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1、眼科学总论,第一章 绪论 眼又名目，说文：“眼，目也”。目，说文：“目，人眼，象形”。 释名：“眼，限也，瞳子限限而出”。 先秦时期多用“目”，两汉以后，用“眼”渐多。 因道教以眼为银海，故眼又名银海。,眼科学总论第一章 绪论,第一节 眼科学的地位及学习方法 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学科学。重要性：视觉获取90信息，有重要的医学意义 和社会意义。特殊性：眼为光学器官，透明、精细、脆弱。整体性：眼通过经络与脏腑构成整体，生理上相 互联系，病理上相互影响。,第一节 眼科学的地位及学习方法,第二节 中国眼科学发展史,萌芽时期（上古南北朝）：1、商、周时期
2、已有眼病概念：“疾目”、“丧明”。 春秋时称盲人为“瞽人”且有“蒙”、“瞍”之分。2、战国时已有关于眼生理、病理、治疗等记载。 内经奠定了眼科理论基础。3、神农本草经等已有数十种治眼病药物记载。4.伤寒杂病论最早记载全身性眼病；整体观 念,第二节 中国眼科学发展史萌芽时期（上古南北朝）：,第二节 中国眼科学发展史,奠基时期（隋唐时期）：1、“耳目口齿科”从内、外科分离五官科。2、产生了眼科专著：龙树眼论、刘皓眼 论准的歌。3、专书、丛书中眼科文献进一步丰富，外台秘 要首载白内障针拨术。4、唐代已能配制假眼，太平御览：“唐崔嘏 失目，以珠代之”。,第二节 中国眼科学发展史奠基时期（隋唐时期）：,
3、第二节 中国眼科学发展史独立发展时期（宋朝元朝）：,1、北宋元丰年间，眼科成为独立专科。2、眼科专著内容系统、详细：秘传眼科龙木 论、银海精微。3、专书、丛书记载的眼科专篇内容更加丰富： 太平圣惠方：眼病60种，眼病方500首 圣济总录：眼科12卷，方药800首。,第二节 中国眼科学发展史1、北宋元丰年间，眼科成为独立专,第二节 中国眼科学发展史独立发展时期（宋朝元朝）：,4、金元四大家丰富了眼科的理论，促进了眼科 学的发展。 刘河间发展了玄府学说，对促进中医眼科学 的 发展有积极意义。5、宋代已有老花镜的记载。洞天清录：“叆 叇，老人不辩细书，以此掩目则明” 。,第二节 中国眼科学发展史4、
4、金元四大家丰富了眼科的理论，,第二节 中国眼科学发展史,兴盛时期（明朝清朝鸦片战争以前）：,1、眼科文献的质量、数量均大大超过以前。眼科 专著10余部（以病统证，以证统病），基础理 论体系和临床治疗学均趋于完善。2、白内障针技术更完善和规范，并大量应用于临 床（目经大成）。,第二节 中国眼科学发展史 兴盛时期（明朝清朝鸦片战争以,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,晚清至民国时期：1、1834年广州设立“广东眼科医院”，现代眼科学 迅速发展。1923年梅氏眼科学2、中医眼科著作不少，但内容差，中医眼科呈萎 缩状态。3、陈滋中西眼科汇通开 中西医结合眼科之先 河。,第二节 中国
5、眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：晚清至,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：1、中医、西医、中西医结合眼科得到大的发展。2、现代眼科检查治疗手段：（1）功能检查： 暗适应计、同视机、对比敏感度检测系统、视觉 电生理、多焦视网膜电图、全自动视野计、色盲 图等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况： 建,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：2、现代眼科检查治疗手段：（2）形态学检查：眼底荧光造影、脉络膜造影、眼科A超、B超、超声生物显微镜、眼内窥镜、OCT、共焦激光眼底扫描系统等。望诊的发展,第二节 中国眼科学发展史中国眼
6、科学的近代发展概况：建国以,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：2、现代眼科检查治疗手段：（3）激光技术：氩激光、氪激光、Nd-YAG激光、泪道激光、准分子激光等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：建国以,第二节 中国眼科学发展史,中国眼科学的近代发展概况：,建国以后：2、现代眼科检查治疗手段：（4）治疗技术：白内障超声乳化、激光乳化、人工晶体（前房、后房、折迭、注射）、玻璃体切割等。,第二节 中国眼科学发展史中国眼科学的近代发展概况：建国以,第二章 眼的解剖与生理功能,第二章 眼的解剖与生理功能,大纲要求掌握眼球各层组织的功能熟悉中西医眼球名称的
7、对照了解眼的附属器及功能,玻璃体疾病课件,第一节,眼 球,第一节,眼球剖面图,眼球剖面图,一、眼球壁,（一）外层 （纤维膜）作用：维持眼球形态; 保护眼球的组织 1.角膜 (黑睛、黑仁、黑珠) 位置、形状 、功能 ；五层 2.巩膜：(白睛里层) 位置、形状 、功能；三层 3.角巩膜缘 位置、形状 ；重要结构,一、眼球壁（一）外层 （纤维膜）,角膜分为五层（1）上皮细胞层 （2）前弹力层 （3）基质层 （4）后弹力层 （5）内皮细胞层,角膜分为五层,玻璃体疾病课件,第一节 眼球,一、眼球壁（一）、外层：2巩膜：白睛深层。致密胶原纤维组成质坚韧。后极部巩膜最厚1mm，眼外肌附着处最薄0.3mm。
8、巩膜分为：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑层等三层。,第一节 眼球一、眼球壁,一、眼球壁,（二）中层 （色素膜、葡萄膜、血管膜）作用：营养眼内组织;遮光 1.虹膜 ： (黄仁) 位置、形状 、功能 基质层 组织结构 肌肉层 瞳孔括约肌(眼内肌) 瞳孔开大肌(眼内肌) 色素上皮层 瞳孔(瞳神、瞳仁),一、眼球壁（二）中层 （色素膜、葡萄膜、血管膜）,虹膜正面图,虹膜正面图,一、眼球壁,2.睫状体：位置、形状 功能 (产生房水、调节作用） 3.脉络膜：位置、形状 功能遮光：含丰富的色素，呈棕黑色。 营养(视网膜外层)：含大血管层、中 血管层、毛细血管层。,一、眼球壁2.睫状体：位置、形状,眼球矢面图,睫
9、状冠、房角、悬韧带,眼球矢面图睫状冠、房角、悬韧带,一、眼球壁,（三）内层 视网膜(视衣) ：位置、形状 、功能 、十层 黄斑 、视乳头 （视盘 ） 三级神经元 ：光感受器细胞、双节细胞、神经节细胞 视细胞： 锥细胞；杆细胞,一、眼球壁（三）内层,玻璃体疾病课件,一、眼球壁,视网膜的解剖特点1.组织来源 外层视网膜色素上皮层（1）视网膜视杯： 内层视网膜神经组织层（2）视网膜的血管中胚叶2. 视网膜的血供：两个系统,一、眼球壁视网膜的解剖特点,视网膜显微结构及示意图,视网膜显微结构及示意图,二、眼球内容物,（一）房水 (神水) 1.房水作用：营养角膜、晶体、玻璃体；维持眼压 2.前房和后房 3
10、.房水循环途径 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网 巩膜静脉窦巩膜上静脉血管,二、眼球内容物 （一）房水 (神水),玻璃体疾病课件,二、眼球内容物,（二）晶状体 (晶珠) 特点：双凸透镜，有弹性，透明(无血管） 位置：虹膜后面、玻璃体前面 作用：透光、调节 晶体囊膜构成 晶体皮质(纤维) 晶体核,二、眼球内容物 （二）晶状体 (晶珠),二、眼球内容物,（三）玻璃体(神膏) 作用：透光、 支撑眼球。 房水、晶体、玻璃体、角膜构成屈光系统，称为屈光间质。,二、眼球内容物 （三）玻璃体(神膏),第二节,视路和瞳孔反射路,第二节,视路和瞳孔反射路,视路 视神经 瞳孔反射路：光反射、近反射,视路和
11、瞳孔反射路 视路,第三节,眼附属器,第三节,眼附属器,作用：保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器 支配眼球运动六条眼外肌一、眼眶：眼眶(目眶) 深度：4-5cm。球后注射在3cm以下。 视N孔、眶上裂、眶下裂,眼附属器作用：保护眼球眼眶、结膜、眼睑、泪器,眼附属器,二、眼睑：(胞睑、睥) 作用：保护眼球、润滑眼球。 皮肤层 皮下组织组织结构 肌层：眼轮匝肌、提上睑肌 睑板 睑结膜,眼附属器二、眼睑：(胞睑、睥),睑结膜、睑板腺、睑缘,睑结膜、睑板腺、睑缘,眼附属器,三、结膜：组成：睑结膜、球结膜 (白睛外层) 穹窿部结膜 作用：利于眼球活动；保持眼球湿润四、泪器： 1.泪腺(泪泉） 2.泪道(泪窍)
12、：由泪小点、泪小管、泪总管、 泪囊、鼻泪管组成。,眼附属器三、结膜：,泪器位置（正面）,泪器位置（正面）,眼附属器,五、眼外肌(眼带)上直肌(7.9mm、动眼神经)上转、内转、内旋下直肌(6.5mm、动眼神经)下转、内转、外旋内直肌(5.5mm、动眼神经)内转外直肌(6.9mm、外展神经)外转上斜肌(滑车神经)下转、外转、内旋下斜肌(动眼神经)上转、外转、外旋由于肌肉附着在眼球上的部位不同,眼附属器五、眼外肌(眼带),眼球正面图,眼球正面图,玻璃体疾病课件,第四节,眼球的血液供应与神经支配,第四节,45,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits,45写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,
