《病毒性肝炎甲肝和戊肝课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病毒性肝炎甲肝和戊肝课件.ppt（31页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、病毒性肝炎甲肝和戊肝,病毒性肝炎甲肝和戊肝,第11章 食源性病毒性感染,肝炎病毒 肝炎诺瓦克病毒轮状病毒肠道病毒 各种临床综合征禽流感疯牛病口蹄疫,人畜共患病,呕吐、腹泻等胃肠道症状,第11章 食源性病毒性感染肝炎病毒,根据病毒引起的人类疾病的流行病学特点和临床特点，可将食源性病毒分为以下几类：以呕吐为主要症状的病毒，如诺瓦克、类诺瓦克病毒以水样腹泻为主要症状的病毒，如轮状病毒、星状病毒以肝炎为主要症状的病毒，如肝炎病毒其他病毒,根据病毒引起的人类疾病的流行病学特点和临床特点，可将食源性病,每年导致的直接经济损失至少300500亿元温 度 60 1h仍可存活温 度 60 1h仍可存活乙肝发病率
2、温 度 60 1h仍可存活肝炎总发病率和死亡率有不同程度乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎第11章 食源性病毒性感染日常生活接触传播 （也是经过口）100 1min完全灭活以肝脏损害为主的一组传染性疾病粪-口途径传播的,粪-口途径是食源性病毒主要传播途径可以是直接的，也可以以食物和水为媒介除了通过食物传播，大多数病毒也能通过接触传播,每年导致的直接经济损失至少300500亿元粪-口途径是食源,第一讲 病毒性肝炎,学习要求了解甲肝、戊肝病毒的形态组成，知道其基本特征掌握甲肝、戊肝的流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群），知道它们的分布及预防措施知道乙肝五项及其生物学意
3、义,第一讲 病毒性肝炎学习要求,病毒性肝炎甲肝和戊肝课件,肝炎总发病率和死亡率有不同程度北美和北欧等发达国家 发病率低表面有锯齿状刻缺和突起的圆球状颗粒肝炎病毒 肝炎较一般肠道病毒抵抗力强早隔离、早治疗温 度 60 1h仍可存活日常生活接触传播 （也是经过口）化学消毒剂 抵抗力强于肠道病毒属病毒病人、动物掌握甲肝、戊肝的流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群），知道它们的分布及预防措施乙肝发病率第11章 食源性病毒性感染特点 发病者多饮用同一水源，病例分布与供水范围一致以水样腹泻为主要症状的病毒，如轮状病毒、星状病毒肝炎总发病率和死亡率有不同程度粪-口途径是食源性病毒主要传播途径,病毒性肝炎
4、(viral hepatitis) 五种不同肝炎病毒 以肝脏损害为主的一组传染性疾病,引 言,肝炎总发病率和死亡率有不同程度 病毒性肝炎(viral h,病毒分型,正式命名的5种肝炎甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎己肝病毒(HFV)：现已被否定 庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不属于肝炎病毒,引 言,病毒分型正式
5、命名的5种肝炎引 言,根据传播途径的不同分类粪口途径 甲型和戊型肝炎 季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎肠道外传播即输血注射及母婴传播 乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC),引 言,根据传播途径的不同分类引 言,危害 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝每年导致的直接经济损失至少300500亿元,表231 19921995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,引 言,危害 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝表231,据卫生部20032005年全国法定报告传染病疫情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病率仍位于法定报告传染病的
6、第一、二位，死亡率位于第三位，其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接种面积 防制力度,引 言,据卫生部20032005年全国法定报告传染病疫情,第一节 甲型肝炎,甲型肝炎病毒(HAV) 以肝脏损害为主的急性肠道传染病 以粪口途径传播为主，可形成暴发或流行，主要感染对象为儿童及青少年,第一节 甲型肝炎 甲型肝炎病毒(HAV),形态结构与分子生物学小RNA病毒科嗜肝病毒属直径2732nm无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒内含单股正链RNA有完整的病毒粒子也有空壳,第一节 甲型肝炎,一、 病原学,形态结构与分子生物学第一节 甲型肝炎一、 病原学
7、,图231HAV电镜图,第一节 甲型肝炎,图231HAV电镜图第一节 甲型肝炎,抵抗力 较一般肠道病毒抵抗力强 在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中 HAV易通过食物和水在人群中传播,存活数天至数月,第一节 甲型肝炎,抵抗力 存活数天至数月第一节 甲型肝,温 度 60 1h仍可存活 1012h部分灭活 100 1min完全灭活 4其抗原性和组织培养活性可保持1年 -20可存活多年并保持传染性,第一节 甲型肝炎,温 度 60 1h仍可存活第一节 甲,化学消毒剂 抵抗力强于肠道病毒属病毒 余氯1015ppm 30min 3%福尔马林5min均可灭活 70%乙醇3min部分灭活 不耐受冷冻干燥，对
8、紫外线敏感,第一节 甲型肝炎,化学消毒剂 抵抗力强于肠道病毒属病毒第一节 甲型肝炎,二、流行过程,传染源 急性期患者 亚临床感染者 感染的动物(黑猩猩、狨猴及猕猴等),第一节 甲型肝炎,二、流行过程 传染源第一节 甲型肝炎,传播途径,经食物传播 经食用受污染的贝壳类水产品 经产、供、销环节污染的食物经水传播 卫生条件差的国家和地区 特点 发病者多饮用同一水源，病例分布与供水范围一致日常生活接触传播 （也是经过口）,第一节 甲型肝炎,传播途径经食物传播 第一节 甲型肝炎,人群易感性,普遍易感，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见婴幼儿期 甲肝的易感性最高人群易感性 影响甲肝流行的关键因素接
9、种甲肝疫苗 降低人群易感性的重要措施,第一节 甲型肝炎,人群易感性 第一节 甲型肝炎,三、流行特征,地区分布 世界范围分布 甲肝发病率高 北美和北欧等发达国家 发病率低我国甲肝高流行区呈北高南低、西高东低、农村高城市低,我国拉丁美洲东南亚中东南美非洲,第一节 甲型肝炎,三、流行特征地区分布我国第一节 甲型肝炎,时间分布 周期性、季节性 （秋末冬初） 人群分布 高流行区 低年龄人群，以婴幼儿为多，514 岁发病率高，14岁后随年龄增长而 低流行区 发病年龄后移，成人发病比例高,第一节 甲型肝炎,时间分布 周期性、季节性 （秋末冬初） 第一节 甲型,四、预防策略与措施,管理传染源： 早发现、早诊断
10、、早报告、 早隔离、早治疗 切断传播途径：不生食和半生食品贝类，管理水源，食品 保护易感人群：主动免疫 甲肝减毒活疫苗 被动免疫 甲肝免疫球蛋白,第一节 甲型肝炎,四、预防策略与措施 管理传染源： 早发现、早诊断、早报,第二节 戊型肝炎,戊型肝炎病毒(HEV) 粪-口途径传播的 以肝脏损害为主的急性传染病,第二节 戊型肝炎 戊型肝炎病毒(HEV,一、病原学,嵌杯样病毒科结构 无包膜、直径2738nm、20面体 表面有锯齿状刻缺和突起的圆球状颗粒 实心和空心两种颗粒抵抗力 不稳定，对高盐、氯化铯和氯仿敏感 反复冻融易降解,第五节 戊型肝炎,一、病原学嵌杯样病毒科第五节 戊型肝炎,二、流行过程,传
11、染源 病人、动物传播途径 经粪-口途径传播，以饮水污染造成流行居多水型，食物，日常接触人群易感性 人对HEV普遍易感 抗体，持续时间短,第五节 戊型肝炎,二、流行过程 传染源第五节 戊型肝炎,三、流行特征,地区分布 世界性分布 亚、非、中美洲的发展中国家 我国 北方南方、东部西部、农村城市 时间分布 明显的季节性，多见于雨季或洪水后 人群分布（与甲肝相区别） 多青壮年，高发年龄在1535岁,一般男性患病女性 孕产妇罹患率 病死率,第五节 戊型肝炎,三、流行特征 地区分布第五节 戊型肝炎,四、预防策略与措施,与甲肝基本相同 应采取以切断传播途径为主的综合预防措施目前尚没有有效的疫苗,第五节 戊型肝炎,四、预防策略与措施 与甲肝基本相同 第五节 戊型肝炎,表23-5 我国病毒性肝炎主要流行病学特点的比较,第五节 戊型肝炎,表23-5 我国病毒性肝炎主要流行病学特点的比较 甲肝乙肝丙,谢谢观看,谢谢观看,谢谢观看,谢谢观看,
