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1、建置以病人为中心的医疗环境培训资料,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,公民權利運動（1960年代)病人權利章典（1970年代）正確說明、自主選擇（1970年代）醫療風險資訊告知（1990年代）,以病人為中心的醫療歷史發展背景,2,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,公民權利運動（1960年代)以病人為中心的醫療歷史發展背,3,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,1950 1965 198,醫療技術自體醫療提供系統醫病關係醫療費用,醫療技術革新的影響,4,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療技術自體醫療技術革新的影響4建置以病人为中心的医疗环境培,醫療技術自體 學習方式 團隊合作 第二意見
2、,5,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療技術自體5建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療提供系統 同儕互動 設施共同利用 醫療事故 品質問題（提供優質醫療 之環境、過程、能力不足）,6,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療提供系統6建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫病關係 說明責任、知情同意 保密原則 生命起始、生命終末議題 為無決定能力的病人做決定,7,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫病關係7建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療費用 資源分配 雙重忠誠,8,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫療費用8建置以病人为中心的医疗环境培训资料,To Err Is Huma
3、n ( IOM, 2000) Crossing the Quality Chasm ( IOM, 2001) Health Professions Education ( IOM, 2003)Performance Measurement : Accelerating Improvement(IOM,2006),美國醫療改革的理念與策略,9,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,To Err Is Human ( IOM, 2000)美,教育改革醫療改革,優質、安全、以病人為中心的醫療,評鑑、甄試、認證制度的配合,審查、支付、管理制度的配合,10,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,教育改革優質
4、、安全、評鑑、甄試、認證制度的配合審查、支付、管,醫學院培育目標專案(AAMC, 2002)醫學教育全球標準（WFME, 2003)改革時期全球標準（IIME, 2003),關鍵年代的重大變革,醫學教育的改變,醫療專業文化的改變,新醫療服務契約(NHS,2004)標準化品質量測（JCAHO, 2005)論質計酬計畫（RAND, 2006）,11,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫學院培育目標專案(AAMC, 2002)關鍵年代的重大變革,病人,醫師,團隊,機構,環境,12,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,病人醫師團隊機構環境12建置以病人为中心的医疗环境培训资料,改變的層次,醫師：一般
5、醫學教育團隊：專業連攜教育機構：新制醫院評鑑環境：醫療體系再造,13,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,改變的層次醫師：一般醫學教育13建置以病人为中心的医疗环境培,跨領域的團隊工作,基於實證的專業執行,品質改善技術的應用,資訊技術的利用,以病人為中心的醫療照顧,14,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,跨領域的團隊工作基於實證的專業執行品質改善技術的應用資訊技術,建置以病人为中心的医疗环境培训培训课件,專業連攜教育,專業連攜教育是讓各專業學習者之間產生互動並互相學習的教育活動，其目的在於改善各專業相互間的合作及醫療照護的品質。,16,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,專業連攜教育專業連攜
6、教育是讓各專業學習者之間產生互動並互相學,跨領域團隊合作,共同目標的建立資訊與資源的共享決策與活動的協調團隊成員間的溝通,17,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,跨領域團隊合作共同目標的建立17建置以病人为中心的医疗环境培,18,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,特優、地區醫院區域醫院新制醫院評鑑舊制醫院評鑑醫學中心18建,2003-2007評鑑家次統計,89,306,302,345,348,19,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,2003-2007評鑑家次統計 89306302345348,新制醫院儲備委員分布,新制教學醫院儲備委員分布,醫院評鑑委員遴選、訓練暨評核,20,建置以病人为
7、中心的医疗环境培训资料,領域別管理領域醫療領域護理領域總計綜合精神綜合精神綜合精神9,醫學中心六大任務指標提供重、難症醫療服務，並具持續性品質改善成效擔任全國醫療水準提升與帶動社區醫療任務，並具有其醫療特色落實全人照護之醫學教育與研究任務肩負社會責任，並能積極配合衛生醫療政策創新研發，帶動醫療健康產業之發展在國際間能持續提升其醫療成就地位，並積極參與國際衛生活動， 並提供必要的國際醫療援助,21,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,醫學中心六大任務指標 新 制 醫 院新制教學醫院21建置以病,台灣病人安全通報系統(TPR),參與醫院：334家(2005年開始)累積通報件數：超過23000件通報
8、事件：跌倒、藥物事件佔大多數 資訊回饋：年報、季報、警示訊息教育訓練：學習案例,22,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,台灣病人安全通報系統(TPR)參與醫院：334家(2005年,23,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,23建置以病人为中心的医疗环境培训资料,通報者身分分佈,24,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,通報者身分分佈 24建置以病人为中心的医疗环境培训资料,改善醫療體系的統合性，建立週全性、持續性、協調性的全人健康照護體系，提昇健康照護的價值。建立共同目標及理念：持續減少疾病、傷害、失能的衝擊，並改善民眾的健康和身體機能。,醫療體系再造,25,建置以病人为中心的医疗环境培训
9、资料,改善醫療體系的統合性，建立週全性、持續性、協調性的全人健康照,區域共同照護（全人的、連續的、優質的健康照護）,以區域(縣、市)為範疇的衛生、醫療、長照、教育等健康資源的整合,建立提升民眾健康知能及自我照顧技巧的機制,透過地方衛生體系落實民眾的健康管理及疾病管理,全民健保醫療審查及支付制度的改善,26,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,區域共同照護以區域(縣、市)為範疇的衛生、醫療、長照、教育等,27,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,27建置以病人为中心的医疗环境培训资料,28,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,衛生署衛生局(25)醫院診所其他機構慢性病個案急性或重大疾病,29,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,強化社區內醫院角色與功能以病人為中心以疾病管理劃分：針對急症,新制醫院評鑑制度的理念及目標訪視委員及受評醫院對新制評鑑制度的迷思新制醫院評鑑制度在下階段的推展構想,新制醫院評鑑制度在下階段的推展：促使我國醫療品質邁向國際水準,30,建置以病人为中心的医疗环境培训资料,新制醫院評鑑制度的理念及目標 新制醫院評鑑制度在下階段的推展,
