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1、不可忽视的 高尿酸血症,目录,4,高尿酸血症如何预防和治疗？,3,高尿酸血症的危害？,2,高尿酸血症的原因？,1,什么是高尿酸血症？,什么是高尿酸血症？,01,诊断标准,高尿酸血症,正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平： 男性420 mol/L (7.0mg/dl) 女性360 mol/L (6mg/dl),高尿酸血症的原因？,02,高尿酸血症,尿酸生成过多外源摄入过多,尿酸排泄减少,尿酸排泄主要器官,高尿酸血症的危害？,03,慢病防控“第四高”,四高防控,高尿酸,高血脂,高血压,高血糖,高尿酸血症与靶器官损害研究众多,证据确凿2009无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治中国专家共识20
2、11日本高尿酸血症与痛风治疗指南2013高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识,与多个靶器官损害相关,高尿酸血症,尿酸盐肾病尿酸性结石CKD合并高尿酸血症,肥胖高血压高血糖血脂紊乱,高血压冠心病心力衰竭,缺血性脑卒中阿尔兹海默病帕金森病,痛风性关节炎,尿酸盐结晶沉积,高尿酸血症如何预防和治疗？,04,不同阶段的治疗方法,300umol/L,360umol/L,420umol/L,480umol/L,540umol/L,最终目标,初级目标,痛风治疗起点,心血管因素治疗起点,所有对象开始治疗,01,无痛风有心血管危险因素,420umol/L-480umol/L，生活指导、药物治疗,02,480umol/
3、L以上，药物治疗、生活指导,01,无痛风无心血管危险因素,02,420umol/L-540umol/L，生活指导、药物治疗,540umol/L以上，药物治疗、生活指导,痛风发作痛风结节,01,药物治疗、生活指导,不同危险因素的治疗建议,如何降尿酸？,控制体重，避免肥胖,低嘌呤饮食,避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉,多饮水、碱化尿液,急性期休息、发作间期适当运动,积极治疗与痛风相关的疾病、定期监测尿酸,预防和治疗痛风的生活指导,控制体重,控制体重,腹型肥胖,男性腰围90厘米女性腰围85厘米,内脏脂肪监测,动物内脏肉类汤汁大豆制品鹅、香菇酵母、酒类,高嘌呤食物,150-2500mg,（每100g食物）,禽类肉牛肉、猪肉兔肉淡水鱼,中嘌呤食物,低嘌呤饮食,蟹、牡蛎羊肉、鸡肉蔬菜、水果粗粮蛋、乳类,低嘌呤食物,25-150mg,小于25mg,（每100g食物）,（每100g食物）,戒烟戒酒,研究表明吸烟或被动吸烟、饮酒均可增加高尿酸血症和痛风的发病风险,多饮水，碱化尿液,维持每日尿量2000-2500ml,你想喝的,身体需要的,合理运动,餐后1小时运动每次运动30分钟每周运动5次避免剧烈运动,定期检测尿酸,急性期每周检测一次慢性恢复期每月检测一次饮食控制良好，无症状者， 3个月-6个月检测一次,THANKS,
