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2、neuropathies，AIDP)也叫吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barre Snydrome,GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。主要病理改变为周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。,格林巴利综合征的护理新版,5,概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute格林巴利,病因,感染：空肠弯曲菌自身免疫,格林巴利综合征的护理新版,6,病因感染：空肠弯曲菌格林巴利综合征的护理新版6,发病机制,病原体侵入,机体免疫识别错误,产生自身免疫性T细胞和自身抗体,发生免疫反应,周围神经髓鞘脱落，神经根炎症,格林
3、巴利综合征的护理新版,7,发病机制病原体侵入机体免疫产生自身免疫性T细胞和,周围神经病理改变,正常,节段性脱髓鞘,格林巴利综合征的护理新版,8,周围神经病理改变正常节段性脱髓鞘格林巴利综合征的护理新版8,流行病学,可发生于各个年龄段青壮年多见男女比例相同,格林巴利综合征的护理新版,9,流行病学可发生于各个年龄段格林巴利综合征的护理新版9,临床表现,发展迅速，有前驱症状四肢对称性无力，进行性加重感觉障碍脑神经及自主神经损伤呼吸肌麻痹脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象,格林巴利综合征的护理新版,10,临床表现发展迅速，有前驱症状格林巴利综合征的护理新版10,辅助检查,脑脊液检查神经传导速度 肌电图,格
4、林巴利综合征的护理新版,11,辅助检查脑脊液检查格林巴利综合征的护理新版11,治疗,血浆置换 免疫球蛋白脑脊液过滤糖皮质激素辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP,格林巴利综合征的护理新版,12,治疗血浆置换 格林巴利综合征的护理新版12,主 要 内 容,基础知识,护理评估,护理诊断,护理措施,格林巴利综合征的护理新版,13,主 要 内 容基础知识护理评估护护理措施 格林巴利综合征的护,护理评估,健康史目前临床症状心理-社会状况,格林巴利综合征的护理新版,14,护理评估健康史格林巴利综合征的护理新版14,健康史,上呼吸道或消化道的感染 疫苗接种史,格林巴利综合征的护理新版,15,健康史上呼吸
5、道或消化道的感染 格林巴利综合征的护理新版15,临床症状,运动障碍感觉障碍脑神经损伤自主神经损伤,格林巴利综合征的护理新版,16,临床症状运动障碍格林巴利综合征的护理新版16,运动障碍,四肢对称性弛缓性瘫痪 呼吸肌和吞咽肌麻痹 四肢腱反射是否减低或消失,格林巴利综合征的护理新版,17,运动障碍四肢对称性弛缓性瘫痪 格林巴利综合征的护理新版17,感觉障碍,感觉异常有烧灼、麻木和不适感感觉缺失有手套、袜子样感觉,格林巴利综合征的护理新版,18,感觉障碍感觉异常有烧灼、麻木和不适感格林巴利综合征的护理新版,脑神经损伤,面神经麻痹最常见 舌咽和迷走神经麻痹,格林巴利综合征的护理新版,19,脑神经损伤面
6、神经麻痹最常见 格林巴利综合征的护理新版19,格林巴利综合征的护理新版培训课件,心理社会状况,面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪 家庭经济状况,格林巴利综合征的护理新版,21,心理社会状况面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪 格林巴利综,主 要 内 容,基础知识,护理评估,护理诊断,护理措施,格林巴利综合征的护理新版,22,主 要 内 容基础知识护理评估护护理措施 格林巴利综合征的护,护理诊断,低效性呼吸型态 躯体移动障碍 清理呼吸道无效 有皮肤完整性受损的危险 自理能力缺陷 吞咽障碍 恐惧,格林巴利综合征的护理新版,23,护理诊断低效性呼吸型态 格林巴利综合征的护理新版23,主 要 内 容
7、,基础知识,护理评估,护理诊断,护理措施,格林巴利综合征的护理新版,24,主 要 内 容基础知识护理评估护护理措施 格林巴利综合征的护,护理措施,一般护理用药护理病情观察心理护理健康教育,格林巴利综合征的护理新版,25,护理措施一般护理格林巴利综合征的护理新版25,一般护理,病房环境饮食护理体位护理生活护理知觉训练,格林巴利综合征的护理新版,26,一般护理病房环境格林巴利综合征的护理新版26,用药护理,免疫球蛋白糖皮质激素镇静安眠药抗生素,格林巴利综合征的护理新版,27,用药护理免疫球蛋白格林巴利综合征的护理新版27,病情观察,保持呼吸道的通畅做好呼吸机的管理,格林巴利综合征的护理新版,28,
8、病情观察保持呼吸道的通畅格林巴利综合征的护理新版28,保持呼吸道通畅,观察有无呼吸肌的麻痹 备好抢救物品，必要时气管切开呼吸机辅助呼吸排痰、吸痰气道湿化,格林巴利综合征的护理新版,29,保持呼吸道通畅观察有无呼吸肌的麻痹 格林巴利综合征的护理新版,呼吸机的管理,熟悉呼吸机面板上各项参数的设置及意义 熟练掌握报警原因及时处理熟悉血气分析正常值,格林巴利综合征的护理新版,30,呼吸机的管理熟悉呼吸机面板上各项参数的设置及意义 格林巴利综,心理护理,鼓励患者表达自己的感受 解释疾病的过程、治疗和预后 指导患者改善呼吸的方法,格林巴利综合征的护理新版,31,心理护理鼓励患者表达自己的感受 格林巴利综合征的护理新版31,健康教育,疾病知识避免诱因运动指导病情观察出院指导,格林巴利综合征的护理新版,32,健康教育疾病知识格林巴利综合征的护理新版32,格林巴利综合征的护理新版,33,呼吸肌麻痹的观察和护理难点 患者身体状况及病情观察重点格,谢谢大家！,格林巴利综合征的护理新版,34,谢谢大家！格林巴利综合征的护理新版34,
