电击伤的急救培训课件.ppt

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1、电击伤的急救,电击伤的急救,电击伤的定义,电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。电伤是指电流对人体表面的伤害,它往往不致危及生命安全;而电击是指电流通过人体内部 。触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤害,称为触电的二次事故.,电击伤的急救,2,电击伤的定义电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电,【病因】,1.缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物;2.意外事故如暴风雨、大风雪

2、、火灾、地震,电线折断落到人体; 3.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中; 4.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时,如果仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤。,电击伤的急救,3,【病因】电击伤的急救3,触电的种类,1、直接接触触电 (1)单相触电 (2)双相触电 2、间接接触触电,电击伤的急救,4,触电的种类1、直接接触触电电击伤的急救4,电击伤的病理生理,电击损伤程度取决于1.电流强度2.电压高低3.人体的电阻4电流通过人体的途径5.电流频率6.接触时间,电击伤的急救,5,电击伤的病理生理电击损伤程度取决于电击伤的急救5,电击伤的病理生理,一.电流强度2MA以下电流,手指接

3、触产生麻刺感觉;10-20MA电流 ,手指肌肉持续收缩,不能自主松开电极,并可引起剧痛和呼吸困难;50-80MA电流,可引起呼吸麻痹和室颤;90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹,持续3”心跳也即停止而死亡;220-250MA直流电通过胸腔即可致死。,电击伤的急救,6,电击伤的病理生理一.电流强度电击伤的急救6,电击伤的病理生理,二.电压电压越高,损害越重;低电压强电流造成局部烧伤;一般(干燥)情况下,36V是安全电;220V电流,可造成室颤而致死;1000V电流,可使呼吸中枢麻痹而致死;220-1000V,致死原因两者兼有;高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。,电击伤的急救,

4、7,电击伤的病理生理二.电压电击伤的急救7,电击伤的病理生理,三.电阻也直接影响后果(V=IR,I=V/R);潮湿条件下:接触12V电流也有危险,20-40V电流作用于心脏也可致死;冬季及皮肤干燥时,皮肤电阻可达50000-1000000欧姆;皮肤裂开或破损时,电阻可降至300-500欧姆;,电击伤的急救,8,电击伤的病理生理三.电阻电击伤的急救8,电击伤的病理生理,四.电流通过人体的线路电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心脏,即可立即引起室颤;通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出,不通过心脏,仅造成局部烧伤,对全身

5、影响较轻。电流通过头部会使人昏迷,电流通过脊髓会使人截瘫,电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。,电击伤的急救,9,电击伤的病理生理四.电流通过人体的线路电击伤的急救9,电击伤的病理生理,五.电流的频率当电压在250300伏以内时,触及频率为50赫的交流电,比触及相同电压的直流电的危险性要大34倍。而当电压更高时,则直流电的危险性明显增大。频率为30100赫的交流电,对人体危害最大。如果频率超过1000赫,其危险性会显著减少。当频率为450500千赫时,触电危险便基本消失。频率在2万赫以上的交流小电流,对人体已无危害,所以在医院的治疗上能用于理疗。,电击伤的急救,10,电击伤的

6、病理生理五.电流的频率电击伤的急救10,触电的病理生理,六.触电的时间人体处于电流作用下,时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长,电流对人体的机能破坏愈大,获救的可能性也就愈小。,电击伤的急救,11,触电的病理生理六.触电的时间电击伤的急救11,电击伤的临床表现,全身表现轻度者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和四肢软弱,全身乏力等,并可有肌肉疼痛,甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左

7、右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。由于肢体急剧抽搐可引起骨折。,电击伤的急救,12,电击伤的临床表现全身表现电击伤的急救12,局部表现主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤,常有2个以上伤面。随着病程进展,由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂,可在一周或数周后,逐渐表现出坏死、感染、出血等。血管内膜受损,常可形成血栓,有继发组织坏死和出血,甚至肢体广泛坏死。,电击伤的急救,13,局部表现电击伤的急救13,电击的临床表现,并发症中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋(枕叶与颞叶的永久性损伤所致)。少数可出现短期精神失常。电流损伤脊髓可致肢体瘫痪,血管损伤可致继发性出血或血供障碍,局部组织灼伤可致继

8、发性感染。触电而从高处跌下,可伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。,电击伤的急救,14,电击的临床表现并发症电击伤的急救14,电击伤的急救培训课件,现场急救,方法(一) 如果开关或插头应附近,应立即拉闸刀开关或拨去电源插头,不能直接拉触电者,电击伤的急救,16,现场急救 方法(一) 如果开关或插头应附近,应立即拉闸刀开,现场急救,方法(二) 可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线,也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上,再使触电者脱离带电体,电击伤的急救,17,现场急救 方法(二) 可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线,也可,现场急救,方法(三) 可站在绝缘垫或干燥的木板上,使触电者脱离带电体(此时尽量用一只

9、手进行操作),电击伤的急救,18,现场急救方法(三) 可站在绝缘垫或干燥的木板上,使触电者脱离,现场急救,(四) 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体,但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯.,电击伤的急救,19,现场急救(四) 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体,现场急救,注意事项: (1)救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人员宜用单手操作。 (4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 (5)夜间发生触电事故

10、时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。,电击伤的急救,20,现场急救注意事项:电击伤的急救20,现场急救,方法(五) 触电者神志不清,但呼吸、心跳正常的,可就地舒适平卧,保持空气畅通,解开衣领以利呼吸,天冷要注意保暖.,电击伤的急救,21,现场急救 方法(五) 触电者神志不清,但呼吸、心跳正常的,,现场急救,方法(六) 若触电者呼吸困难或心律失常,应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院,途中也应继续抢救。,电击伤的急救,22,现场急救方法(六) 若触电者呼吸困难或心律失常,应迅速进行人,现场急救,注意事项: (1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便随意移动伤员,如确要

11、移动,抢救中断时间不超过30秒。 (2)将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版,不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。 (3)用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取伤员心、肺、脑得以复苏。 (4)禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措。因为人体触电后,心脏会发生颤动、脉搏微弱,这样会使伤员因心力衰竭而死。,电击伤的急救,23,现场急救注意事项:电击伤的急救23,现场急救,无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗.转送途中不能停止抢救.,电击伤的急救,24,现场急救无论触电症状是轻是重,都应及时转送医

12、院治疗.转送途中,现场急救,电伤的处理:(1)外伤创面,可用无菌生理盐水冲洗后,再用消毒纱布包扎。(2)如伤口大出血,压迫止血法是最迅速的临时止血法,再用消毒纱布包扎。(3)对于因触电摔伤而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送院。,电击伤的急救,25,现场急救电伤的处理:电击伤的急救25,电击伤的预防,电击伤的急救,26,电击伤的预防电击伤的急救26,电击伤的预防,电击伤的急救,27,电击伤的预防电击伤的急救27,电击伤的预防,电击伤的急救,28,电击伤的预防电击伤的急救28,电击伤的预防,1.宣传安全用电知识,选择合格的电器产品,有可靠的接地线

13、,合理使用电器,找专业人员维修电器。学会触电自我保护和触电救护,特别要防止儿童触电。2.遇到火灾等意外事故发生,先切断电源。3.遇到雷雨天气,避免外出,切断电源线和外接天线。,电击伤的急救,29,电击伤的预防1.宣传安全用电知识,选择合格的电器产品,有可靠,电击伤的预防,4.如在外遇到雷雨天气,不可在大树,高压线下停留,远离避雷器。5.在野外遇到雷击,如感到头发竖起、皮肤刺痛,应立刻卧倒,迅速滚向它处,以减轻身体的损伤程度。,电击伤的急救,30,电击伤的预防4.如在外遇到雷雨天气,不可在大树,高压线下停留,电击伤的预防,6.预防跨步电压触电。人离电线落地点应保持10m以上的安全距离,室内最少在4m以上,室外最少在8m以上。如果处在非安全区内,应采用单脚跳跃或双脚小碎步离开危险区。,电击伤的急救,31,电击伤的预防电击伤的急救31,谢谢!,电击伤的急救,32,电击伤的急救32,

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