锐器伤2针刺伤是护士最常
3、见的职业损害，不仅损伤皮肤黏膜，还会,心理、社会因素,3,护士需要经常倒班，护理工作一直处于紧张状态，而长期面对病患、意外伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们的精神生活；加之社会对护理工作的期望值增高，患者的维权意识增强；酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护士的工作紧张感和职业风险。,8,护士职业防护,心理、社会因素3护士需要经常倒班，护理工作一直处于紧张状态,其他相关因素,4,护士的职业安全意识差，缺乏职业防护意识，职业暴露频率高，防具措施不健全，缺乏防护用具，疫苗免疫防御措施不到位等。,9,护士职业防护,其他相关因素4护士的职业安全意识差，缺乏职业防护意识，职,二、护士职业的防护措施,10,护
4、士职业防护,具体防健全管加强教 二、护士职业的防护,加强教育培训1.职业防护工作是一项长期的系统工程，应该加强管理，动员广大医务工作者积极参与，实施有效的防护措施，确保他们的职业安全。2.呼吁社会尽快制定适合我国国情的医护人员职业安全教育规范，将职业安全防范教育列入护理及医学院校的教材及课程设置，列入继续医学与护理学教育计划中，使医护学生在学校内就树立起职业防护的安全意识。3.加强护士的防护培训，改变护士的不安全行为，减少护士的职业暴露，保障护士的身体健康。4.对医务人员进行职业防护教育，在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执行全面性防护措施，
5、可有效预防职业危险事件的发生。,11,护士职业防护,加强教育培训11护士职业防,护士职业防护培训课件,1.如何预防针刺伤2.针刺伤后的处理3.接触感染血液后的防护措施4.缓解社会和精神压力5.定期体检和预防接种,具体防护措施,13,护士职业防护,具体防13护士职业防护,国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置。,如何预防针刺伤,14,护士职业防护,国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤,1. 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。,如何预防针刺伤,15,护士职业
6、防护,1. 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于,2.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。,如何预防针刺伤,16,护士职业防护,2.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光,3.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。,如何预防针刺伤,17,护士职业防护,3.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针,当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。,用肥皂水清洗伤口
7、并在流水下冲洗受伤部位5分钟。,用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。,针刺伤后的处理,18,护士职业防护,当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。2用肥,护理人员发生针刺伤时应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压用肥皂液和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白应在24小时内抽血查HIV抗体，必要
8、时同时抽取患者血液标本进行对比。同时遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）1片，tid，持续1周，刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查立即通知相关部门,19,护士职业防护,护理人员发生针刺伤时应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的,注重培养护士对挫折的承受能力，培养他们勇于承担和克服困难的精神，保持积极向上的爱岗敬业的个人情操，学习心理学，摆脱心理困扰，以良好的心理状态投入本职工作。,20,护士职业防护,注重培养护士对挫折的承受能力，培养他们勇于承担和克服困难的精,1.医院要定期对护理人员进行体检，检验甲肝乙肝、爱自己结核抗体实验等项目。2.定期给临床护理人员进行预防接种甲肝乙肝、卡介苗等免疫制剂，起
9、到预防疾病、保障护理人员的健康的作用。,21,护士职业防护,1.医院要定期对护理人员进行体检，检验甲肝乙肝、爱自己结核抗,护士在高危环境下的自我防护,掌握洗手的规范方法:,1、护士对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。,22,护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护七步掌握洗手的规范方法:,23,护士职业防护,23护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护,2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。第一步：检查口罩,24,护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护2、护士
10、对病区空气飞沫传播疾病的自,第二步： 佩戴口罩,25,护士职业防护,第二步：25护士职业防护,第三步：调节口罩,第四步： 调节鼻翼,26,护士职业防护,第三步： 第四步：26护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护,3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。,27,护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护3、戴手套：戴手套可以防止,护士在高危环境下的自我防护,4、树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 5、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。,28,护士职业防护,护士在高危环境下的自我防护4、树立全面预防的观念，加,祝愿天使们健康快乐！,Thank You ！,29,护士职业防护,祝愿天使们健康快乐！,
