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1、第六步 对策拟定,2,主要内容,步骤说明,注意事项,常用QC手法,实例说明,3,对策拟定之步骤说明,提出对策步骤,针对要因思考改善对策,对策内容应为永久有效对策，不是临时对策,考虑对策关系，拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配,对策拟定后，需获得上级核准方可执行。,1,4,3,2,5,评价改善对策,4,对策拟定之步骤说明,思考原则,点击添加标题,不需要注意力,不需要经验与直觉,思考原则,愚巧法,不需要专门知识与高度的技能,针对要因思考改善对策,1,8,实例1,被动防呆,主动防呆,9,实例2,被动防呆,主动防呆,7,对策拟定之步骤说明,有效的对策,有改善的效果,能达到预期的改善目标,能合乎品质、
2、成本、效率的要求,对圈员、同事的工作不会造成负担,绝对安全与可靠,评价改善对策,2,8,对策拟定之注意事项,提出对策的注意要点,对策要具体可行,尽量为自己有能力解决的对策,活用创造力思考原则,治本而非治标,经济效益大的对策,安全上须考虑,管理上不发生矛盾,实施对策应根据自身实际情况,9,对策拟定之注意事项,选择对策的注意事项,有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语,对策在实施过程和实施后可以进行监督检查,对策要有针对性,对策要有创新性,对策数量4-6个，以便集中人力物力解决问题，达到最好的效果,对策拟定之实例说明,橄榄圈,提高静脉注射泵治疗单的正确使用率,主题：,对策拟定之实例说明,对策拟定
3、之实例说明,对策拟定之实例说明,希望圈,提高住院患者满意度,主题：,对策拟定之实例说明,1、护士年轻经验不足 2 、护患沟通技巧不当,1、制定科室规章制度，要求上班不许玩手机，并进行奖惩措施 2、进行护患沟通技巧知识培训，并进行考核3、高年资护士言传身教,宣教内容储备不足,1、网上收集肿瘤相关疾病宣教知识2、制作病房墙面贴画册3、举办健康知识、疾病相关知识讲座,硬件设施不全,1、硬件不足补表面，给予患者精神上的关心及外在环镜的修饰2、给予便民服务，让患者有家的感觉3、对保洁工人制定清扫病房工作制度和时间并进行评价，将评价结果交由中心处理，对表现突出的工人进行奖励。,对策拟定之实例说明,16,对
4、策拟定之常用QC手法,头脑风暴,亲和图法,评价法,创造性思考法,查检法,5W1H检讨法,替换表列法,列举法,17,对策拟定之常用QC手法,评价法,选定要执行的对策,1.可行性2.经济性3.圈能力,评价方式：优5分、中3分、差1分,18,对策拟定之常用QC手法,1、评价法,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 10 人，总分150分，以80/20定律 120 分以上为实行对策，共圈选出？个对策。,19,对策拟定之常用QC手法,2、举手表决法,注：全体圈员就每一对策方案，进行举手表决。圈员共 16人，以80/20定律 1
5、3 人及以上投赞成票的对策方案为实行对策，共圈选出？个对策。,对 策 拟 定,降低住院患者24小时尿蛋白定量标本留取失败率,解析要因回顾： 护士：1.护士掌握不全 2.护士表述不明确 3.无规范宣教留取流程或标准 4.责任心不强 患者：5.文化程度低 6.疾病知识缺乏 7.宣教内容未掌握,注：全体圈员就每一对策方案，进行举手表决。圈员共9人，以80/20定律7人及以上投赞成票的 对策方案为实行对策，共圈选出9个对策。,降低住院患者24h尿蛋白定量标本之对策选定表,注：根据亲和图，将采纳的9项对策，归纳整理后共计对策4项,亲和图,注：全体圈员就每一对策方案，进行举手表决。圈员共9人，以80/20
6、定律7人及以上投赞成票的 对策方案为实行对策，共圈选出9个对策。,降低住院患者24h尿蛋白定量标本之对策选定表,对策总结,对策一：设计登记表贴于主班电脑处，登记留取、送检患者 实施时间：2013.6.16 负责人：郎宁燕 实施地点：血液肾内科对策二：制作简单易懂的护士、患者留取实景展板、流程图 实施时间：2013.6.20 负责人：方霞、程庭静 实施地点：血液肾内科对策三：悬挂添加甲苯提醒牌 实施时间：2013.6.16 负责人：田丽娜 实施地点：血液肾内科对策四：使用语音提示器，置于床头和护士站 实施时间：2013.6.20 负责人：方霞 实施地点：血液肾内科,现场作业,选择其中两个要因拟定可行对策选择评价法或举手表决法选定对策对对策进行编号，安排负责人、实施时间、实施地点,
