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2、与以下因素有关遗传7精品课件,遗传因素家族性大肠息肉病,8,精品课件,遗传因素家族性大肠息肉病8精品课件,饮食因素过度摄取脂肪 纤维素摄入减少,9,精品课件,饮食因素9精品课件,生活习惯便 秘,10,精品课件,生活习惯 10精品课件,危险因素 长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40-45岁、肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等。,11,精品课件,危险因素11精品课件,12,精品课件,12精品课件,13,精品课件,13精品课件,返回,14,精品课件,返回14精品课件,大肠癌虽然可怕，但如果能够早期检出，是可以治愈的。因而早期检出癌变对患者至关重要。,特 点：,15
3、,精品课件,大肠癌虽然可怕，但如果能够早期检出，是可,怎样早期发现结直肠癌,有无家族史排便习惯改变便血肠道刺激症状腹部肿块腹股沟淋巴结肿大贫血、消廋、发热、乏力等全身中毒症状,16,精品课件,怎样早期发现结直肠癌16精品课件,筛选和普查,大便隐血检查（初筛）直肠指诊（75%直肠癌可触及）纤维结直肠镜检查（筛选早期病例）肿瘤标志物检查（CEA CA199）影像学检查 （钡灌肠、超声内镜、CT、MRI）,17,精品课件,筛选和普查大便隐血检查（初筛）17精品课件,18,精品课件,18精品课件,19,精品课件,19精品课件,20,精品课件,20精品课件,治 疗,手术方式手术切除仍然是结、直肠癌的主要
4、治疗方法传统手术：开大口，创伤大，恢复慢。腹腔镜手术：微创治疗，创伤小，恢复快。,21,精品课件,治 疗手术方式21精品课件,治 疗,现在仍有部分人不认可腹腔镜手术争论的焦点：1、腹腔镜能否切除干净2、切口是否容易种植3、手术时间长4、费用高,22,精品课件,治 疗现在仍有部分人不认可腹腔镜手术22精品课件,23,精品课件,23精品课件,24,精品课件,24精品课件,放射治疗 根治性放疗：少数早期病人及特殊敏感细胞类型对症性放疗：减轻症状为目的放疗、手术综合治疗：术前、术中、术后放疗、“三明治”式放疗,25,精品课件,放射治疗 25精品课件,化 疗,适应证：Dukes B、C期病人术后化疗局部化疗晚期病人姑息化疗,26,精品课件,化 疗适应证：26精品课件,分子靶向药物治疗贝伐单抗（VEGFR）西妥昔单抗（EGFR）,27,精品课件,分子靶向药物治疗27精品课件,预后,大肠癌与胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌相比预后较好。,影响预后的因素：病理分期年龄病程病理类型分化程度,28,精品课件,预后 大肠癌与胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌相比预后较好。影,Thanks!,29,精品课件,Thanks!29精品课件,
